Estudio piloto del proyecto "Determinantes de un envejecimiento sano en Costa Rica". Primera parte: selección y descripción sociodemográfica de la muestra utilizada / Pilot study of proyect: \"Determinant of aging in Costa Rica\" First part: selection and sociodemographic description of the model

La Organización Mundial de la Salud, ha considerado prioritario la investigación sobre los determinantes de salud en el proceso del envejecimiento. Con este fin se realizó dentro del marco del proyecto "Determinantes de un envejecimiento sano", conceptualizado como un estudio longitudinal y multinacional, un estudio piloto para probar la metodología del estudio madre en diferentes contextos culturales y geográficos. Se seleccionaron cuatro países: Costa Rica, Italia, Tailandia y Jamaica. El presente trabajo muestra la metodología utilizada en Costa Rica para seleccionar la muestra, su descripción sociodemográfica, sus limitaciones y su posible uso para comparar el perfil de la salud del adulto mayor, según zona urbano/rural de un Sistema Local de Salud

Proyecto: Fortalecimiento de la atención materna en los sistemas locales de salud (SILOS) de Centroamérica: informe final: período del informe: 1 diciembre de 1992 al 30 de junio de 1996 / Strengthening of health services (SILOS) in maternal care in Central América: final report

Este proyecto ocurre en áreas de los 7 países, caracterizadas por un mayor nivel de pobreza, marginalidad, analfabetismo y una proporcion alta de poblacion indigena con un limitado acceso a los servicios de salud, lo cual se refleja en las tasas elevadas de fecundidad y mortalidad materna, las moderadas o bajas coberturas de atención prenatal, del parto por personal capacitado y la prevalencia de anticoncepcion, amen de la calidad deficiente de muchos de los servicios prestados. Los objetivos del proyecto fueron enfocados a la mejoria de los servicios de salud reproductiva, la salud materna y perinatal; a la vinculacion mayor del trabajo comunitario en forma coordinada y complementaria con las ONG's locales y las agencias externas de cooperacion. El proyecto se ejecuto en 14 áreas de salud y 41 municipios, con una poblacion total de 948 mil habitantes, 241 mil mujeres en edad fertil y mas de 43 mil embarazos y partos esperados

Saúde como dimensäo da práxis urbana / Health as urban praxis dimension

Proposta de teoria da açäo para a saúde coletiva, evocando a necessidade de mudança do modelo assistencial pelo processo assistencial. Näo se trata de substituir, mas de emancipar o município com gestäo plena do Sistema. Cada unidade de saúde constituir-se-á um reflexo de complexidade do sistema, esgotando seus limites de resoluçäo dos problemas de saúde e operacionalizando o processo de vigilância à saúde, permitindo a confirmaçäo dos acertos e a correçäo dos desvios da trajetória. A legitimidade do serviço será alcançada na medida em que as necessidades assistenciais da populaçäo estejam sendo atendidas satisfatoriamente

A reforma sanitária e a educaçäo continuada: a importância do investimento nos recursos humanos dos serviços locais de saúde / Sanitary reform and the continuing education: the importance of investiment in the local health services personnel

Tendo em vista as transformaçöes propostas na Reforma Sanitária brasileira e institucionalizadas na Constituiçäo de 1988, de democratizaçào das açöes de saúde, testou-se um programa de educaçäo continuada. Constitui-se num estudo, qualitativo, longitudinal, do tipo pré-experimental, com avaliaçäo diagnóstica e avaliaçäo final, que procurou abarcar a complexidade de todo o processo educativo desenvolvido e os fatores intervenientes. O programa foi planejado e desenvolvido de modo a proporcionar oportunidade e facilitar a discussäo junto da equipe de saúde, a respeito da sua participaçäo no planejamento das atividades do serviço e no gerenciamento do mesmo, bem como tratar de outras questöes detectadas como de interesse do grupo de funcionários na avaliaçäo diagnóstica inicial. A avaliaçäo final permitiu identificar várias dificuldades para a operacionalizaçäo de programas de educaçäo continuada a nível local. Demonstrou a existência de um distanciamento entre as discussöes que ocorrem nos níveis mais centrais e as práticas desenvolvidas na ponta do sistema de saúde, fortalecendo a convicçäo da necessidade de que programas deste tipo sejam realizados em todos os municípios e em todos os serviços. Também foi possível concluir que o investimento na área de recursos humanos, através do estabelecimento de diretrizes para a área de formaçäo de pessoal e desenvolvimento e definiçäo de legislaçäo e regulamentaçäo para as questöes de carreira, cargos e salários, é essencial para a implantaçäo do Sistema Unico de Saúde segundo os pressupostos defendidos pela Reforma Sanitária

Sistemas locais de saúde em municípios de pequeno porte: a resposta de Icapuí / Local health systems

Experiência inovadora na gestäo de municípios de pequeno porte. Parte dos seguintes princípios: participaçäo popular, transparência administrativa, descentralizaçäo administrativa e a universalizaçäo do acesso da populaçäo aos serviços públicos. A postura política possibilitou a consolidaçäo do projeto administrativo de Icapuí. (APF)

Desarrollo y fortalecimiento de los sistemas locales de salud en la transformacion de los sistemas nacionales de salud: Análisis de experiencias / Development and strengthening national health system: Analysis of experiences

La presente publicación esta compuesta por una serie de resumenes que describen las principales caracteristicas de diversas experiencias concretas de los SILOS en las Américas. Algunos de los documentos, a partir de los cuales se elaboraron los resumenes ejecutivos, fueron escritos en base a la guia de autoevaluación propuesta por el Programa de Desarrollo de Servicios de Salud; otros surgieron de iniciativas locales o nacionales. Sin embargo, en los resumenes se ha tratado de mantener una misma estructura extrayendo la informacion pertinente sobre cada aspecto senalado del documento respectivo

Desarrollo y fortalecimiento de los sistemas locales de salud en la transformacion de los sistemas nacionales de salud: La participacion social: Estudios de casos / Development and strengthening local health systems in the transformation of national health systems: Social participation: Case studies

La presente publicación contiene un detallado analisis de experiencias de participacion social en salud en 30 sistemas locales de 11 países de la region, ademas constituye un primer analisis orientado a la caracterizacion de la participacion social en los SILOS

Conferencia de Desarrollo de Enfermería en los Sistemas Locales de Salud en América Latina: informe final / Conference of development nursing local systems the Amercia Latina: Last report

Del 21 al 25 de mayo se realizó la Reunión Regional de Enfermería sobre Sistemas Locales de Salud, convocada conjuntamente por la Federación Panamericana de Profesionales de Enfermería (FEPPEN) y la Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), contándose con la participación de representantes de los siguientes países, Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Cuba, Chile, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Panamá, Paraguay, Perú, Uruaguay, Venezuela. Asistieron 18 asociaciones entre miembros de la Federación, de la Seguridad Social, de Ministerios de Salud, de la Asociación Latinoamericana de Facultades y Escuelas de Enfermería (ALADEFE), la Asociación Venezolana de Escuelas Superiores de Enfermería (ASOVESE), la Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Enfermería (ASPEFEEN), universidades y funcionarios de la OPS/OMS. Las presentaciones realizadas versaron sobre aspectos conceptuales y prácticos de los Sistemas Locales de Salud y del significado de esta política. Fueron presentados además, trabajos sobre la seguridad social, implicaciones financieras de la descentralización y aspectos sociales en las modificaciones de los planes de estudio y curricula