Disponibilidad de técnicas moleculares para niños con tumores de difícil caracterización. Un problema en la Oncopatología pediátrica. Aplicación y difusión de técnicas de diagnóstico complementarias en el ámbito público / Availability of molecular techniques for children with difficult-to-characterize tumors. A problem in pediatric oncopathology. Application and diffusion of complementary diagnostic techniques in the public setting

La revolución de la biología molecular y el desarrollo de la investigación biomédica básica para el diagnóstico y posterior manejo del cáncer infantil han llevado a la necesidad de organización de grupos interdisciplinarios de profesionales, los cuales se encargan de afrontar los nuevos desafíos diagnósticos y terapéuticos. Los sarcomas indiferenciados pediátricos constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias malignas de aspecto primitivo y polifenotípico. La categorización de gran parte de este tipo de tumores es posible gracias a la aplicación de técnicas moleculares complementarias al estudio histopatológico. El objetivo del presente estudio fue recategorizar sarcomas indiferenciados mediante la implementación de una nueva metodología diagnóstica. Se efectuaron técnicas de inmunohistoquimica (IHQ), FISH de interfase y RT-PCR a partir de tejido fijado en formol e incluido en parafina en 144 casos de sarcomas indiferenciados. Se logró la recategorización del 95.1% de los casos, arribando a 24 diagnósticos diferentes. Sólo un 4.9% permanece aún como sarcoma indiferenciado o inclasificable. Los resultados alcanzados por este estudio demuestran la importancia de contar con nuevas herramientas diagnósticas a nivel molecular y recursos humanos especializados que posibiliten su correcta implementación para el diagnóstico de neoplasias de difícil caracterización (AU)

The revolution of molecular biology and the development of basic medical research for the diagnosis and subsequent management of childhood cancer have led to a need to organize interdisciplinary groups of professionals in charge of facing new diagnostic and treatment challenges. Childhood undifferentiated sarcomas are a heterogeneous group of malignant neoplasms that are primitive in appearance and have polyphenotypic features. Categorization of a large part of this type of tumor has become possible with molecular techniques as a complement to histopathological studies. The aim of this study was to categorize undifferentiated sarcomas using new diagnostic tools. Immunohistochemistry (IHC), interfase FISH, and RT-PCR techniques were used on formalin-fixed and paraffin-embedded tissues of 144 cases of undifferentiated sarcomas. Overall, 95.1% of the cases could be recategorized resulting in 24 different diagnoses. In only 4.9% the diagnosis of undifferentiated or unclassifiable sarcoma was maintained. These results emphasize the importance of the availability of new diagnostic tools at the molecular level and specialized human resources enabling adequate implementation for the diagnosis of difficult-to-characterize neoplasms (AU)

Indicações e limites da imunoistoquímica no câncer de cabeça e pescoço / Indications and pitfalls of immunohistochemistry in head and neck cancer

O estudo imunoistoquímico tem sido empregado para a avaliação do diagnóstico diferencial de neoplasia. OBJETIVO: Avaliar o uso do método nos casos de câncer de cabeça e pescoço. MÉTODO: Estudo retrospectivo de casos do Registro Hospitalar de Câncer da instituição. RESULTADOS: De 704 resultados anatomopatológicos, a imunoistoquímica foi realizada em 76 (11%). A maioria correspondeu a carcinomas - 85,80% e, destes, 83,66% eram epidermoides. Todos os exames foram para fins diagnósticos. Houve maior frequência para o uso de 34BE12 (37,18%), AE1/AE3 (35,90%), 35BH11 (28,21%), CD45 (25,64%), CD20 (24,36%), CD30 (24,36%), CK7 (23,08%) e CD3 (23,08%). CONCLUSÃO: A imunoistoquímica foi usada em 10,67% dos casos de câncer de cabeça e pescoço submetidos a exame anatomopatológico, sendo maior para os carcinomas -- 5,26%. Na determinação do carcinoma epidermoide, seu uso foi de 18,42% do total de neoplasias.

