Accuracy of different cutoff points of body mass index to identify overweight according to body fat values estimated by DEXA / Precisão de diferentes pontos de corte do índice de massa corporal para identificar sobrepeso de acordo com valores de gordura corporal estimados por DEXA

Abstract: Objective: To evaluate the sensitivity and specificity of different cutoff points of body mass index for predicting overweight/obesity according to body fat values estimated by DEXA among Brazilian adolescents. Methods: Cross-sectional study including 229 male adolescents aged 10-15 years, in which body adiposity and anthropometric measures were assessed. Nutritional status was classified by BMI according to cutoff points described in scientific literature. Results: Moderate agreements were observed between body fat estimated by DEXA and cutoffs proposed by Cole et al. (K = 0.61), Conde and Monteiro (K = 0.65), Must et al. (K = 0.61) and WHO (K = 0.63). The BMI in continuous form showed good agreement with the Dexa (ICC = 0.72). The highest sensitivity was observed for cutoff by Conde and Monteiro (0.74 [0.62, 0.84]) and the highest specificity by Cole et al. (0.98 [0.94, 0.99]). For the areas under the ROC curve of cutoff points analyzed, significant difference comparing the cutoff points by Cole et al. and Conde and Monteiro (0.0449 [0.00294, 0.0927]) was observed. Conclusions: The cutoff proposed by Conde and Monteiro was more sensitive in identifying overweight and obesity when compared to the reference method, and the cutoff proposed by Cole et al. presented the highest specificity for such outcomes.

Resumo: Objetivo: Avaliar a sensibilidade e a especificidade de diferentes pontos de corte do índice de massa corporal para o prognóstico de sobrepeso/obesidade de acordo com os valores de gordura corporal estimados por absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA) entre adolescentes brasileiros. Métodos: Estudo transversal que inclui 229 adolescentes do sexo masculino entre 10-15 anos, no qual foram avaliadas a adiposidade corporal e as medidas antropométricas. A situação nutricional foi classificada pelo IMC de acordo com os pontos de corte descritos na literatura científica. Resultados: Foram observadas concordâncias moderadas entre a gordura corporal estimada por DEXA e os cortes propostos por Cole et al. [K = 0,61], Conde e Monteiro [K = 0,65], Must et al. [K = 0,61] e a Organização Mundial de Saúde (OMS) [K = 0,63]. O IMC de forma contínua mostrou uma boa concordância com a DEXA [CCI = 0,72]. A maior sensibilidade foi observada em cortes por Conde e Monteiro [0,74 (0,62, 0,84)] e a maior especificidade por Cole et al. [0,98 (0,94, 0,99)]. Nas áreas abaixo da curva de ROC de pontos de corte analisados, foi observada uma diferença significativa ao se compararem os pontos de corte de Cole et al. e Conde e Monteiro [0,0449 (0,00294, 0,0927)]. Conclusões: O corte proposto por Conde e Monteiro foi mais sensível na identificação de sobrepeso e obesidade em comparação com o método de referência e o corte proposto por Cole et al. apresentou a maior especificidade para esses resultados.

Pressao arterial elevada em criancas e sua correlacao com tres definicoes de obesidade infantil / High blood Pressure in children and its correlation with three definitions of obesity in childhood

