Prontuário eletrônico de pacientes: integrando informações clínicas e imagens médicas / Eletronic patient record: integrating clinical information and image data

O Instituto do Coração tem envidado esforços para integrar todas as informações clínicas dentro da Instituição. Nos últimos anos o InCor implementou com sucesso um sistema para transmissão, arquivamento, recuperação, processamento e visualização de Imagens Médicas e um Sistema de Informações Hospitalares (HIS) que armazena as informações administrativas e clínicas. A integração desses subsistemas forma o Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). O InCor é um dos seis Institutos que compõem o Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. Como cada um dos Institutos possui o seu próprio sistema de informações, a troca de informações entre os Institutos é também uma questão muito relevante. Este trabalho apresenta a experiência no desenvolvimento de um Prontuário Eletrônico funcional e completo, que inclui controle de acesso, exames laboratoriais, imagens (estáticas, dinâmicas e 3D), laudos, documentos e mesmo sinais vitais de tempo real. Este artigo também discute a modelagem e implantação de um protótipo de um PEP distribuído e homogêneo. Atualmente, um volume superior a 2,5 TB de imagens DICOM já foi armazenado utilizando a arquitetura proposta. Diariamente, o PEP armazena mais de 5GB de dados e tem uma quantidade de acessos superior a 300 usuários. O sistema de armazenamento permite uma visibilidade de seis meses para acesso imediato e mais de dois anos para acesso automático utilizando uma jukebox

The Heart Institute (InCor) of São Paulo has been committed to the goal of integrating all clinical information within the institution. In the last few years, InCor has successfully created a system for transmission, archiving, retrieval, processing and visualization of Medical Images and a Hospital Information System (HIS) that stores the institution administrative and clinical information. These integrated subsystems form InCor's Electronic Patient Record (EPR). Since InCor is one of the six institutes of the University of São Paulo Medical School Hospital (HC) and each institute has its own information system, exchanging information among the institutes is also a very important issue. This work describes the experience in the effort to develop a functional and comprehensive EPR, which includes access control, lab exams, images (static, dynamic and 3D), clinical reports, documents and even real-time vital signals. This paper addresses also the design and prototype for integration of distributed and heterogeneous EPR. Currently, more than 2.5 TB of DICOM images, have been stored using the proposed architecture. The EPR stores more than 5 GB/day of data and presents more than 300 hits per day. The proposed storage subsystem allow six months of visibility for rapid retrieval (online mode) and more than two years for automatic retrieval using the jukebox

Informatização em hospitais de grande porte / Data processing in large-sized hospitals

A admnistração de um hospital de grande porte é uma tarefa árdua, exige constante acompanhamento dos responsáveis na gestão hospitalar. O volume de informações e processos executados nos hospitas exige controle ágil e flexível para evitar repetição de tarefas e desperdícios. O planejamento, organização, coordenação e controle de um grande hospital pode ser auxiliado fortemente por um processo de informatização adequado às necessidades da instituição em questão. Não há um padrão de informatização hospitalar, pois cada hospital possui características próprias, logo, muito específicas e, por isso, não podem ser adquiridas no mercado prontas para atender a todas as necessidades de cada hospital...

Necesidades de información de los servicios del Hospital de Turrialba para el compromiso de Gestión 2000 / Information need of the services of the Hospital of Turrialba for the management commitment 2000

En el Hospital "William Allen" no se cuenta con un sistema de información, que permita la toma de decisiones en la gestión de los servicios en forma eficiente y ágil. Por lo que esta investigación responde al propósito de elaborar una propuesta para la puesta en práctica de ese sistema y su ulterior automatización. Metodológicamente, la investigación fue aplicada, descriptiva, transversal, y la población de estudio estuvo constituida por las jefaturas del Hospital. Se identificó las caractreísticas de los usuarios del sistema, (jefes de servicio), se hizo análisis documental del compromiso de Gestión y por medio de entrevista a grupos focales se determinó las necesidades de información de cada uno de los servicios. Basados en los resultados concluimos que la mayoría de los jefes, tienen edad, antigüedad y formación profesional aptas para su puesto, pero con muy bajo nivel de capacitación en sistemas de información e informática, las variables e indicadores del Compromiso de Gestión estudiadas, incluyen una gama amplia y balanceada de los mismos. Hay un grado considerable de interrelación de necesidades de información entre los servicios y producen más información de producción y costos. Dos terceras partes de los servicios cuentan con computadora, pero los usuarios consideran inadecuado el "software," los servicios médicos no tienen computadoras y no existe una red de computación. Se recomienda capacitar a los jefes de servicio en adminsitración, sistemas de información e informática y sobre el concepto y la aplicación de las U.P.H. Así mismo incorporar indicacdores de evaluación de eficiencia y eficacia y calidad, equipar con computadora los servicios que faltan y elaborar el proyecto de instalación de red de computación con un software adecuado por un analista de sistemas que considere como base este estudio.

