RESUMO
Antecedentes: Los autores presentan una revisión crítica sobre el cuadro clínico, el diagnóstico, clasificación y tratamientodel síndrome de dolor regional complejo, discutiendo todos los métodos de tratamiento y haciendo hincapié en que la reabilitación debe ser empleada con el fin de obtener un mejor resultado. Aspecto psicológico debe ser discutido en el tratamiento y también se anima equipo multidisciplinario para participar en él.
Background: The authors presented a critical review about the clinical picture, diagnosis, classification and treatment ofcomplex regional pain syndrome, discussing all methods of treatment and emphasizing that the reabiltation must be employed in order to obtain a better result. Psychological aspect must be involved in the treatment and also multidisciplinary team is encouraged to take part on it.
Assuntos
Humanos , Causalgia , Dor Crônica , Manejo da Dor/métodos , Distrofia Simpática Reflexa , Síndromes da Dor Regional Complexa/classificação , Síndromes da Dor Regional Complexa/diagnóstico , Síndromes da Dor Regional Complexa/fisiopatologia , Síndromes da Dor Regional Complexa/psicologia , Ferimentos e Lesões/complicações , Transtornos dos Movimentos , Estresse Psicológico , Traumatismos do Sistema NervosoRESUMO
El objetivo de esta investigación fue describir síntomas físicos y psicológicos en accidentados del trabajo que presentaron este cuadro en la extremidad superior. Se realizó un estudio retrospectivo por medio de revisión de fichas de pacientes, que fueron evaluados por la comisión evaluadora de incapacidades del Hospital del Trabajador de Santiago entre 1998 y 2003. Se evaluaron 153 fichas y se registraron datos demográficos, síntomas físicos, psicológicos, tratamientos efectuados, tiempo de tratamiento, retorno al trabajo y tipo de secuelas. En el 66 por ciento de los casos el trauma que ocasionó el dolor regional fue una fractura. Los principales síntomas previos a la distrofia fueron dolor, aumento de volumen, rigidez, eritema, síntomas que se mantuvieron posteriores al diagnóstico de distrofia simpática refleja agregándose sudoración, alteraciones sensitivas e hipertricosis. 57 pacientes fueron referidos a evaluación psiquiátrica. Los principales diagnósticos psiquiátricos fueron trastornos de adaptación, episodio depresivo y el 29 por ciento no presentaban diagnóstico. El tiempo promedio de reposo fue de 211 días. El retorno al mismo trabajo ocurrió en el 58 por ciento de los pacientes, 11,8 por ciento fueron reubicados en otra labor y 22,8 por ciento fueron despedidos. Los pacientes que fueron referidos a salud mental presentaron más días de reposo y mayor incapacidad laboral.