Evolución de la estructura de clases y el bienestar material en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires contemporánea (2004-2015) / Evolution of class structure and material well-being in the contemporary City of Buenos Aires (2004-2015)

En este artículo analizamos los rasgos que asumió la estructura de clases de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) en el período 2004-2015. Utilizando como fuente de datos, principalmente, la Encuesta Anual de Hogares (EAH) relevada anualmente por la Dirección General de Estadística y Censos del Gobierno de la CABA, nos preguntamos acerca de cómo han evolucionado las clases sociales en términos de tamaño y composición, y cuánto se han distanciado o acercado respecto al bienestar material de los hogares que las conforman. Del análisis de los datos se desprende que la estructura de clases mantiene la configuración signada durante los años noventa, aunque con una relativa composición de la clase obrera calificada y la clase directivo-profesional. Por otro lado, el estudio de los ingresos y el acceso a la vivienda, en tanto dos activos del bienestar material de los hogares, muestra cierta reducción de la desigualdad respecto al primero, pero un fortalecimiento en las brechas respecto a la propiedad de la vivienda. (AU)

Changing Systems of Social Protection in the Context of the Changing Political Economies since the 1980s / Mudanças nos Sistemas de Proteção Social no Contexto de Transformações das Economias Políticas desde os anos 1980

Abstract This article provides an overview of the profound changes in the more advanced welfare states in Europe and Latin America over the past 35 years. Deindustrialization, informalization, and the rise of unstable employment, combined with aging populations rendered traditional employment-based models of social protection less effective and at the same time increased demands on the welfare state. The two main responses to these challenges were efforts at cost containment and inclusion in non-contributory social protection schemes and health services of those in marginal labor market positions. The mix of these two responses and the depth of the changes were shaped by the intensity of the economic and demographic pressures, policy legacies, the partisan preferences of governing parties and coalitional constraints, the strength of groups in civil society, the presence of veto points in the political system, and in Latin America the process of democratization, along with the international context. A broad comparison between Latin America and Europe highlights the importance of the international context in the form of a relentless pursuit of neoliberal models by the International Financial Institutions in Latin America in contrast to the model of Social Europe promoted by the European Union.

Resumo O artigo apresenta um panorama das profundas mudanças nos Estados de Bem-Estar Social mais avançados da Europa e da América Latina nos últimos 35 anos. Desindustrialização, informalização e o aumento dos empregos instáveis, associados ao envelhecimento populacional, tornaram os modelos de proteção social baseados no emprego menos efetivos e, ao mesmo tempo, aumentaram as pressões sobre os Estados de Bem-Estar Social. As principais respostas para esses desafios foram esforços de contenção de custos e de inclusão em esquemas de proteção social e de saúde não contributivos das pessoas em posições precárias nos mercados de trabalho. A combinação dessas respostas e a profundidade das mudanças foram moldadas pela intensidade das pressões econômicas e demográficas, legados das políticas, preferências dos partidos no governo e constrangimentos pelas coalizões de poder, força dos grupos da sociedade civil, presença de pontos de veto no sistema político e, na América Latina, o processo de democratização e o contexto internacional. A comparação entre América Latina e Europa destaca a importância do contexto internacional expressa em pressões das instituições financeiras internacionais pela adoção de modelos neoliberais na América Latina, em contraste com o modelo de Europa Social promovido pela União Europeia.

O Welfare State resiste? Desenvolvimentos recentes do estado social nos países da OCDE / Is the Welfare State resisting? Recent developments of the social state in OECD countries

Resumo Neste artigo buscamos analisar alguns dos principais indicadores da evolução do estado de bem-estar social em países da OCDE entre 1980 e 2016. Em particular, buscamos avaliar se a crise iniciada em 2007-2008 teria implicado em contração do estado social. Nossa análise se desdobra no estudo do comportamento de três dimensões: o gasto social, seu financiamento tributário e sua efetividade. Nossa investigação revela que o século XXI tem sido um período de expansão, com gastos crescentes e "catch up" de países retardatários. Em particular, todas as grandes áreas de política social sofreram aumentos, ao lado de apostas ainda incipientes em políticas sociais "ativas". O gasto social tem sido financiado por um esforço tributário crescente, não de todo indiferente à progressividade, e tem se traduzido em crescente esforço de redistribuição. Contudo, desigualdades e pobreza avançam em ritmo superior.

