Sialolitiasis, sialoadenitis y sialoadenosis. Revisión de literatura y reporte de un caso clínico / Sialolithiasis, sialadenitis and sialadenosis. Review of literature and report of a clinical case

Introducción: la formación de sialolitos se considera la alteración más común en las glándulas salivales. Su origen aún no es claro en cuanto a qué provoca la obstrucción parcial o total del sistema de conductos salivales, con una predilección significativa en las glán - dulas submandibulares, lo que permite un desplazamiento retrógrado de bacterias a través del conducto salival hacia la glándula afectada, el cual se traducirá clínicamente como inflamación unilateral o bila - teral. El tratamiento para la sialolitiasis y sialoadenitis puede variar desde un manejo conservador hasta tratamientos que implican la remoción de la glándula salival afectada. La sialoadenosis difiere de las anteriores en su origen, ya que ésta no se considera inflamatoria ni neoplásica y no afecta la función glandular de excretar saliva. Presentación de caso clínico: se trata de paciente masculino con diagnósticos presuntivos de sialoadenitis y sialolitiasis, al cual se le realizó biopsia escisional de la glándula afectada, su estudio histo- patológico corroboró los diagnósticos mencionados anteriormente que además confirmó un diagnóstico de sialoadenosis. Conclusio- nes: la escisión de la glándula salival involucrada se realizará en casos diagnosticados de sialoadenitis y sialolitiasis con sialolitos de gran tamaño y procesos supurativos crónicos que no resuelven con antibioticoterapia (AU)

Sialadenitis submandibular supurativa aguda neonatal / Acute neonatal suppurative submandibular sialadenitis

En la literatura cubana no existen reportes de pacientes neonatales con sialadenitis submandibular supurativa aguda. Con el objetivo de presentar y describir las características clínicas de un recién nacido con sialadenitis submandibular supurativa aguda, se expone el caso de un neonato con diagnóstico de sialadenitis submandibular supurativa aguda, quien ingresó en el servicio de Neonatología del Hospital Pediátrico Universitario “Juan Manuel Márquez”, y es el único que se ha presentado en 22 años (desde 1992 hasta 2013) en esta institución, con esa entidad. La sialadenitis submandibular supurativa aguda neonatal es de presentación rara, no es común en el recién nacido a término como nuestro caso, se distingue fácilmente por los signos inflamatorios focales, además de secreción purulenta en la boca a través del conducto de Wharton, y es el Staphylococcus aureus el microorganismo causal habitual de esta infección.

There is not a single report in the Cuban scientific literature on neonates with acute suppurative submandibular sialadenitis. With the objective of presenting and describing the clinical characteristics of a newborn with this disease, this report presented the case of a newborn diagnosed with acute suppurative submandibular sialadenitis, which was admitted to the neonatology service of “Juan Manuel Marquez” university pediatric hospital and is the only one seen at this institution in 22 years (1992 through 2013). Acute neonatal suppurative submandibular sialadenitis is rare in term newborn as it occurred here; it can be easily recognized by focal inflammatory signs in addition to purulent secretion in the mouth through Wharton's duct. Staphylococcus aureus is the regular causative agent of this infection.

Sialoadenitis purulenta submaxilar producida por cuerpo extraño en el conducto de Wharton / Submandibular sialoadenitis due to a foreign body in the Wharton duct

Una causa frecuente de infección crónica de la glándula submaxilar es la obstrucción de su conducto excretor que puede ser causada por litiasis, tapones de moco o a por la presencia de un cuerpo extraño. En las tres circunstancias se desarrollan cuadros de inflamación crónica del conducto (sialodoquitis) y de la glándula (sialoadenitis). Los estudios de imágenes radiográficas adecuadas son de gran utilidad para el diagnóstico, puesto que revelan el elemento obstructivo La presencia dentro del conducto salival de un cuerpo extraño es extremadamente rara. En este reporte se presenta un caso inusual de un paciente masculino de 23 años de edad que presentaba secreción purulenta debajo de la lengua y dolor crónico en la región submaxilar izquierda, de diez años de duración, donde el examen radiográfico convencional y la tomografía espiral multicorte contribuyeron al diagnóstico, identificando un mondadientes de madera alojado dentro del con ducto de Wharton. Se discute la importancia de la anamnesis y la interpretación de las imágenes en el manejo del caso.

