Homoeopathy a system of holistic healing as an alternative treatment for PCOS: a review

Polycystic ovarian syndrome (PCOS) is a complex hormonal and metabolic disorder characterized by oligomenorrhea or amenorrhea, hyperandrogenism and infertility. Global prevalence of PCOS is estimated to be between 06% and 26%. Homoeopathy, being a system of holistic healing can be accepted as one of the alternative treatments for PCOS. Aim & Objective: The aim of the study is to review clinical data, where the intervention was aimed to treat PCOS through Homoeopathy. The objective of the study is to identify the therapeutic approach, assessment criteria, treatment outcomes through an alternative therapy i.e., Homoeopathy in cases of PCOS. Methods: A systematic literature search was conducted in the month of June2021 following International/National search databases for all clinical studies published in the period from 2000 to 2021. This search was aimed to target the entire literature of randomized trials or controlled trials, observational studies case studies/reports on PCOS in homoeopathy. Result:28 articles related to Homoeopathy on PCOS were identified. Out of these 28studies, 22 studies (01 RCT, 02 NRCT,06 observational studies,04 case series and 09 case reports) were included in this review. All studies were published in peer reviewed journals.Conclusions:To establish the evidence-based efficacy of the homoeopathic treatment in cases of RCT more pragmatic studies need to be planned in the future based on proper diagnostic criteria.

Melatonin may prevent or reverse polycystic ovary syndrome in rats

SUMMARY OBJECTIVE To evaluate the ovarian effects of melatonin (Mel) in a rat model of polycystic-ovary-syndrome (PCOS) before and after permanent estrus induction. METHODS Thirty-two adult-female rats with regular estrous cycle were equally divided into four groups: 1) GCtrl - at estrous phase. 2) GPCOS - at permanent-estrous phase. 3) GMel1 - treated for 60 days with Mel (0.4 mg/Kg) during permanent estrus induction and 4) GMel2 - rats with PCOS and treated for 60 days with Mel. After that, the animals were euthanized, and the ovaries were removed and processed for paraffin embedding. Sections were stained with H.E. for histomorphometry or subjected to immunohistochemistry for Ki-67 and cleaved caspase-3 (Casp-3) detections. RESULTS The GPCOS showed lack of corpus luteum and several ovarian cysts, as well as interstitial-like cells. The presence of corpus luteum and a significant increase in primary and antral follicles were observed in Mel-treated groups, which also showed a decrease in the number of ovarian cysts and in the area occupied by interstitial-like cells. These results were more evident in GMel1. The percentage of Ki-67-positive cells was significantly higher in the Mel-treated groups, mainly in the GMel2, as compared to GPCOS. On the other hand, the percentage of Casp-3-positive cells was significantly lower in granulosa cells of GMel1, whereas it was significantly higher in the interstitial-like cells of GMel2, in comparison to GPCOS. CONCLUSION Melatonin administration prevents the permanent estrus state in the PCOS rat model. This effect is more efficient when melatonin is administered before permanent estrus induction.

RESUMO OBJETIVO Avaliar os efeitos ovarianos da melatonina (Mel) em ratas com síndrome dos ovários policísticos (SOP) antes e após a indução do estro-permanente. MÉTODOS Trinta e duas ratas com ciclos estrais regulares foram igualmente divididas em quatro grupos: 1) GCtrl - fase de estro. 2) GSOP - fase de estro-permanente. 3) GMel1 - tratadas por 60 dias com Mel (0,4 mg/kg) durante a indução do estro-permanente e 4) GMel2 - ratas com SOP e tratadas com Mel. Após eutanásia dos animais, os ovários foram processados para inclusão em parafina. Cortes foram corados com H.E ou submetidos à imuno-histoquímica para detecção de Ki-67 e caspase-3 clivada (Casp-3). RESULTADOS O GSOP mostrou ausência de corpos lúteos e vários cistos ovarianos, além de inúmeras células intersticiais. A presença de corpos lúteos e o aumento significativo dos folículos primários e antrais foram observados nos grupos tratados com Mel, os quais também mostraram diminuição no número de cistos ovarianos e na área ocupada pelas células intersticiais. Esses resultados foram mais evidentes no GMel1 do que no GMel2. A porcentagem de células Ki-67 positivas foi significativamente maior no GMel1 e no GMel2, sendo mais evidente no GMel2, em comparação ao GSOP. Por outro lado, a porcentagem de células positivas à Casp-3 foi menor nas células da granulosa do GMel1 e maior nas células intersticiais do GMel2, em comparação ao GSOP. CONCLUSÃO A administração de melatonina previne o estado de estro-permanente em ratas com SOP. Esse efeito é mais eficiente quando a melatonina é administrada após indução do estado de estro-permanente.

