Retrospective analysis of the elective tests of rigid proctosigmoidoscopy performed in the service of medical residency in Coloproctology of Hospital Santa Marcelina / Análise retrospectiva de exames eletivos de retossigmoidoscopia rígida realizadas no serviço de residência médica de Coloproctologia no Hospital Santa Marcelina

Introduction: Proctologic examination is a deeply intimate procedure which deals with a body area in which prejudices, taboos and constraints prevail, and may also relate to previous trauma; yet this procedure is of paramount importance for the investigation of patients with symptoms that foretell pathologies associated with distal colon, rectum and anus. Objectives: This study aimed to analyze all cases scheduled of rigid proctosigmoidoscopy performed by the Coloproctology Service, Hospital Santa Marcelina, in 8 of its 10 years of residency in the specialty. Materials and methods: We analyzed mean age, gender distribution, device's height of reach in relation to the anal verge, the percentage of abnormal tests stratified to perform, or not perform, anoscopy and proctosigmoidoscopy, and major diseases detected. Results: 844 rigid proctosigmoidoscopy procedures scheduled and performed by the Coloproctology Service, Hospital Santa Marcelina, between September 2006 and August 2014, were analyzed. The distribution was similar between genders and the mean age was 51.2 years. With respect to the device's height of reach from the anal verge, these values were stratified as follows: distance reached >15 cm, 10-15 cm, and <10 cm from the anal verge. Distances >15 cm from the anal verge were attained in 692 (82% of RR) tests, between 10 and 15 cm in 94 (11.1%) tests, and <10 cm in 58 (6.9%) tests. Conclusion: In this study, it was found that proctology examination and rigid proctosigmoidoscopy are mandatory procedures in cases of symptoms depending on these practices.

Introdução: O exame proctológico, apesar de profundamente íntimo e de lidar com área do corpo na qual imperam preconceitos, tabus e constrangimento, podendo inclusive relacionar-se a traumas prévios, é de suma importância para a investigação de pacientes com sintomas que predizem patologias associadas ao cólon distal, reto e ânus. Objetivos: Analisar todos os casos de retossigmoidoscopias rígidas realizadas de forma agendada pelo serviço de Coloproctologia do Hospital Santa Marcelina em 8 de seus 10 anos de residência médica na especialidade. Materiais e métodos: Analisou-se a média de idade, distribuição por sexo, altura de alcance do aparelho em relação à borda anal, percentagem de exames anormais com estratificação quando realizado ou não a anuscopia e retossigmoidoscopia e as principais doenças detectadas. Resultados: Foram avaliadas 844 retossigmoidoscopias rígidas realizadas pelo serviço de Coloproctologia do Hospital santa Marcelina, de forma agendada, entre setembro de 2006 e agosto de 2014. A distribuição foi semelhante entre os sexos e a média de idade foi de 51,2 anos. Com relação à altura em relação à borda anal, estratificou-se esses valores em maior que 15 cm, entre 10 e 15 cm da borda anal e alcance inferior a 10 cm da borda anal. Em 692 exames foi possível alcance superior a 15 cm da borda anal (82% das RR), em 94 (11,1%) entre 10 e 15 cm, e em 58 (6,9%) exames, abaixo de 10 cm. Conclusão Verificou-se em nosso estudo que o exame proctológico e a retossigmoidoscopia rígida são mandatório em casos de sintomatologia que assim o necessitem.

Sigmoidoscopia y colonoscopia experiencia de 5 años en el Instituto Autónomo Hospital de Niños "J.M. de los Ríos" / Sigmoidoscopy and colonoscopy: experience of 5 years in the Instituto Autónomo Hospital de Niños \"J.M. de los Ríos\"