Immunohistochemistry (IHC) has been employed in the differential diagnosis of tumors. OBJECTIVE: To assess the use of IHC in cases of head and neck tumor. METHOD: This is a retrospective study of the cases included in the Cancer Registry of the institution. RESULTS: IHC was used in 76 (11%) of 704 pathology tests. Most cases were carcinomas (85.80%), and 83.66% of them were squamous cell carcinomas. All tests were done with diagnostic purposes. The most frequently used antibodies were 34BE12 (37.18%), AE1/AE3 (35.9%), 35BH11 (28.21%), CD45 (25.64%), CD20 (24.36%), CD30 (24.36%), CK7 (23.08%) and CD3 (23.08%). CONCLUSIONS: IHC was used in 10.67% of the head and neck tumor cases submitted to pathology testing, mostly for carcinoma (5.26%). In the determination of squamous cell carcinoma, IHC accounted for 18.42% of all tumors.

Retroperitoneal leiomyosarcoma of the inferior vena cava: a case report

Leiomyosarcoma of the inferior vena cava [IVC] is a rare sarcoma, but it is the most common primary malignancy of the IVC. It has an extremely gloomy prognosis. We describe a 40 year-old white female complaining of abdominal fullness for 7 weeks before she sought medical assistance. Initial work-up including sonography and computed tomography showed a huge tumoral mass in the abdominal cavity seemingly originating from the IVC with displacement of the right ureter and hydronephrosis. The patient underwent surgical resection of the tumor. Pathologic diagnosis was leiomyosarcoma. Postoperatively, she was placed on coumadin and adjuvant chemotherapy was started. Considering the aggressiveness of this tumor, early radical enblock resection with clear margins is still the only chance for long-term survival

Fibrohistiocitoma maligno: localización cefálica como presentación poco frecuente / Malignant Fibrohistiocitoma: cephalic location as presentation little frequents

Los sarcomas de tejidos blandos son tumores malignos derivados del mesodermo.El fibrohistiocitoma maligno(FHM) es el más común de los sarcomas de tejidos blandos en adultos(20-25%),aunque no es común como tumor primario localizado en piel. La edad de presentación es entre los 50 y 70 años; dos tercios de ellos ocurren en hombres, siendo las personas de raza blanca las más afectadas. Comprometen por lo general raíz de miembros y tronco. La extremidad cefálica fue la localización de los pacientes de nuestra serie, sitio infrecuente según la literatura. El objetivo de este trabajo es presentar tres pacientes varones, dos con lesiones en cuero cabelludo y otro en pabellón auricular. Planteamos el concepto de forodaño como posible factor predisponente.

Synovial sarcoma of the extremities: prognostic factors for 20 nonmetastatic cases and a new histologic grading system with prognostic significance

PURPOSE: To evaluate 20 cases of nonmetastatic synovial sarcoma of the extremities regarding prognostic factors, and to propose a histologic grading system with prognostic significance. METHODS: The cases of 20 patients (14 females and 6 males) with nonmetastatic synovial sarcomas of the extremities treated between 1985 and 1998, were retrospectively evaluated regarding prognostic factors. A histologic grading system with prognostic significance is proposed. RESULTS: The mean follow-up period was 48.4 months (range, 16-116 months). There was local recurrence in 3 cases (15 percent), microscopic surgical margin being the only prognostic factor identified. Seven patients (35 percent) died of the disease in a mean postoperative period of 31.7 months (range, 16-53 months), all with pulmonary or brain metastasis. The survival rate was 65 percent in 48.4 months of follow-up. CONCLUSION: The unfavorable prognostic factors identified regarding survival were high histologic grade, tumors proximal to the knee or elbow, and spontaneous tumor necrosis over 25 percent. Local recurrence did not have influence on survival in this study. The presence of mast cells appears to have a positive influence on survival, although statistical significance was not reached (P = 0.07). The oncologic and functional result was good in 6 cases (30 percent), regular in 7 (35 percent), and poor in 7 cases (35 percent).

