Catastrophic health expenditure & coping strategies associated with acute coronary syndrome in Kerala, India.

Background & objectives: India contributes a significant number of deaths attributed to coronary artery disease (CAD) compared to the rest of the world. Data on catastrophic health expenditure (CHE) related to acute coronary syndrome (ACS), the major cause of deaths in CAD, are limited in the literature. We estimated the magnitude of CHE and studied the strategies used to cope with CHE. Methods: Two hundred and ten ACS patients (mean age 56 yr, 83% men) were randomly selected proportionately from six hospitals in Thiruvananthapuram district, Kerala, India. Information on demographics, ACS-related out-of-pocket expenditure and coping strategies was collected using a pre-tested structured interview schedule. CHE, defined as ACS-related expenditures exceeding 40 per cent of a household's capacity to pay, was estimated using the World Health Organization methods. Health security was defined as protection against out-of-pocket expenditure through an employer or government provided social security scheme. Socio-demographic variables, effect on participants’ employment, loans or asset sales for treatment purposes, health security coverage and type of treatment were considered as potential correlates of CHE. Multiple logistic regression analyses were conducted to identify the correlates of CHE. Results: CHE was experienced by 84 per cent (95% CI: 79.04, 88.96) of participants as a consequence of treating ACS. Participants belonging to low socio-economic status (SES) were 15 times (odds ratio (OR): 14.51, 95% CI: 1.69-124.41), whose jobs were adversely affected were seven times (OR: 7.21, CI: 1.54-33.80), who had no health security were six times (OR: 6.00, CI: 2.02-17.81) and who underwent any intervention were three times (OR: 3.24, CI: 1.03-10.16) more likely to have CHE compared to their counterparts. The coping strategies adopted by the participants were loans (41%), savings (14%), health insurance (8%) and a combination of the above (37%). Interpretation & conclusions: Our findings show that viable financing mechanism for treating ACS is warranted to prevent CHE particularly among low SES participants, those having no health security, requiring intervention procedures and those with adversely affected employment.

Avaliação econômica dos custos da poluição em Cubatão - SP com base nos gastos com saúde relacionados às doenças dos aparelhos respiratório e circulatório / Economic cost of air pollution in Cubatão - SP based on health expenses related to diseases of the respiratory and circulatory systems

O objetivo básico do trabalho foi avaliar os custos econômicos relacionados às doenças dos aparelhos respiratório e circulatório no município de Cubatão (SP). Para tanto, foram utilizados dados de internação e dias de trabalho perdidos com a internação (na faixa dos 14 aos 70 anos de idade), na base de dados do Sistema Único de Saúde (SUS). Resultados: A partir dos dados levantados, calculou-se o valor total de R$ 22,1 milhões gastos no período de 2000 a 2009 devido às doenças dos aparelhos circulatório e respiratório. Parte desses gastos pode estar diretamente relacionada à emissão de poluentes atmosféricos no município. Para se estimar os custos da poluição foram levantados dados de outros dois municípios da Região da Baixada Santista (Guarujá e Peruíbe), com menor atividade industrial em comparação a Cubatão. Verificou-se que, em ambos, as médias de gastos per capita em relação às duas doenças são menores do que em Cubatão, mas que essa diferença vem diminuindo sensivelmente nos últimos anos.

Sus e a lei complementar 141 comentada

A presente obra de Lenir Santos, destina-se a gestores, especialistas, estudiosos, profissionais de saúde e operadores do direito interessados em conhecer o conteúdo jurídico-orçamentário e sanitário da Lei Complementar n°141. Após mais de oito anos de tramitação no Congresso Nacional, sua edição se deu em janeiro de 2012, garantindo ao SUS maior institucionalidade por dotá-lo de uma estrutura de financiamento ao vincular receitas tributárias ao gasto com saúde e definir o que são ações e serviços de saúde. Apesar das críticas à insuficiência do financiamento, a referida Lei Complementar, por instituir critérios de partilha dos recursos federais e estaduais, fortalece o SUS como política pública constitucional. Esta obra vem se somar àquelas que contribuem para a compreensão do financiamento da saúde pública

Plano operacional 2005; Ministerio da Saude

"O presente documento faz a descricao da alocacao de recursos ao nivel central; bem como as actividades financiadas com os mesmos. Apresenta-se tambem sumarizado o envelope de recursos para o sector; bem como a alocacao territorial e organica. O documento tenta tambem estabelecer a ligacao com o Plano Estrategico atraves da utilizacao das chamadas ""areas estrategicas"". O documento apresenta os orcamentos por classificador economico (pelo menos para OE e o Prosaude) bem como o Plano de Tesoraria; para o Prosaude; o que deve contribuir para acelerar a execucao e monitoria do POA."

Kenya Development Cooperation: Report 2005

It is a report on Kenya as a Government cooperation UN bodies in the year 2005