RESUMO
Objetivo. Analizar los resultados de la Encuesta Nacional de Salud II (ENSA-II), en lo relativo a los costos del proceso de búsqueda y obtención de la atención médica ambulatoria en diferentes instituciones del sector público y privado. Material y métodos. La información se obtuvo a partir de los indicadores de costos de la atención médica que notificó la población de estudio de la ENSA-II. Los costos para el bolsillo del consumidor fueron la variable dependientes, y las independientes, la condición de aseguramiento y el ingreso económico. Las significancia de los niveles de variación se identificó aplicando la prueba de Duncan. Resultados. Los costos en todo el país, en dólares estadunidenses, fueron: transporte, $ 2.20; consulta general, $7,90; medicamentos, $ 9.60, y estudios de diagnóstico, $13.6. El costo promedio total de la atención ambulatoria fue de $22.70. Los hallazgos empíricos permiten sugerir una nueva propuesta de análisis de los costos en salud, tanto directos como indirectos, en que incurren los consumidores de servicios de salud, dichos costos representan una carga importante en relación con el ingreso familiar, situación que se agudiza en el caso de la población no asegurada. Conclusiones. La incorporación de la perspectiva económica en el análisis de los problemas de los sistemas de salud, no debe limitarse a los costos de producción de servicios en que incurren los proveedores, sobre todo si lo que se busca es resolver los problemas de equidad y accesibilidad que actualmente caracterizan a la oferta de servicios médicos en México
Assuntos
Humanos , Assistência Ambulatorial/economia , Assistência Ambulatorial , Assistência Ambulatorial/estatística & dados numéricos , Custos e Análise de Custo/estatística & dados numéricos , Meios de Transporte/economia , Meios de Transporte/estatística & dados numéricos , Custos Diretos de Serviços/estatística & dados numéricos , México , Análise de Variância , Fatores Socioeconômicos , Honorários Farmacêuticos/estatística & dados numéricos , Encaminhamento e Consulta/economia , Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricos , Serviços de Diagnóstico/economia , Serviços de Diagnóstico/estatística & dados numéricos , Serviços de DiagnósticoRESUMO
Aborda a complexidade dos serviços de saúde nas esferas municipais e federais, a gestäo pública e serviços de apoio ao diagnóstico
Assuntos
Assistência Integral à Saúde/organização & administração , Hospitais Municipais/organização & administração , Serviços de Diagnóstico/organização & administração , Colaboração Intersetorial , Política , Serviços de Diagnóstico/economiaRESUMO
The measurement of large numbers of plasma sodium concentrations given the measurement a semblance of authority and implies usefulness and necessity; these effects in themselves perpetuate and even increase the requests for the measurement. The same arguments apply to other measurements in the set called 'urea and electrolytes'. We are on a treadmill and the question is how do we get off = It is clear that to do so will require a change in the clinician's perception of the contribution of the plasma urea and electrolytes to patient diagnosis and management. a change in the chemical pathologists perception of his role and his contribution and a change in the health service administrator's measure of the contribution of chemical pathology. The time has come to stop the production of largely useless information; in large laboratories with large capacity multichannel equipment the reduction in workload will have to include several tests other than sodium if substantial reductions in running costs are to be achieved. The clinicians and the chemical pathologists should then agree the best uses for the available extra money and laboratory talent