Acesso à água e esgotos em ocupação urbana na Região Metropolitana de Belo Horizonte: efeitos na saúde, qualidade de vida e relações de gênero / Access to water and sanitation in urban occupation in the Metropolitan Region of Belo Horizonte: effects on health, quality of life and gender relations

Resumo O artigo visa compreender como ocorre o acesso à água e ao esgotamento sanitário na Ocupação Vitória e a percepção dos moradores acerca da associação entre esse acesso e as condições de saúde: aparecimento de doenças, qualidade de vida e as relações de gênero na comunidade. Trata-se de estudo qualitativo, fundamentado na imersão no trabalho de campo, empregando observação participante na Ocupação e em entrevistas com seus moradores. Observou-se a precariedade do acesso à água pela população, que ocorre por meio de ligações irregulares às redes formais, e a predominância de fossas rudimentares. A população relaciona a falta de saneamento com o surgimento de doenças infecciosas e parasitárias e impactos sobre a desigualdade de gênero. O acesso inadequado à água e esgoto impacta a qualidade de vida da comunidade ao comprometer a produção de alimentos agroecológicos e as práticas culturais e identitárias. A informalidade do assentamento se traduz em maior vulnerabilidade social e maior exposição da população a efeitos sobre sua saúde, principalmente de mulheres e crianças.

Abstract The article aims to understand how access to water and sanitation occurs in the Vitória Occupation and the residents' perception of the association between this access and health conditions: the emergence of diseases, quality of life and gender relations in the community. This is a qualitative study, based on immersion in fieldwork, employing participant observation in the Occupation and in interviews with residents of the Occupation. It was observed the precariousness of access to water by the population, which occurs through irregular connections to formal networks, and the predominance of rudimentary septic tanks. The population relates the lack of sanitation with the emergence of infectious and parasitic diseases and impacts on gender inequality. Inadequate access to water and sewage impacts the community's quality of life by compromising the production of agroecological food and cultural and identity practices. The informality of the settlement translates into greater social vulnerability and greater exposure of the population to effects on their health, especially on women and children.

COVID-19 and public transport: an overview and recommendations applicable to Latin America / COVID-19 y transporte público: una revisión y recomendaciones aplicables a América Latina

Abstract The article presents a general overview on COVID-19 transmission in the context of public transport, particularly applicable to decision making in Latin America. Based on recent findings on COVID-19 transmission and the relative importance of each factor (droplets, fomites, and aerosol routes) in such transmission, we seek to update the discussion on the topic that has generally been based on social distance as the only parameter for reducing the risk of transmission and broadens the vision to integrate ventilation, users' behavior (mask and eye protection use, silence while in the transport system) and travel distance. Recommendations to improve mobility conditions reducing the risk of COVID-19 contagion are provided.

Resumen El artículo presenta una revisión de transmisión de COVID-19 en el contexto de transporte público, con aplicación particular para toma de decisiones en América Latina. Con base en los hallazgos recientes sobre transmisión de Covid-19 y la importancia relativa de cada factor (gotículas, fómites y rutas de aerosoles) en dicha transmisión, buscamos actualizar la discusión sobre el tema que generalmente se ha basado en la "distancia social" como parámetro único de reducción de riesgo de transmisión y amplía esta visión para integrar la ventilación, el comportamiento de usuarios (uso de mascarilla, protección ocular, silencio), y la distancia de viaje. Se indican al final recomendaciones para mejorar las condiciones de movilidad en general sin aumentar el riesgo de contagio de Covid-19.

Percepción de los determinantes de salud y el acceso a los servicios de salud pública: estudio cualitativo en los distritos municipales de salud de Amatitlán, San Miguel Petapa, Villa Canales y Villa Nueva. Área de Salud, Guatemala Sur: informe general / Perception of health determinants and access to public health services: qualitative study in the municipal health districts of Amatitlán, San Miguel Petapa, Villa Canales and Villa Nueva. Health Area, South Guatemala: general report

Estudio realizado durante junio-agosto del 2018, en Amatitlán, San Miguel Petapa, Villa Canales y Villa Nueva, con la finalidad de conocer la percepción de la población acerca de los determinantes sociales y el acceso a servicios de salud pública. Describe con detalle la percepción de la población consultada y que contribuirá en las proyecciones de intervenciones alrededor del tema salud, además, cita el documento, propicia la participación de la ciudadanía y la intersectorialidad para la salud.

