Estudo da ultra-estrutura da face medial da bolha etmoidal em pacientes com rinossinusite crônica / Ultrastructural study of medial face of ethmoidal bulla in patients with chronic rhinosinusitis

As alterações ultra-estruturais da mucosa dos seios paranasais representam um papel importante na fisiopatologia da rinossinusite crônica. Com o objetivo de conhecer estas alterações, foi estudada a ultra-estrutura da mucosa da bolha etmoidal, As pesquisas foram feitas em 21 pacientes, submetidos à análise histopatológica e da ultra-estrutura, com microscópio eletrônico de varredura. Observou-se epitélio respiratório, cilíndrico ciliado e pseudo estratificado. Foi freqüente o achado de regiões com espaçamentos evidentes entre as células epiteliais. A rinossinusite crônica provavelmente provoca a decomposição da camada celular por falta de coesão entre seus elementos e metaplasia do epitélio de revestimentob / The ultrastructural changes in paranasal sinus mucosa play an important role in the pathophysiology of chronic rhinosinusitis. To improve knowledge about these alterations, the ultrastructure of medial wall of ethmoidal bulla was studied. Portions of the ethmoid bulla wall of twenty-one patients were submitted to histopathological examination with scanning electron microscope. Although the metaplasia was difficult to detect in the light microscopy, its presence was confirmed by electronic microscopy. Basal cells hyperplasia was observed in the majority of the cases. Seromucous glands and hyperplasic acinus were found in all cases. Chronic rhinosinusitis probably leads to a decomposition of cellular layer, due to a loss of cohesion between its elements and the covering squamous metaplasia...

Amaurosis unilateral irreversible secundaria a esfenoetmoiditis / Unilateral irreversible visual loos due to sphenoethmoiditis

La celulitis orbitaria secundaria a sinusitits paranasal se caracteriza por proptosis, alteraciones en la movilidad ocular, edema palpebral, quemosisi y/o hiperemia conjuntival previos a disminución o pérdida de la función visual. En caso de sinusitis posterior o esfenoetmoidal, la pérdida temprana y rápidamente progresiva de la función visual puede anteceder o acompañar a signología orbitaria inflamatoria leve, pudiendo ser dicha pérdida resultado de la combinación de edema intracanalicular o alteraciones vasculares del nervio óptico. Se describe el caso de una paciente pediátrica con diagnóstico de esfenoetmoiditis y pérdida unilateral permanente de la función visual a pesar del tratamiento médico y quirúrgico