La hemorragia digestiva inferior en niños puede variar de un evento no preocupante, a un episodio agudo que compromete la vida; las causas son múltiples, por lo que es necesario una investigación minuciosa donde debería incluirse la realización de estudios endoscópicos. El objetivo de ésta investigación, fue determinar las principales causas de hemorragia digestiva inferior diagnosticables por endoscopia. Se revisaron las historias clínicas de 112 pacientes, que consultaron presentando hemorragia digestiva inferior, al Servicio de Gastroenterología del Hospital "J.M. de los Ríos" durante el período enero 1994-mayo 1998, a los cuales se les realizó colonoscopia como parte del plan de estudio. Se encontró un 54.46 por ciento en el sexo femenino y 45.54 por ciento del sexo masculino, con edades que oscilaron entre los 6 meses-14.11 años (media de 6,21 años), con un porcentaje superior en el grupo de los preescolares. Los hallazgos más frecuentes a la sigmoidoscopia y/o colonoscopia fueron los pólipos intestinales en un 73,21 por ciento, seguidas de rectocolitis 11,61 por ciento malformaciones vasculares, hemorroides y fisuras en un menor porcentaje. Se concluyó que todo niño que consulta por sangramiento digestivo inferior debe ser evaluado en forma exhaustiva y realizar sigmoidoscopia y/o colonoscopia como método auxiliar en el diagnóstico de las múltiples etiologías de dicho sangramiento

Detección temprana de adenomas en sujetos asintomáticos: ¿sigmoidoscopia flexible o colonoscopia? / Early detection of adenomas in asymptomatic subjects. flexible sigmoidoscopy or colonoscopy

Objetivo. Determinar la frecuencia de adenomas, así como la sensibilidad, expecificidad, valor predictivo positivo y negativo de la SF en la detección temprana de pólipos, en dos grupos de pacientes asintomáticos, tomando como estándar de oro a la colonoscopia (CP). Antecedentes. La sigmoidoscopia flexible (SF) es el procedimiento recomendado para la detección temprana de pólipos y cancer colo-rectal (CCR). Sin embargo, su utilidad ha sido cuestionada, especialmente en pacientes con historia familiar de CCR. Métodos. El estudio incluyó a 92 individuos asintomáticos de ambos sexos en dos grupos: grupo A: cincuenta y ocho con historia de pólipos o cáncer de colon en familiares de 1er o 2do. grado, y grupo B: treinta y cuatro individuos sin historia familiar y mayores de 50 años. Se simuló una SF con el videocolonoscopio hasta 60 cm y se concluyó el estudio hasta ciego. Se anotaron el número, tipo de localización de los pólipos detectados por SF y CP. Los valores antes mencionados se calcularon de acuerdo a fórmulas establecidas. Para comparaciones se utilizó la prueba de Chi cuadrada. Resultados. Se detectaron adenomas en veinte individuos del grupo A (34.4 por ciento) y 7 en el B (20.5 por ciento, p=NS. La sensibilidad de la FS fue de 42 por ciento en el grupo A vs 71 por ciento en el B, con un valor predictivo negativo de 44.3 y 93 por ciento, respectivamente. Conclusión. De acuerdo a nuestros resultados, se sugiere la realización de una colonoscopia total en aquellos pacientes con historia familiar. La utilidad de la SF en los individuos asintomáticos sin historia familiar parece adecuada

Métodos auxiliares de diagnóstico en la Enfermedad Diverticular del Colon / Diagnostic auxillary methods in the diverticular disease of the colon

Los métodos auxiliares de diagnóstico en la Enfermedad Diverticular del Colon (E.D.C.) son radiológicos y endoscópicos (en las formas crónicas) y arteriográficos, gammagráficos y tomográficos (en las formas agudas). La radiología del colon por enema es el exámen más utilizado para estudiar la E.D.C. pues permite objetivizar la afección, delimitar su extensión, pesquizar sus complicaciones y facilitar el diagnóstico diferencial. La endoscopía, principalmente la colonoscopía, tiene fundamental importancia en el diagnóstico diferencial sobre todo con el carcinoma y en el hallazgo de otras lesiones sobreelevadas. La gammagrafía permite el diagnóstico topográfico de la hemorragia aguda y la arteriografía selectiva localiza en 2/3 de los pacientes el origen exacto del sangrado. La tomografía computada ha sido preconizada recientemente como método de diagnóstico no invasivo en las formas inflamatorias agudas, etapas en que se contraindica el exámen baritado y la endoscopía.

Nova opçao em retossigmoidoscopia / New option in rectosigmoidoscopy

Os autores apresentam uma nova opçao para retossigmoidoscopia - trata-se do menor retossigmoidoscopio ja apresentado a pacientes. Medindo apenas oito centimetros - composto de quatro modulos. O referido aparelho depois de introduzido no paciente, torna-se do mesmo tamanho do retossigmoidoscopio convencional, isto e, 30 centimetros