FUNDAMENTO: Diversos autores correlacionaram o aumento do risco cardiovascular com o estado nutricional, porém existem diferentes critérios para a classificação de sobrepeso e obesidade em crianças. Objetivos: Avaliar o desempenho de três critérios de classificação nutricional em crianças, como definidores da presença de obesidade e preditores de níveis pressóricos elevados em escolares. MÉTODOS: Oitocentas e dezessete crianças de 6 a 13 anos matriculadas em escolas públicas do município de Vila Velha (ES) foram submetidas a avaliação antropométrica e de pressão arterial. A classificação quanto ao estado nutricional foi estabelecida mediante dois critérios internacionais (CDC/NCHS 2000 e IOTF 2000) e um critério brasileiro (Conde e Monteiro 2006). RESULTADOS: A prevalência de excesso de peso foi maior quando utilizado o critério de Conde e Monteiro (27%), e menor pelo critério do IOTF (15%). Pressão arterial elevada foi observada em 7,3% das crianças. Identificou-se forte associação entre a presença de excesso de peso e a ocorrência de níveis pressóricos elevados, independentemente do critério utilizado (p < 0,001). O critério que demonstrou maior sensibilidade em prever PA elevada foi o de Conde e Monteiro (44%), enquanto o de maior especificidade (94%), além de maior acurácia geral (63%), foi o do CDC. CONCLUSÕES: A prevalência de excesso de peso em crianças brasileiras é maior quando utilizado o critério de classificação de Conde e Monteiro, e menor quando utilizado o critério do IOTF. O critério de classificação brasileiro demonstrou ser o mais sensível como preditor de risco de PA elevada nessa amostra. .

BACKGROUND: Several authors have correlated the increase of cardiovascular risk with the nutritional status, however there are different criteria for the classification of overweight and obesity in children. OBJECTIVES: To evaluate the performance of three nutritional classification criteria in children, as definers of the presence of obesity and predictors of high blood pressure in schoolchildren. METHODS: Eight hundred and seventeen children ranging 6 to 13 years old, enrolled in public schools in the municipality of Vila Velha (ES) were submitted to anthropometric evaluation and blood pressure measurement. The classification of the nutritional status was established by two international criteria (CDC/NCHS 2000 and IOTF 2000) and one Brazilian criterion (Conde e Monteiro 2006). RESULTS: The prevalence of overweight was higher when the criterion of Conde e Monteiro (27%) was used, and inferior by the IOTF (15%) criteria. High blood pressure was observed in 7.3% of children. It was identified a strong association between the presence of overweight and the occurrence of high blood pressure, regardless of the test used (p < 0.001). The test showing the highest sensitivity in predicting elevated BP was the Conde e Monteiro (44%), while the highest specificity (94%) and greater overall accuracy (63%), was the CDC criterion. CONCLUSIONS: The prevalence of overweight in Brazilian children is higher when using the classification criterion of Conde e Monteiro, and lower when the criterion used is IOTF. The Brazilian classification criterion proved to be the most sensitive predictor of high BP risk in this sample. .

Comparing three body mass index classification systems to assess overweight and obesity in children and adolescents / Comparación de tres sistemas de clasificación de los índices de masa corporal para evaluar el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes

OBJECTIVE: To compare the International Obesity Task Force (IOTF) 2005, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2000, and World Health Organization (WHO) 2007 body mass index (BMI) classification systems in terms of prevalence estimation and association with demographic factors. METHODS: The 18 265 children and adolescents ages 5 to 18 years (mean = 11.2 years, standard deviation = 3.9 years) in the nationally representative Colombian National Nutrition Survey of 2005 were classified as overweight or obese according to IOTF, CDC, and WHO criteria. Prevalence estimates were compared according to each system and associations with age, sex, socioeconomic status, and population density were tested. RESULTS: Prevalence estimates of combined overweight and obesity differed by system (males: IOTF = 8.5%, CDC = 10.8%, WHO = 14.1%; females: IOTF = 14.6%, CDC = 13.8%, WHO = 17.1%; P < 0.001). The association between combined overweight and obesity and age and sex varied by system. The odds of having overweight and obesity in children (5 to 10 years) compared with adolescents (11 to 18 years) were: IOTF, odds ratio (OR) = 0.87 and 95% confidence interval (CI) = 0.77-0.98; CDC, OR = 1.27 and CI = 1.14-1.42; WHO, OR = 1.21 and CI = 1.08-1.35. The values for females compared with males were: IOTF, OR = 1.84 and CI = 1.6-2.10; CDC, OR = 1.33 and CI = 1.17-1.51; WHO, OR = 1.25 and CI = 1.12-1.41. CONCLUSIONS: There is a lack of consistency among the three main international systems in assessing overweight and obesity in children and adolescents. Appreciably different estimates of prevalence and associations with age and sex are obtained depending on which system is used. Future studies should assess how well each system reflects valid measures of body composition.