OBJETIVO: Avaliar casos de sarcoma sinovial não-metastático das extremidades no que se refere a fatores prognósticos, e propor um sistema histológico de pontuação com significado prognóstico. MATERIAL E MÉTODO: Vinte casos (14 do sexo feminino e 6 do sexo masculino) de sarcomas sinoviais não-metastáticos das extremidades tratados entre 1985 e 1998 no departamento de Ortopedia foram avaliados retrospectivamente no que se refere a fatores prognósticos e está sendo proposto um sistema de pontuação histológico com significado prognóstico. RESULTADOS: A média dos períodos de acompanhamento foi 48,4 meses (mínimo 16 meses, máximo 116). Houve recorrência localizada em 3 casos (15 por cento), sendo a margem cirúrgica microscópica o único fator prognóstico identificado. Sete pacientes (35 por cento) morreram da doença, todos em período pós-operatório médio de 31,7 meses (mínimo 16 meses, máximo 53), todos com metástase pulmonar ou cerebral. A sobrevida foi de 65 por cento em 48,4 meses de acompanhamento. CONCLUSÃO: Os fatores prognósticos desfavoráveis identificados referentes à sobrevida foram: grau histológico alto, tumores proximais de joelho ou cotovelo e necrose espontânea de tumor acima de 25 por cento. Neste estudo, a recorrência localizada não influiu na sobrevida. Parece que a presença de mastócitos influi positivamente na sobrevida, porém não obtivemos significado estatístico (p=0,07). O resultado oncológico e funcional foi bom em seis casos (30 por cento), regular em sete (35 por cento) e insatisfatório em sete (35 por cento).

Tasas de incidencia y caracterización de sarcomas en la provincia de Valdivia / Incidence rate and characterization of sarcomas in the province of Valdivia

Antecedentes: Los sarcomas primarios de hueso y de tejidos blandos son neoplasias infrecuentes. Los sarcomas de tejidos blandos más comunes son fibrohistiocitoma maligno, liposarcoma y leiomiosarcoma, los sarcomas de hueso más comunes son osteosarcoma, condrosarcoma y sarcoma de Ewing. La frecuencia relativa de cada tipo histológicos presenta variaciones etáreas. Método: Identificamos los casos de sarcomas diagnosticados en la provincia de Valdivia en el período 1999-2003, analizando incidencia y características generales. Resultados: Encontramos una incidencia de entre 2,8-6,2/100.000 hab. Hubo predominio de la población masculina (55 por ciento). La edad de presentación promedio fue 50,4 años. El tipo histológico mas frecuente fue el fibrohistiocitoma maligno y la localización más frecuente fue la visceral. Discusión: Encontramos similitudes con la literatura internacional en cuanto a incidencia, edad de presentación, tipo histológico más frecuente y tipo de tejido de origen. Se observó diferencias en cuanto a la localización anatómica y distribución por sexo.

Sarcomas de tejido blandos en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas / Soft fabric sarcomas in the Institute of Illnesses Neoplasics

Se describe como partes o tejidos blandos a los tejidos extraóseos no epiteliales del organismo, con excepción del sistema retículoendotelial, la glía y los tejidos de sostén de algunos órganos parenquimales y vísceras, útiles para conectar, soportar y envolver otras estructuras anatómicas separadas entre sí. Localizadas entre la epidermis y los órganos parenquimales, los tejidos blandos representan casi el 50 por ciento del peso corporal. Los sarcomas de tejido blandos, STB son tumores malignos originados en los tejidos blandos, conforman un amplio grupo de neoplasias agrupadas en base al parecido en sus aspectos clínicos, evolutivo y anátomo patológico. El término sarcoma implica un origen embriológico a partir del mesodermo, y deriva del griego sarkos, que quiere decir tumor carnoso. Tienen características histopatológicas y clínicas muy variadas. Son de presentación poco frecuente, y la modalidad de tratamiento es basicamente con cirugía y radioterapia, y menos con quimioterapia, manejo que depende de varios factores como estadío clínico, grado histológico, tamaño del tumor, tipo histológico y localización. El presente estudio, de tipo descriptivo reporte de casos, busca determinar las características de presentación de esta enfermedad mediante el estudio de la población de pacientes con diagnóstico de sarcoma de tejidos blandos que acudieron al Instituto de Enfermedades Neoplásicas (INEN) en el periodo 1994 - 1997. El análisis de los resultados muestra que el tipo histológico más frecuente es el fibrohistiocitoma maligno. Se localizan más comúnmente en los miembros inferiores. En cabeza y cuello, el tipo histológico predominante fue el rabdomiosarcoma, mientras que en las extremidades fue el fibrohistiocitoma maligno, siendo el liposarcoma el tumor más frecuente en retroperitoneo. La edad promedio de los pacientes fue de 42.5 años. El Rabdomiosarcoma fue el tumor más frecuente en niños y adolescentes (hasta 20 años), así como el tumor de presentación más común en cabeza y cuello, que tiene el alto porcentaje de enfermos en estadío IV (35.5 por ciento) y el que presenta la mayor mortalidad (33.3 por ciento). Una alta proporción (65.8 por ciento) llegan a la primera consulta con tumores mayores de 5 cm. e igualmente, la mayoría de pacientes (52.8 por ciento) han recibido algún tipo de tratamiento antes de acudir al INEN...

