Juan Guiteras Gener y Carlos de la Torre Huerta. Dos científicos nacidos en la Calle Río de la ciudad de Matanzas / Juan Guiteras Gener y Carlos de la Torre Huerta. Two scientifics born on Río Street, city of Matanzas

La vida de personalidades científicas es parte de la historia de las ciencias. En Cuba se ha postulado la existencia de una ciencia nacional desde la colonia. La dirección fundamental de la existencia personal está influida por experiencias de los primeros años, dadas por el ambiente en que se desarrolla la personalidad. Las condiciones en determinados momentos históricos permiten el desarrollo de personalidades destacadas, lo que pudiera contraponerse a coincidencias históricas. En la década de 1850 vieron la luz en la calle Rio, en Matanzas, dos figuras trascendentales: los doctores Carlos de la Torre Huerta y Juan Guiteras Gener destacados, en malacología y zoología el primero, y en patología médica, entomología y salud pública el segundo. Se exponen elementos comunes entre ambos, como cercanía en momento y lugar de nacimiento, estudios en el colegio "La Empresa", ser hijos de profesores del mismo; estar titulados en medicina y tener conocimientos en ciencias naturales y pedagógicas, entre otros que influyeron en sus actitudes y logros (AU).

The life of scientific personalities is part of the history of the sciences. The existence of a national science has been postulated in Cuba since the colonial period. The main direction of the personal existence is influenced by the experience of the first years, given by the environment in which the personality develops. The conditions in different historical moments allow the development of outstanding personalities, a phenomena that could be in opposition to historical coincidences. In the decade of 1850, two transcendental figures were born on Rio Street, in Matanzas: the doctors Carlos de la Torre y Huerta y Juan Guiteras Gener, both distinguished, in malacology and zoology the first, and in medical pathology, entomology and public health the second. Several commons elements of both of them are exposed, like nearness of birth date and place, studies in the college "La Empresa", being sons of professors of the same college, being graduated as doctors, and having knowledge on natural and pedagogical sciences, among others factors that influenced their attitudes and achievements (AU).

Leandro Lantigua Bayón: paradigma de la profesión médica cubana / Leandro Lantigua Bayón: paradigm of the Cuban medical profession

La desatención médica fue característica general de los mal llamados gobiernos democráticos de la Cuba anterior a 1959. Colón no estaba ajeno a esta situación que vivía el país, por lo que representantes de los que sí cuidaban con honor la salud de nuestro pueblo, no podían faltar como dignos ejemplos revolucionarios. En este contexto histórico comienza a trabajar en esta localidad el Dr. Leandro Lantigua Bayón en el año 1951, identificado plenamente con el carácter científico de su profesión y nunca al margen de los problemas que agobiaban a su pueblo, manteniendo ambos principios siempre unidos. Tras el triunfo revolucionario se convierte en el Profesor de Cirugía de este municipio. Su experiencia la trasmite a gran parte de los cirujanos que hoy laboran en esta provincia. Los actuales médicos y especialmente los cirujanos colombinos defienden con orgullo los postulados que legara tras las horas de trabajo bajo su tutela. Precisamente dar a conocer la vida de este gran médico es el objetivo de nuestro trabajo (AU).

The medical neglect was a general characteristic of the so-called democratic governments of Cuba prior to 1959. Columbus was not unaware of this situation that the country was living in, so that representatives of those who did honorably care for the health of our people could not Lack as worthy revolutionary examples. In this historical context, Dr. Leandro Lantigua Bayón began working in this area in 1951, fully identified with the scientific nature of his profession and never apart from the problems that overwhelmed his people, keeping both principles always united. After the revolutionary triumph he becomes the Professor of Surgery of this municipality. His experience transmits it to many of the surgeons who work in this province today. The current doctors and especially the Colombian surgeons defend with pride the postulates that he would leave behind the hours of work under his guardianship. To make known the life of this great doctor is the objective of our work (AU).

Revolución científica de la salud familiar en Chile / Scientific Revolution of family health in Chile / Revolução Científica de saúde da familia no Chile

ResumenIntroducción. El objetivo de la presente reflexión es analizar el cambio de modelo de atención en salud en Chile.Desarrollo. Se analiza el marco conceptual de la estructura de las Revoluciones Científicas de Thomas Kuhn, mediante un procedimiento que compare el proceso de cambio vivido en el país desde un paradigma de salud tradicional con un marcado principio biomédico, hasta la adopción del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar con un enfoque biopsicosocial, el cual considere el proceso de transformación de los diferentes actores, principalmente de la Enfermería Comunitaria.Conclusión. La mudanza de modelo de salud en Chile corresponde a una Revolución Científica. Esta visión de salud es un pilar en la atención de enfermería y en su rol como profesional del equipo de salud comunitario.

