Análisis de la características de los donantes de sangre del Hospital Córdoba / Analysis of the characteristics of blood donors Hospital Córdoba

Los esfuerzos por aumentar la captación de donantes de sangre, deben basarse en un buen conocimiento de los datos epidemiológicos de cada población, las pautas de conducta de riesgo y la prevalencia de marcadores virales, sin embargo en Córdoba no existen antecedentes de investigaciones sobre las características de los donantes de sangre. Desde el descubrimiento del Virus del HIV, el proceso de selección de donantes de sangre ha mejorado, sin embargo sigue siendo considerado el aspecto más crítico en la confiabilidad de la sangre disponible para la transfusión de pacientes. Cuanto más baja sea la prevalencia de marcadores de enfermedades infectocontagiosas en la población de donantes, más bajo será el riesgo de transmisión de alguna de ellas, debido a la falta de sensibilidad en las pruebas de serología, la infectividad del “Período de Ventana”, o errores del personal. A partir del día 22 de Septiembre del año 2008, el Ministerio de Salud a través del Departamento del Sistema Provincial de Sangre ha puesto en marcha la centralización de todos los bancos de sangre estatales de la ciudad de Córdoba, lo cual permite contar con personal altamente especializado en la selección de donantes, con el fin de obtener sangre segura y solucionar la provisión de sangre de la ciudad en períodos de escasez, además de ayudar a que disminuya el descarte por vencimiento de unidades de grupos sanguíneos pocos frecuentes. El objetivo de esta investigación fue analizar las características de la población de donantes de sangre de un hospital de la ciudad de Córdoba y conocer los motivos más frecuentes por los cuales algunas personas eran diferidas para la donación. La investigación se realizó a partir de las declaraciones juradas de todas las personas que se presentaron a donar sangre durante el año 2007 en el Hospital Córdoba.

SUMMARY: Attempts to attract more blood donors should be based on a sound knowledge of the epidemiological data of the given population, its risk behavior patterns, and the prevalence of viral markers. So far, no record could be found in Córdoba of research on such characteristics of blood donors. Although the process of blood donor selection has improved since the discovery of the HIV virus, it continues to be the most critical factor in the reliability of the blood that is made available for transfusion to patients. A lower prevalence of markers of transmissible infectious diseases in the donor population will imply a lower transmission risk of said diseases that may result from: a lack of sensitivity of the screening tests, the risk of transmission during the “window period”, or human errors. Starting on September 22, 2008, the provincial Ministry of Health began the process of centralization of all state-run blood banks located in the city of Córdoba, implemented through the Provincial Blood Systems Department. This implies that the selection of donors is now in the hands of highly qualified personnel, aiming at the procurement of safe blood and at guaranteeing its provision to the city in times of shortage. Moreover, this helps to decrease the discarding due to expiration dates of the units corresponding to low-frequency blood types. The objective of this study is to analyze the characteristics of the donor population associated to a hospital located in Córdoba city and to find out the most frequent motives for donor rejection. The study is based on the sworn statements of all those persons who applied during 2007 to donate blood at the Hospital Córdoba.

Brazilian blood donation eligibility criteria for dermatologic patients / Critérios brasileiros de elegibilidade à doação de sangue para pacientes dermatológicos

A focused and commented review on the impact of dermatologic diseases and interventions in the solidary act of donating blood is presented to dermatologists to better advise their patients. This is a review of current Brazilian technical regulations on hemotherapeutic procedures as determined by Ministerial Directive #1353/2011 by the Ministry of Health and current internal regulations of the Hemotherapy Center of Ribeirão Preto, a regional reference center in hemotherapeutic procedures. Criteria for permanent inaptitude: autoimmune diseases (>1 organ involved), personal history of cancer other than basal cell carcinoma, severe atopic dermatitis or psoriasis, pemphigus foliaceus, porphyrias, filariasis, leprosy, extra pulmonary tuberculosis or paracoccidioidomycosis, and previous use of etretinate. Drugs that impose temporary ineligibility: other systemic retinoids, systemic corticosteroids, 5-alpha-reductase inhibitors, vaccines, methotrexate, beta-blockers, minoxidil, anti-epileptic, and anti-psychotic drugs. Other conditions that impose temporary ineligibility: occupational accident with biologic material, piercing, tattoo, sexually transmitted diseases, herpes, and bacterial infections, among others. Discussion: Thalidomide is currently missing in the teratogenic drugs list. Although finasteride was previously considered a drug that imposed permanent inaptitude, according to its short halflife current restriction of 1 month is still too long. Dermatologists should be able to advise their patients about proper timing to donate blood, and discuss the impact of drug withdrawal on treatment outcomes and to respect the designated washout periods.

Uma revisão centrada no impacto de doenças e intervenções dermatológicas no ato solidário de doar sangue é apresentada aos dermatologistas para melhor aconselhamento dos seus pacientes. Esta é uma revisão das atuais normas técnicas brasileiras sobre procedimentos hemoterápicos conforme determinado pela Portaria Ministerial no 1353/2011 do Ministério da Saúde e atuais normas internas do Hemocentro de Ribeirão Preto, um centro de referência regional em procedimentos hemoterápicos. Critérios para inaptidão definitiva: doenças autoimunes (>1 órgão comprometido), antecedente pessoal de câncer diferente de carcinoma basocelular, dermatite atópica ou psoríase graves, pênfigo foliáceo, porfirias, filariose, hanseníase, tuberculose ou paracoccidioidomicose extrapulmonares e uso prévio de etretinato. São condições de inelegibilidade temporária: uso de outros retinóides sistêmicos, corticoides sistêmicos, inibidores da 5-alfa-redutase, vacinas, metotrexato, betabloqueadores, minoxidil, anticonvulsivantes e antipsicóticos. Outras condições responsáveis por inaptidão temporária: acidente ocupacional com material biológico, "piercing", tatuagem, doenças sexualmente transmissíveis, herpes, infecções bacterianas, entre outras. Discussão: Talidomida atualmente não consta na lista de medicações teratogênicas. Apesar do uso da finasterida já ter sido considerada como critério para inaptidão definitiva, de acordo com sua meia-vida curta a restrição atual de 1 mês ainda é demasiadamente longa. Dermatologistas devem ser capazes de aconselhar seus pacientes sobre o momento adequado para doar sangue e discutir o impacto da suspensão de medicações nos resultados do tratamento de forma a respeitar os períodos de restrição designados.