Extracerebral Pterional Metastasis from Malignant Meningioma: A Case Report

Anaplastic or malignant meningiomas that are classified as World Health Organization (WHO) grade III account for less than 1% of all meningiomas diagnosed. Despite the aggressive course, distant metastases are a rarity, occurring in only 0.1% to 0.2% of cases. We report the case of a 56-year-old woman who presented with parasagittal benign meningioma that underwent malignant transformation along with metastasis into the right orbitosphenoid region. The clinical, radiological, and histopathological aspects are highlighted, with an emphasis on the natural history of meningiomas.

Evaluation of the Effect of Hemoglobin or Hematocrit Level on Dural Sinus Density Using Unenhanced Computed Tomography

PURPOSE: To identify the relationship between hemoglobin (Hgb) or hematocrit (Hct) level and dural sinus density using unenhanced computed tomography (UECT). MATERIALS AND METHODS: Patients who were performed UECT and had records of a complete blood count within 24 hours from UECT were included (n=122). We measured the Hounsfield unit (HU) of the dural sinus at the right sigmoid sinus, left sigmoid sinus and 2 points of the superior sagittal sinus. Quantitative measurement of dural sinus density using the circle regions of interest (ROI) method was calculated as average ROI values at 3 or 4 points. Simple regression analysis was used to evaluate the correlation between mean HU and Hgb or mean HU and Hct. RESULTS: The mean densities of the dural sinuses ranged from 24.67 to 53.67 HU (mean, 43.28 HU). There was a strong correlation between mean density and Hgb level (r=0.832) and between mean density and Hct level (r=0.840). CONCLUSION: Dural sinus density on UECT is closely related to Hgb and Hct levels. Therefore, the Hgb or Hct levels can be used to determine whether the dural sinus density is within the normal range or pathological conditions such as venous thrombosis.

Fistulas arteriovenosas durales (davfs) que afectan al seno sagital superior: principales características y modalidades de tratamiento / Dural arteriovenous fistulas (davfs) affecting the superior sagittal sinus: main features and treatment modalities

Las fístulas arteriovenosas durales (DAVFs), relacionadas con el seno sagital superior (SSS) son una entidad poco frecuente. El objetivo del presente estudio fue la descripción de los diferentes patrones angiográficos y clínicos y la determinación de las mejores modalidades de tratamiento de esta anomalía vascular. Métodos: Analizamos retrospectivamente los hallazgos clínicos y radiográficos de pacientes con DAVF del SSS en nuestros hospitales desde enero del 2000 hasta abril del 2006. También se realizó una revisión bibliográfica de los artículos que presentan casos con DAVF del SSS con las siguientes características: edad, sexo, manifestaciones clínicas, antecedentes de trauma y cirugía craneal, aferencias arteriales, la ubicación de la fístula en la parte anterior, media o distal del seno posterior, modalidad de tratamiento y cura. Siete pacientes de nuestros hospitales y veintitrés pacientes de la revisión de la literatura, cumplieron los criterios para realizar el estudio. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 47 años (rango 19-74 años). La manifestación más común fue hemorragia intracraneal en diecinueve pacientes (63,3 por ciento). Las aferencias arteriales fueron en orden de secuencia de la arteria meníngea media (MMA), la arteria temporal superficial (STA), la arteria falcine (FA), y la arteria occipital; menos frecuentes los vasos aferentes provenientes de la arteria facial y ramas piales de la arteria cerebral callosomarginal, Silvio o posterior.En 23 pacientes (77 por ciento) la fístula drenada en la vena cortical (Cognard tipo III y IV DAVF), la mayoría de ellas (69,5 por ciento) presentaron una hemorragia intracraneal. En los siete casos restantes (23 por ciento) la derivación drenada directamente en el seno (Cognard tipo I, IIa Y IIb). Solo dos de 27 pacientes tuvieron oclusión en la parte posterior del seno, ambos casos fueron Cognard tipo II DAVF. La obliteración angiográfica de las fístulas que drenan la vena cortical se logró...