Abstract In this paper an attempt was made to analyze some of the main indicators of the evolution of the welfare state in OECD countries between 1980 and 2016. In particular, an assessment was made to evaluate if the so-called Great Recession starting in 2008 led to a contraction of the social state. The analysis focused on three dimensions: social expenditure, funding, and effectiveness. The conclusion drawn was that the twenty-first century has been a period of expansion, both in terms of social expenditure and the catch-up of the latecomers. In particular, all traditional areas of social policy have expanded in tandem with a slight increase in "active" social policies. The rise in social expenditure has been financed by increasing taxation not thoroughly alien to progressivity principles. Overall, it has been translated into an increased effort for redistribution. However, inequality and poverty are advancing at a higher rate.

Adolescent health promotion based on community-centered arts education / Promoción de la salud del adolescente basada en el arte/educación y centrada en la comunidad / Promoção da saúde do adolescente baseada na arte/educação e centrada na comunidade

ABSTRACT Objective: To evaluate the contribution of arts education to health promotion of adolescents in situations of urban social vulnerability. Method: Participatory evaluative research, with a qualitative approach, using as a reference the theoretical constructs of Paulo Freire's Conscientization and the Empowerment Evaluation as a method of collecting with adolescents and teachers of an arts education program in the field of the Family Health Strategy. Results: Participants constructed a collective mission that represented the concept of adolescent health promotion. Arts education activities were prioritized and ranked with a mission focus, and over a three-month period, the program implemented health goals through art. In the reevaluation, the group presented a broad look at the implementation of activities and self-determination for change. Final considerations: Arts education is a potential space for nurses to act in the conscientization and empowerment of adolescent health in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivo: evaluar las contribuciones del arte/educación para la promoción de la salud de adolescentes en situación de vulnerabilidad social urbana. Método: pesquisa evaluativa, participativa, abordaje cualitativa, que utilizó como referencial los constructos teóricos de Concientización de Freire y como método de colecta a Evaluación de Empoderamiento con adolescentes y profesores de un programa de arte/educación en el territorio de la Estrategia de Salud de la Familia. Resultados: los participantes construyeron una misión colectiva que representó el concepto de promoción de la salud del adolescente. Las actividades de arte/educación fueron priorizadas y clasificadas con foco en la misión y durante un período de tres meses el programa implementó metas en la salud por medio del arte. En la reevaluación, el grupo presentó una mirada ampliada acerca de la ejecución de las actividades y autodeterminación para cambios. Consideraciones finales: el arte/educación fue un potencial espacio para actuación del enfermero en la concientización y empoderamiento en salud del adolescente en Atención Básica a la Salud.

RESUMO Objetivo: Avaliar as contribuições da arte/educação para a promoção da saúde de adolescentes em situação de vulnerabilidade social urbana. Método: Pesquisa avaliativa, participativa, abordagem qualitativa, que utilizou como referencial os constructos teóricos de Conscientização de Freire e como método de coleta a Avaliação de Empoderamento com adolescentes e professores de um programa de arte/educação no território da Estratégia de Saúde da Família. Resultados: Os participantes construíram uma missão coletiva que representou o conceito de promoção da saúde do adolescente. As atividades de arte/educação foram priorizadas e classificadas com foco na missão, e, durante um período de três meses, o programa implementou metas na saúde por meio da arte. Na reavaliação, o grupo apresentou um olhar ampliado acerca da execução das atividades e autodeterminação para mudanças. Considerações finais: A arte/educação foi um potencial espaço para atuação do enfermeiro na conscientização e empoderamento em saúde do adolescente na Atenção Básica à Saúde.