O papel da informação no hospital do futuro / The Role of Information in the Hospital of the Future

Este artigo aponta a importância da informação na área da saúde, por meio de uma retrospectiva histórica da própria estruturação do cuidado ao paciente. Assim, desde o mundo antigo até os dias atuais, pode-se perceber o gradual aumento da organização e complexidade da atividade médica e das instituições de saúde, que determinam o crescente desafio da estruturação de seu sistema de informação. Aponta também a incorporação da Tecnologia da Informação como um instrumento para viabilizar a estruturação e o uso mais eficiente da informação no ambiente hospitalar, ressaltando a importância do uso de padrões para esse fim

Farmca: programa diseñado para vigilar la prescripción de antimicrobianos en hospitales / Farmac: program desinged for keeping watch on the prescription of antimicrobians in hospitals

Introducción: la aplicación de programas de computación para vigilar la prescripción de antimicrobianos en hospitales, se fundamenta en la incorporación de bases electrónicas de datos, creadas y alimentadas por diversos comités como el de infecciones intrahospitalarias y calidad de la atención médica o, departamentos como patología, farmacia, microbiología, radiología o administración.Objetivo: describir el desarrollo y aplicación de un "sistema de información" utilizado para la vigilancia de la prescripción de antimicrobianos controlados en área de hospitalización.Material y métodos: se diseñó un formato impreso mediante el cual los médicos solicitaran la autorización de antimicrobianos restringidos y controlados por el Departamento de infectología (incluyendo cefalosporinas de tercera generación y otros beta lactámicos nuevos, antivirales, antimicóticos, fluoroquinolonas, etc.) Se diseñó el sistema de cómputo FARMAC, tomando como plataforma el programa Dbase IV. Este sistema contempla la presentación en pantalla, en donde se observa un menú principal, que permite utilizar las siguientes opciones de trabajo: altas, cambios, consultas, bajas, exportar, reportes y salida. Los reportes se generan desde el menú y aparecen en pantalla o, son impresos en cuadros y figuras representativas. De forma general, el sistema procesa información sobre el uso de antimicrobianos, mantiene archivos, permite la consulta de la información y produce reportes, de forma ágil y rápida. Resultados: se definieron las presentaciones en pantalla, tomando en cuenta el espacio de la misma, para evitar así, una mala distribución de los mensajes y, con esto tener una imagen más aceptable. Se elaboró la base de datos, definiendo los campos que se utilizarían para almacenar la información referente a los pacientes y al control de antimicrobianos. Discusión: el desarrollo de un sistema de información y vigilancia sobre la prescripción de antimicrobianos permite contar con datos actualizados facilitando el análisis de la información, para la posterior toma de decisiones. Su implantación permite vigilar tendencias y patrones de uso de antimicrobianos bajo control o sin el mismo y fomentar el uso racional de antimicóticos.

Integraçäo de sistemas de informaçäo hospitalar e faturamento / Integration of hospitalar information system and billing

Os sistemas de faturamente hospitalar caracterizam-se por um grande volume e variedade de dados. Por outro lado, os sistemas de apoio a área médica, em sua maioria, não se integram naturalmente à esses sistemas, tornando necessário uma solução particular. No InCor a solução adotada caracteriza-se pela versatilidade, pois as regras de conversão estão armazenadas em banco de dados e configuráveis pelo próprio usuário.

Modelando dados para o SIH: sistema de informaçäo hospitalar do HCFMUSP / Data modelling for the SIH: hospitalar information systems of HCFMUSP

Este trabalho tem a intenção de demonstrar a experiência do processo de modelagem de dados como fator fundamental para o projeto de informatização do Hospital das Clínicas - FMUSP, ressaltando alguns métodos e a importância do profissional de administração de informações qualificado.