Prevalência de parasitoses intestinais e condições de saneamento básico das moradias em escolares da zona urbana de Caxias do Sul, Rio Grande do Sul / Prevalence of intestinal parasites among schoolchildren and household sanitation in the urban area of Caxias do Sul, State of Rio Grande do Sul, Brazil

Objetivos: Avaliar a prevalência de parasitas intestinais em escolares de Caxias do Sul, relacionando-a com as condições de saneamento das moradias e com o conhecimento sobre parasitoses autorrelatado pelos familiares. Métodos: Foram incluídas no estudo crianças com idade entre cinco e 13 anos, de escolas municipais de ensino fundamental localizadas em zona urbana de Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, incluindo a periferia e as zonas centrais da cidade. As amostras foram processadas por sedimentação espontânea e analisadas microscopicamente. Os responsáveis pelos escolares responderam a um questionário elaborado para identificar condições socioeconômicas da família e de saneamento ambiental, assim como a impressão que os mesmos tinham sobre os seus conhecimentos acerca de parasitoses. Resultados: A amostra foi constituída por 257 escolares, com idade média de 8,7±1,3 anos, sendo 58% do sexo feminino. Das amostras de fezes analisadas, 5,8% foram positivas para parasitas, sendo 60% cistos de Endolimax nana, 26,7% de Entamoeba coli e 13,3% de Giardia lamblia. Com respeito às condições de vida dos escolares, 99,2% consumiam água potável, 94,6% afirmaram ter coleta e tratamento de esgoto e 99,2% contava com coleta pública de lixo na moradia. Sobre o conhecimento de parasitoses, 74,7% dos responsáveis sabiam o que são parasitas e 67,3% relataram que conheciam os meios de transmissão. No entanto, 49,8% consideravam as informações insuficientes para a prevenção de parasitoses. Conclusões: O estudo evidenciou uma baixa prevalência de parasitoses nos escolares e condições favoráveis de saneamento em suas moradias. Houve relato de grande frequência de uso de medicamentos antiparasitários sem diagnóstico prévio por exame de fezes.

Aims: To evaluate the prevalence of intestinal parasites among schoolchildren from Caxias do Sul, State of Rio Grande do Sul, southern Brazil, associating it with household sanitation and with family members' self-reported knowledge about parasites. Methods: Children aged 5 to 13 years attending local elementary schools in the urban area of Caxias do Sul, including the outskirts and downtown area, were included in the study. The samples were processed by spontaneous sedimentation and analyzed microscopically. The children's legal representatives answered a questionnaire on socioeconomic conditions and sanitation as well as on their knowledge about parasitic infections. Results: The sample included 257 schoolchildren with a mean age of 8.7±1.3 years, most of whom were female (58%). Of the analyzed stool samples, 5.8% were positive for parasitic cysts: Endolimax nana (60%), Entamoeba coli (26.7%), and Giardia lamblia (13.3%). Regarding living conditions, 99.2% of the schoolchildren had access to treated water, 94.6% said they had sewage collection and treatment in their households, and 99.2% reported having garbage collection. As to legal representatives' knowledge about parasitic infections, 74.7% knew what they were and 67.3% knew about their modes of transmission. However, 49.8% considered the information to be insufficient. Conclusions: This study revealed a low prevalence of parasitic infections in schoolchildren and favorable sanitation in their households. A high frequency of antiparasitic drug use without previous diagnosis by stool examination was reported.