One of the more frequent causes of submandibular sialoadenitis is the obstruction of its duct. The obstruction can be caused by lithiasis, mucus plug or a foreign body. The three circumstances produce inflammation and infection of the duct and the gland. Appropriated radiographic image techniques are very useful to demonstrate the obstructive object. The presence of a foreign body in the salivary duct is extremely rare. In this article is reported an unusual case of a 23-year-old male patient that presented purulent secre tion in the floor of the mouth and complained of chronic pain in the submandibular salivary gland, both lasting for ten years. Conventional radiographies and computed radiographs allowed to identify a wood toothpick inside the WhartonÆs duct. Data obtained during anamnesis and interpretations of radiographic findings are discussed for the adequate management of the case.

Sialadenosis in a Patient with Alcoholic Fatty Liver Developing after Heavy Alcohol Drinking / 대한소화기학회지

Sialadenosis is a unique form of non-inflammatory, non-neoplastic bilateral salivary gland disorder characterized by recurrent painless swelling which usually occurs in parotid glands. Alcoholism is one of the main causes of sialadenosis along with diabetes, bulimia, and other idiopathic causes. The prognosis is verified according to the degree of liver function. We present a case of a 46 year-old man who had alcoholic fatty liver disease diagnosed as alcoholic sialadenosis based on clinical points of recurrent bilateral parotid swelling after heavy alcohol drinking, computed tomography, and fine-needle aspiration biopsy. After stopping alcohol drinking and treated with conservative treatment, he got improved without specific sequela.

Sialoadenite esclerosante crônica (tumor de Kuttner): relato de caso clínico / Chronic sclerosing sialadenitis (Kuttner tumour): clinical case report

A sialoadenite esclerosante (tumor de Kuttner) representa um processo inflamatório crônico incomum de glândula salivar, que acomete com maior freqüência a glândula submandibular. O objetivo deste trabalho é relatar o caso clínico de um paciente que apresentou sialoadenite esclerosante crônica associada a quadro de sialolitíase. Essa entidade patológica é pouco freqüente, clinicamente pode ser confundida com uma neoplasia e, embora seja resolvida com a exérese da lesão, causa transtornos importantes ao paciente, como dor intensa, disfonia e disfagia.

Chronic sclerosing sialadenitis (Kuttner tumour) is an unusual chronic inflammatory process of the salivary gland that affects principally the submandibular gland. The aim of this work is to report a case of chronic sclerosing sialadenits associated with sialolithiasis. Kuttner tumour is an uncommon entity that clinically may not be distinguished from neoplasia and though it can be resolved by surgical excision of the lesion, it causes important upset for the patient, as intense pain, dysphonia and dysphagia.

Sialoadenites: revisão de literatura sobre a etiologia, o diagnóstico e o tratamento / Sialadenitis: literature review regarding the etiology, diagnosis and treatment

As sialoadenites constituem um conjunto de doenças inflamatórias das glândulas salivares caracterizadas geralmente por edema e sintomatologia dolorosa. O processo inflamatório, que pode ser tanto agudo quanto crônico, acomete principalmente idosos, porém esta condição também é relatada em todas as idades. A sialoadenite tem sido tradicionalmente considerada como uma infecção bacteriana retrógrada ascendente via ducto salivar em direção ao parênquima glandular, no entanto, a inflamação pode ter origem a partir de diversas causas, infecciosas ou não. As sialoadenites causam considerável morbidade para o paciente e, portanto, requerem avaliação cuidadosa com o intuito de se prover um tratamento adequado. O objetivo deste trabalho é discutir a etiologia, as características clínicas, o diagnóstico e as formas atuais de tratamento das condições inflamatórias das glândulas salivares maiores.

Submandibular sialolithiasis and sialadenitis. a retrospective study

To study the pattern, mode of presentation, diagnosis treatment and natural course of the disease in our patients. This is a retrospective study of 25 patients diagnosed to have submandibular sialolithiasis and sialadenitis and treated at some of the military hospitals in Jordan in the period between 1994 and 1999. The pattern, mode of presentation, diagnosis, and treatment and natural course of the disease in all patients were reviewed. The study showed that our findings were comparable with those reported in the literature. Surgeon should be aware of the surgical anatomy regarding adjacent important structures such as the lowest branch of the seventh nerve which courses over the upper portion of the gland; injury to this nerve blocks the innervations of the inferior quarter of the orbicularis oris on the side of the nerve and deprives the patient of the ability to pucker his lips normally also the lingual nerve is deep to the upper inferior surface of the submandibular gland, it also lies parralel to the corse of wharton's duct injury to the lingual nerve can occur either when the warton's duct is clamped or when the gland is polled down dragging the lingual nerve by it's nerve attachment. Sialography is the only way to determine the site and nature of an obstruction when nothing is seen on plain radiographs