Margen quirurgico en los sarcomas musculoesqueleticos y de partes blandas de bajo y alto grado de malignidad / Surgical margin in the treatment of muscle-skeletal and soft-tissue sarcomas of high and low grade malignancy

El motivo del presente trabajo es presentar los resultados de la planificacion, la clasificacion y el tipo de margen quirurgico en el tratamiento de los sarcomas musculoesqueleticos y de partes blandas, de bajo y alto grado de malignidad, para elevar la casuistica presentada el 14 de junio de 1991 a 18 pacientes, tratados y controlados en el Hospital Angel C. Padilla de la ciudad de San Miguel de Tucuman, de 1985 a 1998. Durante este periodo, fueron evaluados 11 sarcomas musculoesqueleticos y 7 sarcomas de partes blandas ; 16 ubicados en las extremidades inferiores y 2 en las extremidades superiores. Ocho pacientes eran de sexo masculino y 10 de sexo femenino. Las edades oscilaban entre los 15 y 69 años (resumen truncado)

Sarcomas de cabeza y cuello: estudio clinicopatológico de 29 casos / Head and neck sarcomas: clinical pathological study of 29 cases

Los sarcomas originados en la cabeza y cuello representan menos del 1 por ciento de las neoplasias malignas de esa región. En este estudio se analizaron 29 casos atendidos en el Hospital General de México, recopilados en un periodo de cinco años. Se presentaron más frecuentemente en el sexo femenino en una proporción de 2:1. La edad promedio fue de 35 años. El tiempo promedio de evolución desde el inicio de los síntomas hasta su diagnóstico fue de 30.5 meses. Los síntomas más frecuentes fueron: tumor palpable, dolor y disfagia. En el 38 por ciento se efectuó el diagnóstico clínico de sarcoma, el 20 por ciento se diagnosticó como tumor, el 7 por ciento como linfoma, carcinoma y pólipo nasal, respectivamente. Todos fueron tratados quirúrgicamente; en el 27 por ciento además se aplicó radioterapia y en el 10 por ciento quimioterapia. Histopatológicamente, el 27.5 por ciento correspondieron a sarcoma neurogénico, 13.7 por ciento a osteosarcoma, 10.3 por ciento a leiomiosarcoma, 10.3 por ciento a rabdomiosarcoma, 6.8 por ciento, respectivamente, a sarcoma de Kaposi, angiosarcoma y condrosarcoma, y el 3.4 por ciento correspondió a un caso de tumor rabdoide, uno de fibrosarcoma, uno de sarcoma alveolar de partes blandas, uno de dermatofibrosarcoma protuberans y uno de sarcoma sinovial monofásico. En esta serie, a diferencia de otras, los sarcomas de cabeza y cuello fueron más frecuentes en mujeres jóvenes y el tipo histológico más común resultó el sarcoma neurogénico

Sarcoma de partes blandas del adulto: características, presentación, y tratamiento de 107 pacientes en el Instituto Oncológico Luis Razetti / Sarcoma of the soft tissue of the adult: characteristic presentation, and treatment of 107 patients in the Institute Oncologic Luis Razetti

Presentamos las características históricas, clínicas y terapéuticas más importantes de 107 adultos con sarcoma de partes blandas estadio II-IV vistos en el Instituto Oncológico Luis Razetti, de 1980 a 1992. En general, la epidemiología y clínica de este tumor sólido mostró ser parecida a la de otras series publicadas en la literatura. La sobrevida total del grupo fue de 55 por ciento tras 5 años de observación y de 16 por ciento tras 10 años. El riesgo acumulado de eventos a los 5 años fue de 42 por ciento, y el riesgo de abandono, 65 por ciento. Un subgrupo vivio menos tiempo que otro. Las variables significativamente asociadas a este hallazgo fueron estadio, tipo y grado histológico, margenes de resección, y tipo de cirugía. El grupo tratado con quimioterapia registró más eventos que el grupo no tratado, pero probablemente se trata de una asociación no causal. Los resultados de ajuste y control de estas variables con técnicas multivariables serán motivo de un reporte posterior