AbstractIntroduction. The aim of this reflection is to analyze the model change health care in Chile.Development. The conceptual framework of The Structure of Scientific Revolutions by Thomas Kuhn is analyzed by a method that compares the process of change lived in the country from a paradigm of traditional health with a strong biomedical first, until the adoption of the Model of Comprehensive Care Family health with a biopsychosocial approach, which considers the transformation process of the different actors, mainly from the Community Nursing.Conclusion. Moving health model in Chile corresponds to a Scientific Revolution. This vision of health is a pillar in nursing care and its role as a professional community health team.

ResumoIntrodução.O objetivo da presente reflexão é analisar a mudança de modelo de atenção na saúde no Chile.Desenvolvimento.O marco conceitual a estrutura das Revoluções Científicas de Thomas Kuhn, mediante um procedimento que compare o processo de mudança vivido no país desde um paradigma da saúde tradicional com um marcado princípio biomédico, até a adoção do Modelo de Atenção Integral de Saúde Familiar com um enfoque biopsicosocial, o qual considera o processo de transformação dos diferentes autores, principalmente da Enfermagem Comunitária.ConclusõesConclui-se que a mudança do modelo de saúde no Chile corresponde a uma Revolução Científica. Esta visão de saúde é um pilar na atenção da enfermagem e em seu papel como profissional da equipe de saúde comunitária.

Avaliação do acesso aos exames laboratoriais para pacientes atendidos nas Unidades de Saúde da Família de Vitória da Conquista, BA / Evaluation of access to laboratory tests for patients treated in the health units of Vitória da Conquista family, BA

O direito à saúde no Brasil foi construído através de modificações diversas, impulsionadas por diferentes acontecimentos históricos, econômicos, sociais e políticos. Com a promulgação da Constituição Federal de 1988, o direito à saúde passou a ser um direito fundamental, permitindo o surgimento do Sistema Único de Saúde (SUS). O SUS formalmente passou a garantir acesso gratuito a diversos tipos de serviços de saúde, mas não necessariamente implicou na garantia efetiva desse acesso. Ao falar nos serviços de saúde ofertados pelo SUS, é razoável mostrar que os exames laboratoriais existem como ferramentas fundamentais para permitir a integralidade da atenção à saúde tão necessária aos seus usuários. Dentro deste contexto, o presente estudo objetivou avaliar o acesso aos exames laboratoriais para os pacientes atendidos nas Unidades de Saúde da Família (USF), do município de Vitória da Conquista, BA. Trata-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa, cuja coleta de dados foi realizada por meio de um questionário semiestruturado, adaptado da Pesquisa Nacional de Saúde, que investigou características do usuário atendido na USF, serviço prestado pela USF e serviço para encaminhamento e realização de exames laboratoriais. As USFs selecionadas foram Urbis V, Recanto das Águas, Iguá e São Sebastião. A população foi composta por indivíduos adultos atendidos em USFs do município de Vitória da Conquista, com idade igual ou superior a 20 anos. Realizou-se análise descritiva assim como univariada e multivariada. Comparou-se o número de pacientes que realizaram o exame laboratorial em menos de um ano àqueles com exame laboratorial ocorrido há mais de um ano. Verificou-se que, dos 522 pacientes entrevistados nas USFs, 453 realizaram exame laboratorial, sendo que 359 atendimentos aconteceram no Laboratório Público. Houve maior prevalência para realização de exames laboratoriais há mais de um ano em pacientes com faixa etária de 30-39 anos de idade, da zona rural e sem consulta médica nos 12 últimos meses. Esse estudo é inédito na nossa região, traz resultados sobre o acesso aos exames laboratoriais, e,mesmo havendo limitações, foi capaz de indicar a situação atual do serviço na seara laboratorial. Também apontou para a necessidade de alguns ajustes, a fim de subsidiar melhorias e incrementos na prestação de serviço, de modo a melhorar a qualidade do atendimento proposto pelo SUS.