Síndrome de ovario poliquístico e infertilidad: Opciones de tratamiento / Polycystic ovary syndrome and infertility. options treatment

El síndrome de ovario poliquístico es el trastorno endocrino - metabólico más común en las mujeres en edad reproductiva. Es frecuente observar la presencia de resistencia a la insulina e hiperinsulinemia. Está asociado a un rasgo genético complejo, donde múltiples variantes genéticas y factores ambientales interactúan para favorecer el desarrollo de la enfermedad. Suele causar infertilidad debido a la disfunción ovulatoria y menstrual. Para su diagnóstico se suele utilizar los criterios de Rotterdam 2003 y para su tratamiento se recomienda inicialmente la pérdida de peso ya que da lugar a la restauración de los ciclos ovulatorios normales y además mejora la resistencia a la insulina, el hiperandrogenismo y las tasas de embarazo. El tratamiento farmacológico de inicio es la combinación de metformina y citrato de clomifeno y si esta combinación no tiene éxito, los tratamientos de segunda línea incluyen la administración de gonadotropinas seguido de la fertilización in vitro.

Polycystic ovary syndrome is the endocrine disorder - metabolic more common in women of reproductive age. It is frequent observe the presence of insulin resistance and hyperinsulinemia. It is also associated with a complex genetic trait, where multiple genetic variants and environmental factors interact to promote the development of the disease. Usually cause infertility due to the menstrual and ovulatory dysfunction. For its diagnosis is often used the Rotterdam 2003 criteria and for its treatment is initially recommended weight loss because it leads to the restoration of the normal ovulatory cycles and improves insulin resistance, hyperandrogenism and pregnancy rates. The pharmacological treatment starts with the combination of metformin and clomiphene citrate and if this combination is not successful the second-line treatment includes the administration of gonadotropins followed by in vitro fertilization.

Determinación del valor umbral de tamizaje de la glicemia en ayunas para identificación de tolerancia anormal a la glucosa en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos / Determining the screening threshold fasting glucose for identification of abnormal glucose tolerance in women with polycystic ovary syndrome

Se determinó el valor predictivo de la cifra de corte umbral -cut off- de 101 mg/dl de la glucosa en ayunas para identificar tolerancia anormal a la glucosa en pacientes con síndrome de ovario poliquístico. A un total de 100 mujeres con diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico, se les realizó una medición de glicemia en ayunas y de la glicemia dos horas postpandrial durante una curva de tolerancia a 75 g de glucosa; una curva ROC ("receiver operating characteristic") se elaboró para definir el valor de corte umbral de tamizaje de la glucosa en ayunas más adecuada para identificar tolerancia anormal a la glucosa...

Tratamento da infertilidade em mulheres com síndorme dos ovários policísticos / Infertility management in women with polycystic ovary syndrome

