Avaliação espirométrica dos trabalhadores portadores de silicose atendidos no Hospital Universitário Antônio Pedro / Spirometric evaluation of employees silicosis patients seen at University Hospital Antônio Pedro

A silicose é considerada uma das principais pneumoconioses, principalmente pela sua incidência em trabalhadores de países em desenvolvimento, constituindo-se num dos maiores problemas na área da Saúde Ocupacional. O objetivo deste trabalho foi analisar os distúrbios ventilatórios dos pacientes portadores de silicose, verificar diferenças funcionais ventilatórias nas diferentes formas radiológicas de silicose (simples e complicada) e analisar a influência do tabagismo e da tuberculose pulmonar em relação aos indicadores espirométricos. Foram avaliadas as espirometrias de 59 pacientes cadastrados no ambulatório de Doenças Pulmonares Ocupacionais do Hospital Universitário Antônio Pedro, de 1994 a 2000. De acordo com o padrão radiológico os pacientes foram distribuídos em 2 grupos: grupo 1 pacientes portadores da forma simples da silicose e o grupo 2 pacientes com a forma complicada da doença. A análise individual das espirometrias os 57 pacientes classificou os indivíduos como normais (42,1%), com distúrbio ventilatório obstrutivo (43,9%), restritivo (7%) ou misto (7%). Os pacientes com silicose complicada apresentavam uma redução significativa nos índices espirométricos (VEF1, CVF) em relação àqueles com silicose simples, denotando um maior comprometimento dos volumes pulmonares com a evolução da doença. O padrão obstrutivo também predominou entre os pacientes com silicose complicada. O fumo e o passado de tuberculose não alteraram sobremaneira os valores espirométricos, pois não foram observadas diferenças significativas entre os grupos e pacientes fumantes e não fumantes e entre os com passado e sem passado de tuberculose pulmonar. Os pacientes com passado de tuberculose pulmonar apresentavam mais distúrbio ventilatório obstrutivo. Provavelmente, este fato ocorreu devido à alta incidência de tuberculose entre os pacientes silicóticos tabagistas. Sessenta e sete por cnto (67%) dos pacientes apresentavam passado de tuberculose pulmonar.

Silicose pulmonar / Pulmonary silicosis

É feita uma revisão bibliográfica sobre silicose, abordando-se os aspectos epidemiológicos e clínicos desta importante doença ocupacional. Ressaltam-se ainda os resultados de recentes estudos sobre a doença pulmonar por sílica, que nos permitem um melhor entendimento dos seus mecanismos patogênicos, bem como apontam para a necessidade de revisão de alguns procedimentos clínicos e laboratoriais até então adotados.