OBJETIVO: Comparar los sistemas de clasificación de los índices de masa corporal (IMC) del Grupo de Trabajo Internacional sobre la Obesidad (IOTF) de 2005, de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de 2000, y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2007, en cuanto a la estimación de la prevalencia y la asociación con factores demográficos. MÉTODOS: Los 18 265 niños y adolescentes de ambos sexos y de edades comprendidas entre 5 y 18 años (media = 11,2 años, desviación estándar = 3,9 años) que participaron en la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia del 2005, representativa a escala nacional, fueron clasificados como afectados de sobrepeso u obesidad según los criterios del IOTF, los CDC y la OMS. Se compararon los cálculos de la prevalencia según cada sistema y se analizaron las asociaciones con la edad, el sexo, la situación socioeconómica y la densidad de población. RESULTADOS: Los cálculos de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad combinados diferían según el sistema (varones: IOTF = 8,5%, CDC = 10,8%, OMS = 14,1%; mujeres: IOTF = 14,6%, CDC = 13,8%, OMS = 17,1%; P < 0,001). La asociación entre el sobrepeso y la obesidad combinados y la edad y el sexo también variaban según el sistema de clasificación. Las probabilidades de tener sobrepeso y obesidad en los niños (de 5 a 10 años) en comparación con los adolescentes (de 11 a 18 años) fueron: IOTF, razón de posibilidades (OR) = 0,87 e intervalo de confianza del 95% (IC) 0,77-0,98; CDC, OR = 1,27 e IC 1,14-1,42; OMS, OR = 1,21 e IC 1,08-1,35. Los valores observados en las mujeres en comparación con los varones fueron: IOTF, OR = 1,84 e IC 1,6-2,10; CDC, OR = 1,33 e IC 1,17-1,51; OMS, OR = 1,25 e IC 1,12-1,41. CONCLUSIONES: Existe una falta de uniformidad entre los tres principales sistemas internacionales en la evaluación del sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes. Se obtienen cálculos apreciablemente diferentes de la prevalencia y de las asociaciones con la edad y el sexo según el sistema que se adopte. Los estudios futuros deben evaluar hasta qué punto cada sistema refleja adecuadamente mediciones válidas de la composición corporal.

Evolução de parâmetros antropométricos de mulheres em atendimento ambulatorial em grupo / Evolution of anthropometric parameters of women in outpatient care by group activity

The use of strategies to promote healthy eating habits is essential to the population; this way they can autonomously adopt healthy eating habits and improve their anthropometric profile. The objective of this study was to observe the evolution of anthropometric parameters after a model of short-term nutritional intervention through group activity with adult and elderly women. The study involved adult and elderly women who were overweight or obese and participated in the group of nutritional education activities and interventions carried out by a school-ambulatory for 12 weeks. The activities with approximately 20 individuals comprised individual diet, goal setting and monitoring of body weight, and weekly participation in lectures and activities. Body composition measures (weight, height, body mass index, abdominal circumference, fat percentage, fat mass, lean body mass) were taken before and after the nutrition education program. Twenty-five intervention groups were evaluated, totalizing 239 individuals: 165 adults (69%) and 74 elderly. It was possible to observe significant reduction in the BMI, abdominal circumference, fat percentage, fat mass and lean body mass for adults (p<0,001), and in the BMI and fat mass for the elderly (p<0,001). It was also observed that the model of short-term nutritional intervention by group activity collaborated to reduce anthropometric variables in adult and elderly women and, consequently, reduce the risk of chronic diseases or their worsening.