Sarcomas cutáneos: un estudio comparativo clínico-patológico / Cutaneous sarcomas: acomparative study clinic-pathology

Los sarcomas cutáneos representan un grupo de tumores malignos que crecen en tejido mesenquimático, son raros, y han sido reportados en la literatura quirúrgica, médica y patológica. En este estudio revisamos las biopsias realizadas por el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Militar "Carlos Arvelo" desde 1980 hasta 1996. Se diagnosticaron 35 casos de sarcomas cutáneos y revisamos sus características generales. Los tres más frecuentes fueron el fibrohistiocitoma maligno, el dermatofibrosarcoma protuberans y el liposarcoma. Se estudiaron las características clínicas e histopatológicas de los 14 casos tratados en el servicio de dermatología

Mixoma odontogênicos: relato de caso com consideraçöes clínicas, radiográficas e histopatológicas / Odontogenic myxoma: case report with clinical, radiographic and histopathological considerations

Os autores relatam um caso de mixoma odontogênico sob os aspectos clínicos, radiográficos e histopatológicos em um paciente leucoderma, sexo masculino com 16 anos de idade

Tratamento dos sarcomas de partes moles / Soft tissue sarcomas - treatmnet

Os sarcomas de partes moles sao raros,correspondendo a menos de 1 por cento dos casos de tumores malignos,embora essa incidência aumente para 6,5 por cento em idades abaixo de 15 anos.Em funçao da raridade ,os cirurgioes se defrontam com esse diagnostico apenas ocasionalmente.Devido à variabilidade de localizaçao e de agressividade, o tratamento dessas doenças representa um grande desafio.Localizam-se preferencialmente nas extremidades,com 58 por cento dos casos,depois no tronco(30 por cento) e na cabeça e pescoço(12 por cento).Apresentam-se como massa que crescem no subcutâneo, na intimidade de musculos esqueléticos,no retroperitônio ou madiastino ou,ainda,em víceras.As bases do tratamento cirurgico dos sarcomas de partes moles estao bem estabelecidas:ressecçao completa em monobloco do tumor,que deve ser envolvido por um generoso envelope,com 2 a 4 cm de espessura,de tecidos normais.Quando sao feitas excisoes marginais,isto é,quando o tumor é ressecado imediatamente por fora de sua pseudocápsula,as recidivas ocorrerao em 90 por cento a 100 por cento dos casos.Apenas as ressecçoes locais radicais abaixam esse índice para 10 a 15 por cento.A radioterapia adjuvante tem diminuido em algumas situaçoes as recidivas locais.A quimioterapia ddjuvante tem sido objeto de controversias.Existem séries em que a combinaçao de doxorubicina,ciclofosfamida e metotrexate mostram melhora significativa no período livre de doença em sarcomas de alto grau.Outros estudos,entretanto,nao confirmam tais resultados.Na avaliaçao prognostica dos sarcomas de partes moles é fundamental a determinaçao de seu grau,cuja importância supera em muito a do tipo histologico e o tamanho do tumor.

Melanoma maligno de partes blandas (MMPB) (sarcoma de células claras de tendones y aponeurosis) / Malignant melanoma of soft parts (clear-cell sarcoma of tendons and aponeuroses)

Se reporta 11 casos de melanoma maligno de partes blandas (sarcoma de células claras) diagnosticados entre 1980 y 1992 en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN). La edad de los pacientes estuvo entre 15 y 52 años. Predominó el sexo masculino (7 de 11 casos). La localización en todos los casos fue en la extremidad inferior y de preferencia en el pie (6 de 11 casos). La forma de presentación tumor en todos los casos y dolor en el 55 por ciento. El diagnóstico se hizo en base a los criterios de Enzinger en preparaciones de hematoxilina-eosina y se hizo tinciones especiales para anticuerpo melanoma específico (HMB-45) y proteína S-100. Siete pacientes tuvieron algún tratamiento previo. En el INEN el tratamiento fue amputación en 7 casos, resección local amplia en 2 casos, quimioterapia en un caso y ningún tratamiento adicional en un caso. Nueve pacientes fallecieron entre 2 y 49 meses, uno está vivo a los 24 meses y uno se perdió de vista. Se concluye que melanoma maligno de partes blandas tiene una baja incidencia, se presenta como tumor de crecimiento lento de localización preferente en extremidades inferiores, un número importante de casos se presenta con metástasis (6/11) al momento del diagnóstico, el tratamiento debería ser cirugía radical, por la frecuencia de recurrencias y considerar la disección ganglionar regional por la alta posibilidad de metástasis ganglionar. La mortalidad es alta.