(A falta de) Controle social das políticas municipais de saneamento: um estudo em quatro municípios de Minas Gerais / (Lack of) Social control of the municipal water and sanitation policy: a study in four municipalities in Minas Gerais

Tem sido crescentemente acentuada a ênfase normativa para a participação social e o controle das políticas públicas de saneamento no Brasil, o que recebeu reforço com o marco legal para o setor, que destaca a importância da intersetorialidade, do planejamento e do fortalecimento do controle social. Diante desse quadro, como estariam os poderes locais, titulares dos serviços, se organizando para planejar as suas políticas de saneamento? As questões de saneamento estão presentes nas discussões no âmbito de instâncias municipais destinadas ao controle social, incluindo conselhos de políticas urbanas, da saúde, das cidades, da habitação e do meio ambiente? Para essas questões, buscaram-se respostas em conselhos urbanos situados em quatro municípios de portes populacionais distintos, pertencentes à Bacia do Rio das Velhas, em Minas Gerais: Contagem, Nova Lima, Sete Lagoas e Vespasiano. O estudo é delineado pela visão da atuação dos conselheiros e sua percepção quanto à inclusão da temática do saneamento na agenda dos conselhos, bem como à importância conferida ao tema. As análises de documentos oficiais dos conselhos e de entrevistas realizadas com conselheiros mostraram que, na ausência de instâncias formais de controle social, específicas para a área, são as instâncias de participação constituídas para outras políticas públicas que recebem os temas do setor de saneamento; contudo, eles encontram-se à margem do processo de implementação das políticas. Observam-se, assim, insuficiências e precariedades no processo de participação desenvolvido, resultando em sua incapacidade de exercer controle sobre a política pública de saneamento local.

In Brazil, the normative emphasis to social participation and control of public policies in the field of water and sanitation services has been increasingly pointed out. This aspect has been reinforced by the legal framework for this sector, which stresses the importance of intersectorial actions, planning, and social control. Based on that context, how are local authorities organizing themselves to plan their sanitation policies? Are sanitation issues present in the discussions within municipal instances aimed at social control, including urban policy, health, cities, housing and the environment committees? Trying to address these questions, we investigated perceptions in urban committees located in four different sized municipalities regarding population that belong to the Rio das Velhas Basin, in Minas Gerais: Contagem, Nova Lima, Sete Lagoas and Vespasiano. The study design focused on the vision of committee members' on their actions and perceptions regarding the inclusion of sanitation subject on the agenda of the committees, as well as the emphasis on this theme. The analysis of official documents and interviews with committee members showed that, in the absence of formal specific water and sanitation participatory institutions , other instances related to different public policies discuss these themes, although they do it in a peripheral way regarding the process of policy implementation. Shortcomings and fragilities in participatory processes were observed, which result in incapacity of controlling the local public policies for water and sanitation services.

Condições Sanitárias no Município de Goiana–PE: construindo um diagnóstico com a participação das comunidades / Sanitary conditions in the city of Goiana–PE: building a diagnosis with the participation of communities

Este trabalho é parte dos resultados obtidos na pesquisa ‘Análise Participativa da Realidade Socioambiental do Município de Goiana, Pernambuco’, cujo objetivo principalfoi analisar a atual situação das condições sanitárias deste município, através da realização de um diagnóstico participativo construído a partir de uma metodologia que privilegiou técnicas quantitativas e qualitativas de investigação, especialmente coleta e tratamento de dados secundários e produção de dados primários, a partir de oficinas temáticas e visitas de campo. Concluiu–se que o município, embora desponte atualmente como centrode um novo polo de desenvolvimento, possui um déficit de infraestrutura sanitária, especialmente no que tange o abastecimento de água, a coleta e o tratamento de esgotos e a coleta e a disposição de resíduos sólidos.

A saúde e a doença em Campinas: 1889-1930 (re) visitando uma história / The health and disease in Campinas: 1889-1930 (re) visiting a story

Este estudo reconstitui através de uma revisão das fontes historiográficas e documentais, a história da saúde, doença e do sanitarismo da cidade de Campinas durante a Primeira República brasileira, do final do século XIX às primeiras décadas do século XX. Este período de significativas transformações no Brasil, não apenas políticas, também modificaram notoriamente as questões referentes à saúde, tanto no país como na cidade de Campinas. Campinas se destacou como produtora agrícola, inicialmente, e mais tarde como centro industrial e comercial. O trabalho ressalta as diversas modificações pelas quais a cidade atravessou durante os sucessivos surtos epidêmicos que assolaram a cidade, principalmente a febre amarela; destaca a implantação e organização das primeiras instituições destinadas ao tratamento da saúde e doença. A reconstituição proveniente da revisão historiográfica compõe um cenário geral sobre a situação sanitária do período, como da estruturação do serviço de saúde na cidade em meio às mudanças políticas, econômicas, sociais e culturais, intrínsecas à Primeira República brasileira.