The right to health in Brazil was built through several changes, driven by different historical,economic, social and political events. With the enactment of the 1988 Federal Constitution, theright to health has become a fundamental right, allowing the emergence of Unified Health Sys-tem- SUS. SUS formally guarantee free access to various types of health services, but not necessarilyimplied the effective guarantee of the access. Speaking in the health services offered by SUS, it isreasonable to show that laboratory tests exist as essential tools to enable the com-prehensivenessof health care so necessary to its users. Within this context, this study aimed to evaluate the accessto laboratory tests for patients attended at Family Health Units - USF, in Vitória da Conquista city,BA. This is a cross-sectional study with a quantitative approach, which data collection wasperformed using a semi-structured questionnaire adapted from the National Health Survey, whichinvestigated user characteristics attended at USF, service pro-vided by USF and the service forrouting and execution of laboratory tests. The selected USFs were Urbis V, Recanto das Águas,Iguá and São Sebastião. The population consisted of adults attended in USFs from Vitória daConquista city, aged equal or more than 20 years. A descrip-tive analysis as well as univariate andmultivariate analysis were perfomerd. The study com-pared the number of patients whounderwent laboratory examination in less than a year to those with laboratory tests occurred morethan one year. It was found that, of 522 patients interviewed in USFs, 453 underwent laboratorytests, and 359 were executed in the Public Laboratory. There was a higher prevalence oflaboratory tests for more than a year in patients aged 30-39 years old, from countryside and nomedical visit in the last 12 months. This study is unprecedented in our region, it brings results onthe access to laboratory tests, and, even with limitations, was able to indicate the current status ofthe service in the laboratory issue. It also pointed the need for some adjustments in order tosupport improvements and increases in service delivery to improve the quality of care proposed bySUS.

Medio siglo de educación médica superior revolucionaria (1959-2009) / A half century of revolutionary higher medical education (1959-2009)

Se destacan los hechos más relevantes que han incidido en el desarrollo de la educación médica superior revolucionaria al arribar a su medio siglo de existencia, en lo referente a trayectoria histórica, misión, cambios en el sector salud, éxodo de médicos, depuración de profesores y estudiantes, reforma universitaria, integración de los hospitales docentes, descentralización de la formación de médicos, prohibición del ejercicio privado de la medicina y estomatología, plan de becas universitarias, red de centros formadores, formación en pregrado y posgrado, claustro, carreras, planes y programas de estudios, formación de estudiantes extranjeros, nuevos proyectos formativos, educación médica en el exterior, universalización de la enseñanza en salud, egresados, ubicación laboral, efectos del bloque y el período especial y adversidades confrontadas, pero a pesar de todo los logros alcanzados y los resultados obtenidos son notorios.

The more significant facts affecting the development of the revolutionary higher medical education at its half century of existence, concerning to the historical trajectory, mission, health sector changes, physicians exodus, purge of professors and students, university reform, teaching hospital integration, decentralization of the physicians training, ban from to exert the private medicine and stomatology, university scholarships plan, training centers framework, pregraduate and postgraduate training, staff, careers, study plans and programs, foreign students training, new formative projects, medical education abroad, health teaching universalization, graduates, working location, blockade effects and the special period as well as the confronted adversities, but despite these obstacles the achievements and the results are significant.

Casas para os que morrem: a história do desenvolvimento dos hospices modernos / Homes for the dying: the history of the development of modern hospices

Retrata os primeiros hospices modernos, no Reino Unido vitoriano tardio, descrevendo a filosofia reinante e as dificuldades dessas instituições. Aborda, também, a fundação do St. Christopher's Hospice, considerado o marco do nascimento do moderno movimento hospice, bem como o desenvolvimento desse movimento até os dias atuais. Seu surgimento ocorre em cenário de crescente valorização tecnológica e à margem das prioridades do sistema de saúde britânico, em período de intensas transformações nas sociedades ocidentais. No Brasil, descreve como surgiu o primeiro hospice, na cidade do Rio de Janeiro, em 1944. Finaliza com um panorama atual do moderno movimento hospice no Brasil, além de considerações acerca das dificuldades para sua inserção no sistema de saúde.

This portrayal of the first modern hospices, established in late Victorian Great Britain, describes the philosophy of that day and the problems faced by these institutions. It looks both at the founding of St. Christopher's Hospice, landmark of the birth of the modern hospice movement, and at the continued development of this movement down through today. The movement emerged at a time of growing appreciation for technology, outside the priorities of the British healthcare system, and during a period of major changes in Western societies. The article also describes how Brazil's first hospice came into being in Rio de Janeiro in 1944. It concludes with a current overview of the modern hospice movement in Brazil, along with thoughts on the challenges of how hospices fit within the healthcare system.

Fundamentos políticos ideológicos de la salud pública revolucionaria cubana / Ideological political foundations of the Cuban revolutionary public health

La idea de este libro surge de la necesidad de explicar a los alumnos de posgrado e materia de salud pública los fundamentos políticos ideológicos de la salud pública revolucionaria cubana. Esta materia es componente de la formación de cuadros, formación que se hace esencialemnte en la práctica social, enfrentando y resolviendo problemas, trabajando en ausntos de complejidad creciente. Los cuadros no los formamos en el aula, en la escuela. Aquí se les fortalece en el campo de los aspectos teóricos, y en lo que concierne a su preparación científica y técnica.