Infertilidade por anovulação é uma característica prevalente na síndrome dos ovários policísticos (SOP). A retomada da ovulação pode ser alcançada pela estimulação ovariana ou pela redução das concentrações de insulina e de LH. Citrato de clomifeno é freqüentemente utilizado para indução da ovulação, por excitação direta com hormônio fóliculo estimulante (FSH). As complicações prevalentes da síndrome da hiperestimulação ovariana e gravidezes múltiplas podem ser evitadas em grande parte pela administração de baixas doses de FSH em protocolos individualizados de indução de ovulação. A hiperinsulinemia pode ser corrigida com perda de peso, ou por meio de agentes sensibilizadores da insulina como a metformina, que isolada ou em combinação com outros agentes é capaz de restabelecer a ovulação. O aconselhamento sobre a perda de peso é um passo essencial nas condutas atuais para o tratamento da SOP. A fertilização in vitro (FIV) pode ser usada com resultados excelentes, no caso de falhas dos outros métodos. O uso de inibidores da aromatase, sensibilizadores de insulina e maturação in vitro de oócitos são procedimentos alternativos para a mesma finalidade. A pletora de opções de tratamentos disponíveis que existem hoje assegura que a grande maioria das mulheres com problemas de fertilidade devido à SOP possa ser tratada prosperamente

Irregularidade do ciclo menstrual no menacme como marcador para fatores de risco cardiovasculares na pós-menopausa / Menstrual cycle irregularity as a marker of cardiovascular risk factors at postmenopausal years / Menstrual cycle irregularity as a marker of cardiovascular risk factors at postmenopausal years

A associação entre fatores de risco cardiovascular (FRCV) na pós-menopausa e o antecedente de irregularidade menstrual no menacme foi avaliado em estudo caso-controle envolvendo 414 mulheres na pós-menopausa com idade de 60,4 ± 5,5 anos e IMC de 25,3 ± 4,7 kg/m². As variáveis consideradas foram: caracterização do ciclo menstrual entre 20 e 35 anos (independente) e relato atual sobre ocorrência de hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes mellitus e doença arterial coronariana (dependentes). Utilizou-se o teste qui-quadrado e modelos de regressão logística, ajustados para outras variáveis implicadas no risco para doenças CV, com nível de significância 5 por cento. Observou-se que mulheres que relataram irregularidade menstrual prévia estiveram associadas com risco aumentado para ocorrência de algum FRCV [odds ratio ajustado (OR)= 2,14; IC-95 por cento= 1,02­4,48], quando comparadas àquelas com ciclos regulares. Análise estratificada demonstrou as seguintes associações significativas com o antecedente de irregularidade menstrual: hipertensão arterial (OR= 2,4; 95 por cento IC= 1,39­5,41), hipercolesterolemia (OR= 2,32; 95 por cento IC= 1,17­4,59), hipertrigliceridemia (OR= 2,09; 95 por cento IC= 1,10­4,33) e angioplastia coronariana (OR= 6,82; 95 por cento IC= 1,44­32,18). Os dados sugerem que o antecedente de irregularidade menstrual, indicativo da ocorrência da síndrome dos ovários policísticos na idade reprodutiva, pode estar relacionado com aumento do risco para doenças CV na pós-menopausa.

To evaluate the association between cardiovascular risk factors (CVRF) during postmenopausal years and previous menstrual irregularity during reproductive years, we performed a case-control study in 414 postmenopausal women (mean age 60.4 ± 5.5 years; BMI 25.3 ± 4.7 kg/m²). The variables assessed were: menstrual cycle characteristics at age 20­35y (independent) and records of arterial hypertension, dyslipidemia, diabetes mellitus, and coronary heart disease (dependent). Statistical analysis used the chi-square test and logistic regression, adjusting for potential confounders for cardiovascular risk, with significance set at 5 percent. Women reporting previous menstrual irregularity were associated with increased risk for some CVRF [adjusted odds ratio (OR) 2.14; CI-95 percent= 1.02­4.48], when compared with those reporting regular menstrual cycles. Stratified analysis demonstrated significant associations of previous menstrual irregularity with: arterial hypertension [OR= 2.74; CI-95 percent= 1.39­5.41), hypercholesterolemia (OR= 2.32; CI-95 percent= 1.17­4.59), hypertriglyceridemia (OR= 2.09; CI-95 percent=1.10­4.33), and coronary angioplasty (OR= 6.82; CI-95 percent= 1.44­32.18). These data suggest that a prior history of menstrual irregularity, as indicative of polycystic ovary syndrome, may be related to increased risk for CVD during postmenopausal years.