This study reproduces through a review of documentary sources and historiography, the history of health, disease and sanitarism city of Campinas in Brazil during the First Republic, the late nineteenth century to the early decades of the twentieth century. This period of significant transformations in Brazil, not just policies also changed markedly issues relating to health, both at home and in the city of Campinas. Campinas excelled as agricultural production, initially, and later as industrial and commercial center. The work highlights the various changes which the city went through during successive epidemics that ravaged the city, especially yellow fever; highlights the organization and deployment of the first institutions for the treatment of health and disease. Reconstitution from the historiographical revision composes a scene on the general health situation of the period, as the structure of the health service in the city amid the political, economic, social and cultural, intrinsic to the First Brazilian Republic.

Saneamiento ambiental y salud en una población urbano-marginal de Córdoba, Argentina: riesgo de enfermedades bucales / Environmental sanitation and health in a marginal urban population of Córdoba, Argentina: risk of oral diseases

Los riesgos de enfermedades bucodentales, fundamentalmente,caries dental y enfermedad periodontal, pueden encontrarse asociados habitualmente a la falta de saneamiento ambiental de las comunidades, principalmente en aquellas urbano-marginales. El objetivo de este trabajo fue evaluar la distribución espacial, dentro de una comunidad urbano-marginal de la Ciudad de Córdoba, de patologías bucodentales y su posible asociación con hábitos y costumbres higiénicas, con variables socio-demográficas y con características de la vivienda. Para ello, se realizó un estudio observacional transversal, en la comunidad AR.PE.BO.CH., constituída por 1200 habitantes argentinos y extranjeros, a través de un censo en el año 2010. Se efectuó un análisis descriptivo para caracterizar socio-demográficamente la población, las viviendas y el nivel de salubridad ambiental. El estado de salud bucodental de los habitantes fue evaluado mediante un muestreo circunstancial apacientes de la Unidad Primaria de Atención de Salud N° 23, situada en la comunidad, durante el primer semestre del 2011. Los resultados se plasmaron en gráficos y mapas a través de la georeferenciación de las viviendas visitadas

SUMMARY: The risk of oral diseases, mainly dental caries and periodontal disease, are usually associated with the lack of a sanitary environment in the communities, especially in urban marginal zones. The objective of this work was to evaluate the spatial distribution of oral pathologies in a urban marginal community of Córdoba, and its possible association with hygienic habits and practices, sociodemographic variables, and characteristics of their homes. In order to attain this, an observational cross-sectional study was carried out in the AR.PE.BO.CH. community, composed of 1200 Argentinean and foreign people, using a census in 2010. A descriptive study was performed to characterize socio-demographically the population, the housing and the environmental health status. The oral health of the residents was assessed with an opportunity sample of patients requesting services in the Health Care Primary Unit N° 23 (UPAS N° 23), located inside the community, during the first semester, 2011. The results obtained were graphed and mapped through georeferentiation of the visited homes

Social medicine in brazil: an alliance between sanitary education and popular pedagogy / Medicina social no Brasil: uma aliança entre educação sanitária e pedagogia popular

This study unfolds from the analysis of a set of documents collected during my doctoral research, which investigated the management of filth and its relationship with the governing of populations during the formation and development of modern cities. In this set, annals of Brazilian hygiene congresses, conducted during the first half of the twentieth century, a period characterized by the enlargement of techniques and practices of social medicine, were selected. Such annals of congresses and some laws of the time evidence the construction of an alliance between Sanitary Education and techniques of popular pedagogy, responsible for the population adherence to standards of conducts countersigned in social hygiene requirements. From Michel Foucault's writings on genealogical analysis, descent lines are described about healthy modes of conduct which, in turn, produce some effects in contemporary truth about personal and social hygiene...