Nos meandros da saúde: desafios e apostas para uma atenção integral no acompanhamento das condicionalidades do Programa Bolsa Família / In meadros health: challenges and stakes to an integral monitoring of conditionality of Bolsa Família

O presente trabalho tem como objetivo refletir sobre o acompanhamento das condicionalidades do pRogrma Bolsa Família na saúde. Parte-se do princípio de que este acompanhamento ocorre de forma burocrática, sem considerar as necessidades de saúde das famílias e a perspectiva da seguridade social e atenção integral. Par metodologia, utilizamos o grupo focal com os trabalhadores, pesqwuisa bibliográfica e documentos institucionais. A pesquisa foi realizada com dados dos relatórios de acompanhamentos das condicionalidades do Programa Bolsa Família noperíodo de agosto de 2011 a fevereiro de 2012. Torna-se premente a rediscussão da saúde enquanto direito, potencializando os preceitos do Sistema Único de Saúde e das temáticas que o atravessam. Além disso, o trabalho também oferece a proposta de uma atenção diferenciada, que aqui chamaremos de consulta ampliada. Para tanto, utilizaremos os impasses e possibilidades oriundos do processo de trabalho de uma equipe de saúde da família de Manguinhos, no município do Rio de Janeiro. Deste modo, defende-se que o acompanhamento das famílias assistidas deve extrapolar as condicionalidades, ofertando ações alicerçadas no princípio da integralidade.

Envelhecimento, ciclo de vida e mudanças socioeconômicas: novos desafios para os sistemas de seguridade social / Ageing, life cycle and socioeconomic changes: new challenges for social security systems

O processo de envelhecimento populacional, ainda que amplamente reconhecido como uma das principais conquistas do século XX engendra o desafio de assegurar que o processo de desenvolvimento ocorra com base em princípios capazes de garantir a dignidade humana e a eqüidade entre os grupos etários na partilha dos recursos, direitos e responsabilidades sociais. Além dos desafios impostos aos já tradicionais programas constantes dos atuais sistemas de seguridade social, o envelhecimento populacional acrescenta uma nova questão ou risco social: os cuidados de longa duração, demandados pelos idosos com perda de capacidade instrumental e/ou funcional para lidar com as atividades do cotidiano. Por capacidade instrumental pode-se entender a capacidade para a realização de atividades relacionadas a, por exemplo: preparar refeições, fazer compras no mercado, ir ao banco, cuidar da casa etc. Capacidade funcional, por sua vez, refere-se às seguintes atividades: alimentar-se, banhar-se, caminhar distâncias curtas, vestir-se etc. A preocupação com os cuidados de longa duração dos idosos nos países desenvolvidos, onde o processo de envelhecimento populacional já se encontra mais avançado, surgiu como uma necessidade de se separar os custos crescentes com o tratamento dos idosos dos demais gastos com saúde. Os custos, tangíveis ou não, envolvidos na atividadede cuidar/assistir aos idosos tendem a aumentar em função da entrada maciça das mulheres no mercado de trabalho e das mudanças nos contratos de gênero, sugerindo crescentes dificuldades para que as famílias arquem com a responsabilidade pelo cuidado de seus idosos. Em países em desenvolvimento, como o Brasil, essa questão é agravada por se somar a uma ampla lista a ser respondida pelos sistemas de seguridade social, tais como a pobreza, a exclusão de crescentes contingentes da população e o nível de desigualdade vigente...

