A disturbed processing of graviceptive pathways may be involved in the pathophysiology of balance disorders in patients with multiple sclerosis / O processamento incorreto das informações graviceptivas pode estar envolvido na fisiopatologia dos distúrbios do equilíbrio em pacientes com esclerose múltipla

ABSTRACT The purpose of this study was to determine the relationship between perception of verticality and balance disorders in multiple sclerosis patients. We evaluated patients and healthy controls. Patients were divided into two groups according to their risk of fall, with or without risk of fall, measured by a Dynamic Gait Index scale. Graviceptive perception was assessed using the subjective visual vertical test. Patients with risk of fall showed worse perception than those without risk of fall, p < 0.001. Misperception of verticality was correlated with the dynamic gait index scores (p < 0.001), suggesting that the larger the error for verticality judgment, the greater risk for falling. Considering that the perception of verticality is essential for postural control, our results suggested that the disturbed processing of graviceptive pathways may be involved in the pathophysiology of balance disorders in these patients.

RESUMO Nosso objetivo foi determinar a relação entre percepção de verticalidade e alterações do equilíbrio em pacientes com esclerose múltipla (EM). Foram avaliados pacientes e sujeitos saudáveis. Pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com o risco de queda, mensurado pelo Índice de marcha dinâmica, formando os grupos com risco e sem risco de quedas. A percepção da verticalidade foi medida através do teste vertical visual subjetiva (VVS). Pacientes com risco de queda apresentaram pior percepção da verticalidade quando comparados aos sem risco, p < 0,001. O desempenho no teste da VVS foi pior em pacientes quando comparado aos controles (p < 0,001). O erro no julgamento da verticalidade foi correlacionado aos índices de risco de queda (p < 0,001), sugerindo que quanto maior o erro no julgamento da verticalidade, maior o risco de queda dos pacientes. Nossos resultados sugerem que alterações das informações em vias graviceptivas podem estar envolvidas nas alterações de equilíbrio dessa população.

Temas polémicos del IV Congreso Unificado / Polemics subject of the IV Unified Congress

La finalidad de este artículo es la de expresar una posición definida y clara, frente a tres temas polémicos expuestos durante el desarrollo del IV Congreso Unificado de Escuelas Médicas Homeopáticas Argentinas, del 20 al 24 de septiembre de 1994. Los temas de referncia son: 1) La importancia del diagnóstico clínico y el conocimiento de la enfermedad como entidad nosológica. 2) La significación clínico-homeopática de las enfermedades agudas y la actitud correspondiente que se debe observar con las mismas. 3) El estudio y comprensión de la materia médica a través de los simbolismos