Este estudo é desdobramento da análise de um conjunto de documentos coletados durante minha pesquisa de doutorado, em que se investigou sobre a gestão das imundícies e sua relação com o governo das populações durante a formação e desenvolvimento das cidades modernas. Neste conjunto, foram selecionados anais de congressos brasileiros de higiene, realizados durante a primeira metade do século XX, período caracterizado pela ampliação de técnicas e práticas de medicina social. Estes anais de congressos e algumas legislações da época evidenciam a construção de uma aliança entre Educação Sanitária e técnicas da pedagogia popular, responsáveis pela adesão da população a padrões de condutas referendadas em preceitos de higiene social. A partir dos escritos sobre análise genealógica de Michel Foucault, descrevem-se linhas de proveniências sobre os modos de conduta saudáveis e que, por sua vez, produzem na contemporaneidade alguns efeitos de verdade sobre higiene individual e social...

Cryptococcus neoformans isolados de Periplaneta americana recolhidas de ambientes públicos e sua relevância para saúde humana e animal / Cryptococcus neoformans isolated from Periplaneta americana collected from public environments and its relevance to human and animal health

O objetivo deste trabalho foi verificar a presença de Cryptococcus neoformans em baratas (Periplaneta americana) recolhidas de ambientes públicos. A motivação para esta pesquisa deve-se ao fato de esta espécie de barata sersinantrópica e veiculadora de vários agentes patogênicos para o homem e animais, o que é relevante para a saúde pública. Os insetos foram recolhidos vivos, mediante emprego de armadilhas, e também mortos, totalizando 150 amostras. A pesquisa da presença do agente nos insetos foi feita no Laboratório de Leveduras Patogênicas e Ambientais, Departamento de Microbiologia e Imunologia Veterinária do Instituto de Veterinária da UFRRJ, por processamento do exoesqueleto e de seu conteúdo interno, com semeadura em meio de cultivo contendo dopamina. As confirmações de isolamento foram realizadas por meio de testes de macromorfologia, micromorfologia, auxanograma e provas complementares. Não se obteve o isolamento de Cryptococcus neoformans do exoesqueleto; os cinco obtidos (3,3por cento) foram do conteúdo interno dos insetos que, após sorogrupagem em meio CGB,revelaram-se pertencentes ao sorogrupo AD. As baratas da espécie Periplaneta americana são, portanto, consideradas um potencial vetor para a levedura estudada.

The objective of this paper was to check the presence of Cryptococcus neoformans in cockroaches (Periplaneta Americana) collected in public places. The research’s motivation was based on the fact that this species of cockroach are synanthropic and vehicle of several pathogenic agents for men and animals, a relevant fact for public health. A total of 150 samples were collected and the research for the presence of the agents in the insects was conducted in the Laboratory of Pathogenic and Environmental Yeasts, Department of Microbiology and Immunology Veterinary,UFRRJ, by processing of the exoskeleton and the internal content and sowing in cultivation medium containing dopamine. The confirmation of isolation was made by the macromorphology and micromorphology tests, performance ofauxanographic method, and complementary proofs. Isolation of Cryptococcus neoformans was not obtained from the exoskeleton. Five isolates (3.3%) were obtained from the internal content of the insects. The serogrouping in CGB medium showed that they were from the AD serum group. We consider that the cockroachesof the species Periplaneta americana are a potential vector for the studied yeast.

Desarrollo, salud humana y amenazas ambientales: la crisis de la sustentabilidad / Development, human health and enviromental threatenings: sustainability crisis

Contenido: Ecología, ambiente y salud. Urbanización, ambiente y calidad de vida. Contaminación y riesgo ambiental. El medio ambiente y la salud de las comunidades. Factores microambientales que producen accidentes. Provisión de agua. Efluentes domiciliarios e industriales. Contaminación de cursos de agua dulce. Los residuos sólidos urbanos y su relación con la salud. Tratamiento de residuos sólidos y peligrosos. Residuos patogénicos. Temperatura ambiente y salud. Radiaciones ionizantes. Ondas electomagnéticas. Fuegos e incendios. Ruidos y vibraciones. Vectores de enfermedad. Roedores. Sociedad, animales de compañía y zoonosis. Animales venenosos. Pesticidas y salud. Infecciones e intoxicaciones alimentarias. Accidentes de tránsito. Atención sanitaria en catástrofes.