Medicina familiar: la auténtica especialidad en atención médica primaria

Los cambios en el sistema de salud venezolano, han conducido a que las especialidades médicas reevalúen su pertinencia dentro de este proceso. medicina. Medicina Familiar, especialidad pionera en la asistencia médica del primer nivel de atención, necesita rescatar su liderazgo y demostrar que cuenta con trayectoria, conocimiento y experiencia para participar en la construcción de un sistema de salud accesible y costo-efectivo. El médico familiar es un especialista que brinda atención médica primaria en cualquier problema de salud, de manera continua, integral, preventiva, cuantitativa y de promoción de salud a pacientes de cualquier edad, sexo y a su familia. Este artículo tiene tres objetivos: 1) exponer algunos aspectos sobre lor origenes, la identidad, valores y características del especialista en Medicina Familiar, 2) mostrar los alcances y el trabajo que se viene desarollando desde la Sociedad Venezolana de Medicina Familiar y 3) dar a conocer algunas de las dificultades que actualmente sobrelleva y obstaculizan su avance

Recent changes in the venezuelan health system have driven médical specialties to reevaluate their relevance in that process. Family Medicine, as the pioneer specialty in primary care, needs to regain leadership in the field and to demonstrate that it has the trajectory, the knowledge and the experience to take part in the construction of an accessible and cost–effective health system. Family physicians offer primary care that is continuous, comprehensive, preventive, curative and health promoting for individuals and the whole family, regardless of sex, age and type of health problem. This article has three aims: 1) to expose some aspects about origins, identity, values and characteristics of the Family Medicine specialist in Venezuela in order to contribute to its accurate comprehension, 2) to show the work and achievements in the field of the Venezuelan Society of Family Medicine, and 3) to discuss some difficulties that it currently faces and delay its advance

El dispositivo venezolano de sanidad y la incorporación de los médicos exiliados de la Guerra Civil española / The Venezuelan sanitation authority and the incorporation of physicians exiled from the Spanish Civil War

En 1914, mientras España establecía acuerdos para modernizar su estructura científica y sanitaria, al hilo del panamericanismo y de los controles por la apertura del Canal de Panamá, Venezuela comenzó a estructurar un dispositivo sanitario ajustado a pautas internacionales, auspiciado, desde 1913, por la Fundación Rockefeller. En 1931, la Segunda República aceleró en España el envío de becarios a Estados Unidos y creó un sistema de salud pública bajo el modelo administrativo de unidades sanitarias y unidades técnicas de investigación y control propugnado por la Fundación. La Guerra Civil interrumpió ese proceso y Venezuela aprovechó el momento para contratar a médicos y enfermeras exiliados y los incorporó al nuevo Ministerio de Sanidad y Asistencia Social creado 1936.

In 1914, while Spain was making agreements to modernize its scientific and sanitary structure, Venezuela started to structure a sanitation authority following international models, in line with Pan Americanism and the controls for the opening of the Panama Canal, for which is received sponsorship from the Rockefeller Foundation as of 1913. In 1931, the Second Spanish Republic sent ever greater numbers of scholars to study in the United States and established a public health system along the lines of the administrative models for sanitation and technical units for investigation and control as proposed by the Foundation. The Spanish Civil War interrupted this process and Venezuela seized the moment to hire the exiled doctors and nurses and incorporate them into its new Ministry for Sanitation and Social Welfare, created in 1936.

A Démarche do privado e o público no sistema de atenção à saúde no Brasil em tempos de democracia e ajuste fiscal, 1988-2008 / The Démarche of the private and the public in the system of health attention in Brasil in times of democracy and fiscal adjustment, 1988-2008

Este estudo pretende tão-somente encarar o desafio de examinar em conjunto o privado no SUS e o privado no mercado de planos e seguros de saúde. Apesar da modéstia do escopo, a consecução da tarefa não é tão simples. São escassos os estudos que detêm na privatização da rede assistencial do SUS e ainda não dispomos de uma literatura expressiva sobre as relações entre o público e o privado no mercado de planos e seguros de saúde. É essa constatação, ou seja, as lacunas no conhecimento, considerando um plano intermediário dos processos que circunscrevem as relações entre o público e o privado na assistência à saúde, que serve como fio condutor para a sistematização de informações sobre as políticas públicas implicadas no vasto mercado de estabelecimentos e empresas que comercializam procedimentos assistenciais e planos e seguros de saúde.