Sarcomas retroperitoneales. Experiencia en el Hospital Oncologico "Padre Machado": revisión de la literatura. Servicio de vías digestivas y de partes blandas / Retroperitoneal sarcomas. Experience at the Hospital \"Padre Machado\": Review of the literature. Service of digestive ways

Evaluación de pacientes con Sarcoma Retroperitoneal (SR), tratados con Cirugía, asociada o noa Radioterapia (RT) y/o Quimioterapia (QT). DISEÑO: Análisis retrospectivo de una serie de casos en un período de 30 años. Lugar: Servicio de Vías Digestivas y de Partes Blandas del (HOPM), entre 1960-1990. MUESTRA: 13 pacientes con diagnóstico de (SR). INTERVENCIONES: Cirugía inicial en los 13 casos, 2 pacientes recibieron RT; 3 QT; 2RT; + QT y 5 fueron intervenidos. RESULTADOS: Edad X: 35,78 + 17,27 DE rango: 9-63 años. Síntomas de Tu. Abdominal (85,7 por ciento ) y dolor (71,4 por ciento ), con tiempo de evolución X: 9 ñ 7,65 DE rango: 1-24 meses. Estudios: (USA, TAC, UE). Histología: Liposarcomas (46 por ciento ), Leiomiosarcomas (15 por ciento ), Fibrohistiocitoma Maligno (7,6 por ciento ), Rabdomiosarcoma (7,6 por ciento ), Leiomioblastoma (7,6 por ciento ), Fibrosarcoma (7,6 por ciento ) y Neuroblastoma (7,6 por ciento ). Resección completa (23 por ciento ), parcial (38,4 por ciento ) e irresecables (38,4 por ciento ). La Sobrevida Global X: 21,3 ñ 17,42 DE rango: 2-46 meses y la Sobrevida Libre de enfermedad X: 23 ñ 15,71 DE rango: 9-40 meses. COMPLICACIONES: Cirugía (1), RT (0) y QT (1). Conclusiones: La Cirugía es la terapia inicial de elección, con mejor control local. La RT y QT no mejoran la Sobrevida

Sarcomas primarios de ovario / Primary ovarian sarcoma

Se describen 9 casos de sarcoma primario de ovario de diferente variedad histolgica. Se discute su sintomatologia, clasificacion clinico-quirurgica, tratamiento principal y coadyuvante, la sobrevida en relacion al diagnostico y tratamiento. Se revisa la literatura

Bone tumors of mixed origin: osteoliposarcoma and osteo-rhabdomyosarcoma

One: A complete perusal of the literature velealed twenty cases of primary liposarcoma of bone acceptable as such to the authors. These were tabulated as to location and age. 2. Eight cases of osteo-liposarcoma, primary in bone, were encountered in the literature and an additional case was reported by the authors. 3. The authors described for the first time in the literature a new primary tumor of bone of mixed origin: osteo-rhabdomyosarcoma. After careful perusal of the literature they added three additional casesÑ two cases56, 58 previously reported as primary rhabdomyosarcoma of bone, which on carreful evaluation of the radiographs in said publications and the paucity of microphotographs they considered to be osteo-rhabdomyosarcomas, and the other case, previously reported as malignant mesenchymoma of the sternum following radiotherapy for breast cancer. 4. The authors prefer to classify these tumors (osteo-liposarcoma and osteo-rhabdomyosarcoma) as "Tumors of Mixed Origin" and not as "Malignant Mesenchymomas". 5. A complete review of the literature revealed 219 reported "with additional mesenchymal component", among which only nine (9) contained a bonafide rhabdomyosarcomatous component. The rest exhibited other mesenchymal tumors as osteogenic sarcoma, fibrosarcoma, malignant fibrous histiocytomas, angiosarcoma, and undifferentiated sarcoma. The authors recommend to continue classifying these tumors as chondrosarcomas with additional mesenchymal component or even as ...