Informe Regional del Proyecto Evaluación Regional del Manejo de Residuos Sólidos Urbanos en ALC 2010 / Regional Assessment Project Report Regional Solid Waste Management in LAC 2010

Los gobiernos de América Latina y el Caribe enfrentan la problemática de la gestión de residuos y sus impactos en un contexto de preocupación mundial por la sostenibilidad económica, ambiental y social de los servicios. Temáticas como la adecuada disposición final de residuos, la difícil y compleja realidad de los trabajadores informales de la basura, la minimización y el reciclado de los residuos, el cambio climático y los mercados de carbono y el rol de las entidades nacionales, regionales y municipales en la planificación y regulación de los servicios, se han convertido, en la actualidad, en los principales puntos de discusión de las agendas gubernamentales. En consecuencia, se hace evidente la necesidad de contar con un diagnóstico actualizado de la situación del sector en ALC que permita a los gobiernos nacionales y subnacionales de la región fortalecer los aspectos positivos y comenzar a trabajar en los que necesitan mejorarse, por lo que, teniendo en cuenta los múltiples impactos negativos que el manejo inadecuado de los residuos sólidos produce sobre la salud de las personas y el medioambiente, la OPS/OMS, la Asociación Interamericanade Ingeniería Sanitaria y Ambiental (AIDIS) y el BID decidieron aunar esfuerzos y llevar a cabo la Evaluación Regional del Manejo de Residuos Sólidos Urbanos enAmérica Latina y el Caribe 2010 (EVAL 2010). Con relación a la EVAL 2002, esta nueva evaluación trata de consolidar los indicadores relevados y profundizar los avances realizados con la adición de nuevas estadísticas sobre la existencia de planes municipales de manejo de residuos sólidos, los recursos humanos utilizados por los municipios en la provisión de los distintos servicios, el porcentaje de municipios que facturan su prestación, las formas de cobranza empleadas y los entes recaudadores designados...

Buenos Aires higiénica: agua y cloacas: entre la realidad y la ficción / Healthy Buenos Aires: reality or fiction?

Contenido: Aguas corrientes. Cloacas y conductos pluviales. Historia abreviada de Obras Sanitarias de la Nación. Los hombres y sus intereses. La cloaca en la literatura, el cine, el teatro y la televisión.

Educação ambiental para agente de saúde: relato de experiência de um processo de trabalho no campo da educação ambienta / Environment education for health agents: relato de experiência de um processo de trabalho no campo da educação ambiental

A miséria urbana é o mais importante fator de risco ambiental à saúde, quando está associada à ausência de bens físicos, saúde e acesso aos recursos para as necessidades básicas. No município de Santa Maria, é comum o deslocamento de famílias para locais em desuso, particulares ou públicos, formando conjuntos habitacionais totalmente precários, gerando problemas sócios ambientais decorridos da localização e da precariedade na construção destas moradias. A falta de infra-estrutura urbana básica e o surgimento de novos patógenos e o retorno de agentes nocivos anteriormente controlados geram vários problemas de saúde e de degradação ambiental. O quadro de fragilidade do ambiente natural se complementa com a população que também é vulnerável e que não sabe como conviver de maneira menos impactante em seu ambiente, construindo e criando assim um ambiente nocivo que repercute na qualidade de vida. O Programa da Saúde de Família, como estratégia para aprimoramento e consolidação do SUS, reorienta a assistência ambiental e domiciliar focalizando o indivíduo, a família e a comunidade, inseridos no seu contexto sócio ambiental, na busca da promoção à saúde e participação comunitária, a partir de um trabalho interdisciplinar e intersetorial feito pela equipe de saúde e comunidade.