A visibilidade dos escondidos / The invisibility of the hidden ones

Este artigo aborda as manifestações da precarização do trabalho como uma nova e complexa questão social. Procuramos descrever as dimensões humanas implicadas nesse processo de trabalho, traduzindo o nível de exploração de suas relações precárias. Dentre os resultados, destaca-se a relação que esses trabalhadores fizeram de seus sintomas de saúde com seu vínculo de trabalho. A relação precária de trabalho associada à baixa remuneração pode ter manifestações físicas de insônia e medo, refletindo a perda da autoestima. Discutimos a atual reorganização social da produção, em virtude da crise e reestruturação do capitalismo, no último quartel do século XX, que repercutiu no mundo do trabalho, desordenando as relações que conformaram o Estado de Bem-Estar Social e reordenando-as sob a égide da regulação pelo mercado. Concluímos que o trabalhador, frente à sua relação precária de trabalho, tem como preocupação central a ausência de garantias sociais, e suas consequências no longo prazo, quando não mais será útil a esse modelo de exploração da força de trabalho. A pesquisa foi realizada junto a 112 trabalhadores terceirizados por cooperativa, lotados no Serviço de Enfermagem de uma unidade pública de saúde localizada na cidade do Rio de Janeiro, vinculada ao Ministério da Saúde.

This paper discusses the symptoms of the precariousness of work as a new and complex social issue. We seek to describe the human dimensions involved in the work process, reflecting the level of exploitation of their poor relations. Among the results, we highlight the relationship that these workers made of their health symptoms with their work link work. The precarious work relation associated with low incomes may bring physical manifestations of insomnia and fear, reflecting the loss of self-esteem. We discussed the current social reorganization of production due to the crisis and restructuring of capitalism in the last quarter of the 20th century, which affected the world of work, scrambling relations that have shaped the state of Social Welfare and rearranging them under the market regulation. We conclude that the employee, in face of his precarious work relationship, is mainly concerned with the lack of social guarantees, and its consequences in the long run, when he will be no more useful for this type of workforce exploitation. The research was conducted with 112 workers contracted by a cooperative, in a Nursing Service of a public health center of the Health Ministry, located in Rio de Janeiro city.

Gender equity & human development.

The welfare of both women and men constitutes the human welfare. At the turn of the century amidst the glory of unprecedented growth in national income, India is experiencing the spread of rural distress. It is mainly due to the collapse of agricultural economy. Structural adjustments and competition from large-scale enterprises result in loss of rural livelihoods. Poor delivery of public services and safety nets, deepen the distress. The adverse impact is more on women than on men. This review examines the adverse impact of the events in terms of endowments, livelihood opportunities and nutritional outcomes on women in detail with the help of chosen indicators at two time-periods roughly representing mid nineties and early 2000. The gender equality index computed and the major indicators of welfare show that the gender gap is increasing in many aspects. All the aspects of livelihoods, such as literacy, unemployment and wages now have larger gender gaps than before. Survival indicators such as juvenile sex ratio, infant mortality, child labour have deteriorated for women, compared to men, though there has been a narrowing of gender gaps in life expectancy and literacy. The overall gender gap has widened due to larger gaps in some indicators, which are not compensated by the smaller narrowing in other indicators both in the rural and urban context.

Questões emergentes na análise demográfica: o caso brasileiro / New issues in demographic analysis: the case of Brazil

Este artigo levanta questões emergentes para a análise demográfica brasileira. O trabalho começa com uma análise dos três componentes da dinâmica demográfica, enfatizando a questão sobre o declínio da fecundidade e a possibilidade de a mesma atingir níveis abaixo da reposição. As tendências futuras de emigração internacional também são discutidas. Passando para as conseqüências demográficas desta dinâmica, o texto aborda, ainda, a demografia dos efeitos de composição, ressaltando as conseqüências demográficas do diferencial de fecundidade por educação materna e mostrando que a dinâmica de melhoria educacional das mães mais que compensa este diferencial. O dividendo demográfico é discutido tanto conceitualmente quanto empiricamente, ficando indicada uma agenda para estudos futuros. Finalmente, uma discussão mais conceitual sobre transferências intergeracionais tenta colocar o debate na perspectiva do gasto público brasileiro, enfatizando trabalhos relevantes que começam a ser desenvolvidos.