Sialadenitis crónica esclerosante inespecífica de la glándula submandibular, tumor de Kuttner: caso clínico / Chronic sclerosing unspecific sialadenitis of submandibular gland, Kuttner tumor: report of case

Chronic sclerosing unspecific sialadenitis or KYttner tumor, is an infrequent inflammatory lesion of submandibular gland. We report a 60 years old male presenting with a slowly growing, painless, bilateral submandibular tumor of two years of evolution. Pathological examinations showed marked atrophy of glandular parenchyma with increased fibrous connective tissue and an intense lymphocytic infiltration with lymphoid follicle formation. Lymphocyte population study with kappa, lambda, CD20 and CD45RO antibodies was similar to that observed in reactive lymph nodes. There was no over expression of Bcl-2 gene protein, involved in the phenomenon of apoptosis of glandular tissue, that could explain the pathogenesis of atrophy. This protein was positive only in lymphoid cells and glandular conducts. An immune etiology, with replacement of glandular tissue by lymphoid and fibrous connective tissue is suggested

Hepatitis crónica C, VIH y síndrome de Sjögren: informe de un caso / Chronic C-hepatitis, AIDS and Sjögren syndrome: a case report

El síndrome de Sjögren es una linfoexocrinopatía autoinmune de etiología desconocida, que se presenta como 1) forma primaria o 2) asociada a diversas enfermedades autoinmunes. Diversos virus intervienen en su origen (Epptein-Barr, citomegalovirus, herpes simple, retrovirus). En fechas recientes se ha relacionado con el virus C de la hepatitis; también se ha descrito asociado a hepatitis crónica, cirrosis biliar primaria y a trombocitopenias autoinmunes. Presentamos el caso de un paciente con hepatitis crónica C, seropositivo al VIH que desarrolló síndrome de Sjögren

Sindrome de Sjogren asociado a cirrosis hepática / Sjogren's syndrome associated with hepatic cirrhosis

Se ha observado que pacientes con cirrosis hepática presentan un cuadro clínico semejante al sindrome de Sjogren. Se presentan resultados preliminares de un estudio inmunohistológico de glándulas salivales en pacientes con cirrosis hepática alcohólica (CHA). Se obtuvieron especímenes de glándulas salivales menores de 8 pacientes con CHA; se realizó estudio histopatológico e inmunohistoquímico de éstas. Se emplearon anticuerpos monoclonales específicos para células T totales, linfocitos TCR1+ (receptor de anígeno gamma), sus subpoblaciones principales (V1 y V2), linfocito TCR2 (receptor de antígeno alfa-beta) y su subpoblación VB8. Se encontraron datos de sialoadenitis crónica focal en la mayor parte de las glándulas estudiadas. El infiltrados linfocitario fue de intensidad variable y constituido en su mayor parte por linfocitos T. La mayor parte de los linfocitos fueron TCR2+ y sólo en un caso se encontró predominio de células TCR1+. La mayor parte de los linfocitos TCR1+ fueron Vd1+,J1+, mientras que no se encontró predominio de células VB8 en linfocitos TCR2. Los resultados obtenidos hasta ahora sugieren que la CHA se asocia a sialoadenitis crónica focal y que ésta es mediada principalmente por linfocitos TCR2+

Semiótica de la patología de las glándulas salivales: Parte I / Semiotics of salivary glands pathology: Part I

Dada la especificidad de su territorio de trabajo, al odontólogo le compete manejar la clínica de las sialadenopatías a fin de alertar al portador presunto a manifiesto de alguna de ellas en cuanto detecte anomalías o visualice cambios en algunos de sus parámetros normales. El conocimiento de la semiótica orienta hacia un real diagnóstico y permite instituir la terapia pertinente de manera rápida y adecuada al caso y/o derivar al paciente al profesional competente. Se analizan los elementos para el diagnóstico en patología salival; se presentan diversas clasificaciones clínicas y se efectúa un somero estudio semiológico de la sialadenitis y de la sialadenosis, con especial hincapié en su componente bucodentario

Cintigrafía de glándulas salivales / Salivary glands scintigraphy

Salivary glands scintigraphy is a technique developed in nuclear Medicine. It use Technecium-99m. Pertechnetate to obtain images of the mouth and it produces information about the physiology and morfology of these glands. The technique is very useful for the differential diagnosis od several diseases. Its principal clinical application is the functional information provided in inflammatory, obstructive and autoinmune diseases