Saneamiento y relación con la salud de la niñez en el contexto mundial 2004 / Sanitation as related to children`s health in the world context 2004

Se determina el efecto mundial de los diferentes tipos de cobertura de disposición de excretas, DE, definidas en el marco del concepto "Instalaciones de Saneamiento Mejoradas", ISM, de OMS y UNICEF, sobre las tasas de mortalidad en niños menores de 5 años, TM menor 5 años. Para lograrlo se recolectaron datos de cobertura de DE en 161 países del "Programa Conjunto de Monitoreo" del 2004. Las TM menor 5 años se obtuvieron del informe "Progreso para la Infancia: un balance sobre agua y saneamiento". Los datos de ISM se clasificaron en totales, ISM-total, alcantarillado, DEA, tanques sépticos y letrinas, DET y L, y sin servicio, DESS. Se aplicaron 3 métodos estadísticos: distribución de frecuencias entre los intervalos de ambas variables, la correlación simple de Pearson entre los tipos de evacuación de excretas y las TM menor 5 años y la correlación Parcial al 95 por ciento de confianza pero controlando variables. Los resultados indican que a mayor cobertura mediante ISM-total menor es la TM menor 5 años, con una correlación de menos 0.782, mientras que las coberturas con DEA tienen mayor impacto sobre la disminución de la mortalidad que cuando se realiza por DET y L. Estos resultados se ratifican con las otras pruebas estadísticas y comprueban la hipótesis.

The worldwide effect on mortality in children under five years of age (MR < 5 years ) is determined for the different types of excreta disposal (ED) coverage, as defined in the framework of "Improved Sanitation Facilities (ISF)", established by the WHO and UNICEF. To accomplish this, ED coverage data was collected from 161 countries participating in the "Joint Monitoring Programme" in 2004. The mortality rates were obtained from "Progress for Children: A Balance on Water and Sanitation". ISF data were classified as: total (total-ISF), sewage (DEA), septic tanks and latrines (DET and L), and without services (DESS). Three statistical methods were applied: frequency distribution between the intervals of both variables, Pearson´s simple correlation between the types of excreta evacuation and the MR<5 years, and partial correlation at 95% confidence but controlling the variables. Results indicate that as total coverage (total-ISF) increases, there is a lower incidence of mortality (MR < 5 years), with a correlation of –0,782; while DEA coverage has a greater impact over mortality decrease as compared to DET and L. The results are ratified with the other statistical tests and prove the hypothesis.

La inequidad en la salud: hacia un abordaje integral

Contenido: La urbanización y la problemática de las inequidades en salud: necesidad de enfoques integrales. Sistema de salud en Argentina. Gestión del espacio urbano con un enfoque de equidad. Refelxiones en torno a los problemas y potencialidades del sector público de salud. Comentarios sobre el sector informal y la salud en la pobreza. Asimetrías de poder como principal barrera para una efectiva participación social en política pública: experiencias de Guatemala. Sistema Integral de Gestión Ambiental: una herramienta para la gestión integral del territorio. Consolidadndo los derechos de los niños. Programa Rosario Hábitat. Un abordaje integral en el mejoramiento de asentamientos irregulares. Presentación del Municipio de San Fernando. Reflexiones de los participantes. Entornos urbanos y salud: comentario desde el campo de los estudios urbanos. Construyendo puentes...

Caracterização epidemiológica e sanitária em uma área de macrodrenagem da Bacia do Una-Belém-Pará (Brasil) / Epidemiological and sanitary characterization of a macrodraining area of Una river basin in Belém-Pará (Brazil)

Este artigo apresenta uma caracteização socioambiental e epidemiológica a partir de um contexto de obras de macrodrenagem em áreas de periferia urbana do município de Belém, Estado do Pará, Brasil. Essas áreas passaram por transformações ambientais em decorrência de obras de macrodrenagem, efetivadas em projeto de engenharia governamental. Os resultados evidenciaram um perfil de saúde ambiental em que os aspectos demográficos, socioeconômicos, de morbidade referida e percepção de riscos à saúde sob a ótica dos moradores indicam, apesar das melhorias possibilitadas pela macrodrenagem, situações de vulnerabilidade social aos fatores externos, e condições de saúde e saneamento ainda insuficientes para as necessidades locais.