An accessory abductor digiti minimi as possible risk factor of the median and ulnar nerves compression / Músculo abductor digiti minimi accesorio como posible factor de riesgo de la compresión de los nervios mediano y ulnar

SUMMARY: During routine dissection of a left upper limb of a 68-year-old male human cadaver, an unusual muscle was observed originating from the radius and flexor retinaculum, and continued in the hypothenar region with the muscle belly of the abductor digiti minimi. We checked that it was an accessory abductor digiti minimi (ADM). Its muscular belly was in close relation to the median and ulnar nerves. We review the literature regarding such muscle variations and discuss the potential for compression of the median and ulnar nerves. Although the accessory ADM is usually asymptomatic and only rarely results in nerve compression, it should be taken into account by surgeons when establishing a differential diagnosis in the compression neuropathies of the median and ulnar nerves. An ultrasound scanning can help establish the differential diagnosis.

RESUMEN: Durante la disección de rutina de un miembro superior izquierdo de un cadáver humano masculino de 68 años, se observó un músculo inusual que se originaba en el radio y el retináculo flexor del carpo, y continuuaba en la región hipotenar con el vientre muscular del abductor digiti minimi manus. Verificamos que se trataba del músculo abductor digiti minimi accessorius (ADMA). Su vientre muscular se encontraba en estrecha relación con los nervios mediano y ulnar. Revisamos la literatura sobre variaciones musculares y discutimos la potencial compresión de los nervios mediano y ulnar. Aunque el ADMA suele ser asintomático y rara vez produce compresión nerviosa, los cirujanos deben tenerlo en cuenta al establecer un diagnóstico diferencial en las neuropatías de compresión de los nervios mediano y ulnar. Una ecografía puede ayudar a establecer el diagnóstico diferencial.

Síndrome do canal de Guyon causada por cisto sinovial / Guyon's canal syndrome due to a synovial cyst

Apresentamos um caso de síndrome do canal de Guyon por um cisto sinovial no punho esquerdo de uma paciente do sexo feminino, de 48 anos. A paciente apresentava dor e parestesia na topografia do nervo ulnar, diminuição da força muscular e deformidade na mão esquerda. A eletroneuromiografia evidenciava compressão do nervo ulnar no nível do punho. Realizada a ressecção do cisto e descompressão do nervo no canal de Guyon. Após a cirurgia a paciente apresentou melhora da dor e da parestesia, além de aumento do trofismo muscular e correção da deformidade.

The authors present a case of Guyon's canal syndrome due to a synovial cyst within the left wrist of a 48-year-old female patient. The patient reported pain and paresthesia in the topography of the ulnar nerve, loss of muscular strength and left hand deformity. Electromyography showed a compression of the ulnar nerve at the wrist level. Surgical decompression at the Guyon canal with resection of the cyst was performed. After surgery, the patient presented with improvement of pain and paresthesia, as well as an increase in muscular trophism and correction of the deformity.

Compressão do nervo ulnar no canal de Guyon por aneurisma verdadeiro: relato de um caso / Ulnar nerve entrapment by a true aneurysm in Guyon's canal: case report

O artigo apresenta um caso de compressão do nervo ulnar no canal do Guyon, causado por um aneurisma verdadeiro da artéria ulnar. A descompressão foi feita pela abertura do canal de Guyon com a ressecção do aneurisma e reparo microcirúrgico da artéria. O desaparecimento dos sintomas foi conseguido após a cirurgia. A compressão do nervo ulnar devido a aneurisma verdadeiro da artéria ulnar no canal do Guyon é rara. Apenas alguns casos são descritos na literatura

Surgical management of Guyon's canal syndrome, an ulnar nerve entrapment at the wrist: report of two cases

Guyon's canal syndrome, an ulnar nerve entrapment at the wrist, is a well-recognized entity. The most common causes that involve the ulnar nerve at the wrist are compression from a ganglion, occupational traumatic neuritis, a musculotendinous arch and disease of the ulnar artery. We describe two cases of Guyon's canal syndrome and discuss the anatomy, aetiology, clinical features, anatomical classification, diagnostic criteria and treatment. It is emphasized that the knowledge of both the surgical technique and anatomy is very important for a satisfactory surgical result

Compressäo do nervo ulnar ao nível do cotovelo ocasionada pelo ramo posterior do nervo cutâneo medial do antebraço / Ulnar nerve compression at the elbow joint caused by the posterior branch of the medial antebrachial cutaneous nerve. Report of a case and review of literature

Os autores apresentam um caso de compressäo do nervo ulnar ao nível do cotovelo, tendo como etiologia o ramo posterior do nervo medial do antebraço. Trata-se de forma rara de compressäo do nervo ulnar, näo tendo sido encontrado na bibliografia relato semelhante. É feita revisäo da literatura quanto à etiologia da compressäo do nervo ulnar e descriçäo da anatomia do nervo cutâneo medial do antebraço

Puente muscular hipotenar en relación al nervio ulnar / Hipothenar muscular bridge in relation to the ulnar nerve

El nervio ulnar pasa a través de un estrecho canal en la parte proximal de la región hipotenar y puede ser comprimido por diversas causas, incluyendo músculos anómalos. Con el propósito de verificar la presencia de músculos o fascículos accesorios relacionados con el nervio ulnar en ese canal, se estudiaron 60 manos de cadáveres formolizados de individuos brasileños, adultos, de ambos sexos. Se observó la presencia de una cabeza accesoria del músculo abductor del dedo mínimo en 3 casos (5,0 por ciento) pasando a manera de puente sobre este nervio. Una contractura de esta cabeza muscular podría comprimir al nervio ulnar.