As origens da rede de serviços de atenção básica no Brasil: o Sistema Distrital de Administração Sanitária / The origins of the basic healthcare system in Brazil: the District System of Sanitation Administration

Múltiplos aspectos relacionados à formulação de políticas, à construção do conhecimento e à implementação das práticas no setor saúde interagem e têm como produto a maneira como se prestam os serviços de saúde em determinado contexto histórico. O surgimento e a consolidação da organização sanitária resultaram de um processo político cujo ideário buscava atender às necessidades segundo um contexto histórico. Analisa-se a trajetória histórica da organização da rede de atenção básica no país tomando-se como referência os seus princípios organizativos e assistenciais, sua expansão em termos físicos e sua função no sistema público de saúde, entre 1918 e 1942. Abordam-se os antecedentes e as iniciativas para se implantar no Rio de Janeiro e, posteriormente, no país um Sistema Distrital de Administração Sanitária, precursor da rede de serviços de atenção básica no Brasil.

There exists an interaction between multiple issues involving policy making, the building of knowledge and the implementation of practices in the health sector, which results in the particular way health services are provided in different historical contexts. The emergence and consolidation of sanitation organization was the result of a political process based on an idea of meeting the needs perceived in a given historical context. The historical course taken by the basic healthcare system in Brazil is analyzed from the perspective of its organizational and welfare principles, its expansion in physical terms, and its function within the public health system between 1918 and 1942. The article seeks to describe in detail the antecedents and initiatives taken in the establishment of a district system of sanitation administration, first in Rio de Janeiro and later across Brazil, which was a precursor of the basic healthcare system in Brazil.

Breve reseña histórica de la evolución de los sistemas de salud. El caso argentino: una historia de fragmentación e inequidad (1era. parte) / Brief historical review of the evolution of the health systems. The argentine case: a history of fragmentation and inequity (1st part)

El presente artículo intenta ilustrar en una apretada síntesis cómo han evolucionado a lo largo de la historia los sistemas de salud y cómo esa evolución se relaciona con los acontecimientos históricos más importantes desde finales del siglo XIX hasta nuestros días. Se destaca especialmente la importancia que el Estado de Bienestar ha tenido en la organizacion del sector salud y se hace referencia a la evolución que la organización institucional de la salud ha tenido en Argentina.

Hegemonía neoliberal y matriz sociopolítica: el caso de la reforma a la salud en Chile / Neoliberal hegemony and social political matrix: the case of the reform to the health in Chile

La administración Lagos llevó a cabo una reforma sanitaria que pretendía modificar puntos sustanciales del sistema sanitario heredado del régimen militar; sin embargo, los principios neoliberales se mantuvieron. El proceso de formulación de la política de salud fue definido por: la hegemonía de las elites neoliberales a través de la articulación de sus intereses en la matriz sociopolítica híbrida, caracterizada por la vigencia del sistema de representación partidista, el rol referencial del Estado, la autonomía de la economía subordinada a los requerimientos de las fuerzas trasnacionales de los mercados y la tensión de las organizaciones de la sociedad civil, que se encuentran entre la captura de los partidos políticos y la búsqueda de su autonomía; y finalmente, por factores histórico estructurales como el modelo de desarrollo, la globalización, la penetración y articulación de la ideología neoliberal y los procesos de democratización.

Lagos administration developed a health sector reform which pretended to modify substantial issues, within inherited from military sanitary system, however neoliberal principles wheremaintained. Health policy formulation process was defined by neoliberal elite hegemony, by combined social and political matrix characterized by the presence of partisan representation,State’s referential role, the autonomy of economy subordinated under transnational market forces and the apprehension inside civil society’s organizations found between the capture of political parties and autonomy searching; and finally, because of historical structural factorslike development model, globalization, penetration and articulation of neoliberal ideology and democratization processes.

Doenças e escravidão: sistema de saúde e práticas terapêuticas / Diseases and slavery: health system and therapeutical practices

Reúne os trabalhos apresentados no simpósio temático 25, do XII Encontro Regional de História, Anpuh - Rio, realizado no campus da UFF, Niterói, entre os dias 14 e 18 de agosto de 2006, oferecendo um panorama geral dos aspectos relacionados à saúde do escravo.

Regulamentação do setor de planos e seguros de saúde no Brasil / Regulation of the sector of health plans and insurances in Brazil

Para melhor entendimento da conformação do sistema de saúde brasileiro e do desenvolvimento do setor de saúde suplementar, considera-se conveniente uma rápida análise sobre as formas de organização de outros sistemas de saúde no mundo.