This article begins with a review of the three components of demography, stressing the decline in fertility, with the possibility of the country's reaching a level of below replacement fertility. Studies on new trends in Brazilian emigration are considered relevant for future research. The demography of compositional effects is discussed in terms of an exercise with fertility differentials according to the mothers´ education. The exercise shows that the historical improvement in mothers´ education has offset the possible adverse effects of high fertility among mothers with low levels of education. The demographic dividend is discussed both conceptually and empirically, and directions for future studies are indicated. Finally, the article presents a conceptual discussion on intergenerational transfers, with emphasis on public expenditures and social policy. New studies being developed on this topic are also mentioned.

Caracterización de los estudiantes de una institución de educación superior de Pereira / Characterization of the Students of a Higher Education Institute of Pereira

En este estudio descriptivo se identificaron y analizaron características relacionadas con aspectos socioeconómicos, académicos, socioculturales, familiares y de proyección personal; se obtuvieron elementos para optimizar y maximizar el quehacer educativo y los propósitos de bienestar hacia la comunidad estudiantil de la Institución. Se recolectó información a 147 estudiantes de primer semestre, del segundo período académico del 2004, de la Fundación Universitaria del Área Andina, Seccional Pereira. La encuesta que se aplicó tomó como referente el instrumento utilizado por la Fundación Universitaria del Área Andina seccional Bogotá y otras universidades1. También se analizó la entrevista de ingreso a la Institución para los nuevos estudiantes. Entre los principales resultados se encuentra que los estudiantes de primer semestre en un porcentaje alto son adolescentes y adultos jóvenes entre 16-23 años; aproximadamente 1 de cada 3 estudiantes trabaja; son padres o madres de familia 59.5 por cien, porcentaje que se incrementa especialmente con los estudiantes de enfermería grupo B; 41 por cien ingresó a la Institución luego de 2 años o más de haber terminado su bachillerato; 1 de cada 3 estudiantes se encuentra laborando al inicio de su carrera; aproximadamente el 50 por cien procede de familias de estrato medio bajo.

Los médicos y la cuestión social / Doctors and social question

La primera publicación que habló de "cuestión social" en Chile, fue producto del pensamiento de un miembro de la elite médica de la época, activo socio de la Sociedad Médica de Santiago y de la Revista Médica de Chile. En su conceptualización de "cuestión social", los elementos relacionados con la higiene y la salubridad pública fueron propuestos como centrales. Las opiniones de Augusto Orrego Luco no constituyeron un relámpago en cielo azul, sino la expresión meditada y documentada de un proceso de percepción y conocimiento colectivo, desarrollado en el seno de la profesión médica, organizada en la Sociedad Médica de Santiago, a partir de su propia praxis profesional volcada, desde sus inicios, al ámbito de la trascendencia social.

Las personas con discapacidad: su calidad de vida y la de su entorno / The people with discapacidad: its quality of life and the one of its surroundings

El presente artículo se dirige no solo a los profesionales del área de la salud, sino a todas las personas interesadas en el mejoramiento de la calidad de vida de las personas con discapacidad, mediante la explicación de la diferencia entre los conceptos de discapacidad y minusvalía, y con argumentos que permiten el cambio de mentalidad hacia los individuos que la presentan

A estratégia saúde da Família e sua ajuda na consolidação do Sistema Único de Saúde -SUS / The family's Health Strategy and its help to the consolidation of the Health Single System (SUS) / La estrategia salud de la familia y su ayuda en la consolidación dei Sistema Único de Salud SUS

Este artigo apresenta uma retrospectiva sobre o processo de implantação do Sistema Único de Saúde - SUS, da Estratégia Saúde da Família - SF e do Programa de Agentes Comunitários de Saúde - PACS, com ênfase na questão do modelo assistencial. Aborda aspectos relativos à formação profissional, ao vínculo e à contratação dos integrantes das equipes de Saúde da Família. É resultante de exposição feita na mesa redonda As condições de empregabilidade na área materno-infantil do setor público: o Programa Saúde da Família, realizada durante o 2° Seminário de Saúde da Criança e do Adolescente e o 1° Encontro do Rio de Janeiro de Grupos de Pesquisas de Enfermagem em Saúde da Criança e Adolescente, na Universidade do Estado do Rio de Janeiro.