El uso de estrategias de promoción de hábitos saludables de alimentación es esencial para que la población adopte, de forma autónoma, una alimentación sana y mejore su perfil antropométrico. El objetivo de este estudio fue observar la evolución de los parámetros antropométricos después de un modelo de intervención nutricional de corto plazo por medio de actividades grupales con mujeres adultas y ancianas. El estudio incluyó a mujeres con sobrepeso u obesidad que participaron de la intervención nutricional en grupo por 12 semanas, realizada en un hospitalescuela. Las actividades se realizaron en grupos de aproximadamente 20 personas siendo las mismas: entrega de planes alimentarios individuales, establecimiento de metas, monitoreo del peso corporal y participación semanal en conferencias y actividades. Las medidas antropométricas (peso, altura, índice de masa corporal, perímetro abdominal, porcentaje de grasa corporal, masa gorda y masa magra en kilos) fueron realizadas antes y después del programa de educación nutricional en grupo. En total, 25 grupos de intervención nutricional fueron evaluados totalizando 239 participantes con 165 adultas (69%) y 74 ancianas. Fueron observadas diferencias significativas em la reducción de IMC, perímetro abdominal, porcentaje de grasa corporal, masa gorda y masa delgada en las adultas (p<0,001) y de IMC y masa gorda en las ancianas (p<0,001). Se observó que el modelo de intervención nutricional a corto plazo por la actividad del grupo colaboró para reducir las variables antropométricas en mujeres adultas y ancianas y, por lo tanto, puede reducir el aparecimiento o agravamiento de enfermedades crónicas no trasmisibles.

A utilização de estratégias para a promoção de práticas alimentares saudáveis é fundamental para que a população possa, de forma autônoma, adotar uma alimentação saudável, melhorando seu perfil antropométrico. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi observar a evolução de parâmetros antropométricos após um modelo de intervenção nutricional de curto prazo, por meio de atividade de grupo com mulheres adultas e idosas. O estudo envolveu mulheres com sobrepeso ou obesidade, que participaram da intervenção nutricional em grupo durante 12 semanas, realizada por um ambulatório-escola. As atividades aconteceram em grupos de aproximadamente 20 pessoas, sendo: entrega de planos alimentares individuais, definição de metas e acompanhamento do peso corporal, e participação semanal de palestras e atividades. As medidas antropométricas ? peso, estatura, índice de massa corporal, circunferência abdominal, percentual de gordura, massa gorda e massa magra em quilos ? foram avaliadas antes e após o programa de intervenção nutricional em grupo. No total, 25 grupos de intervenção nutricional foram avaliados, totalizando 239 participantes, sendo 165 adultas (69%) e 74 idosas (31%). Foram observadas diferenças significativas na redução de IMC, circunferência abdominal, percentual de gordura, massa gorda e massa magra para adultas (p<0,01) e de IMC e massa gorda para idosas (p<0,01). Foi possível observar que o modelo de intervenção nutricional de curto prazo em grupo colaborou para a redução de variáveis antropométricas em mulheres adultas e idosas, podendo reduzir o risco do aparecimento ou do agravamento de doenças crônicas não transmissíveis.

Fatores associados ao déficit estatural e ao sobrepeso em crianças usuárias de unidades básicas de saúde em Aracaju-SE / Factors associated with stunting and overweight in children attending Basic Health Units

The purpose of this study was to identify factors associated with short stature and overweight in children attending basic health units in Aracaju, State of Sergipe, Brazil. A cross-sectional study was carried out with 181 children aged 12 to 35 months. Nutritional status was assessed by height/ age, weight/height and BMI/age anthropometric indicators according to the World Health Organization standards (2006). A questionnaire was applied on the biological characteristics, birth conditions, morbidity and socio-demographic factors. Food consumption was investigated through 24-hour recall. The prevalence of stunting was 12,7% and overweight by weight/height and by BMI/age were 11,6% and 13,8%, respectively. The following factors were associated with short stature: morbidities in the past 15 days (runny nose and wheezing), more than two children in family, and household crowding. Energy, protein, calcium and iron intakes were higher in the overweight group compared to the eutrophic. Children with short stature presented lower carbohydrate intake and insufficient intake of iron. Moderate prevalence of stunting and overweight were observed. The insertion of nutritional education activities is necessary in order to prevent and control nutritional disorders in this population.

El objetivo de este estudio fue identificar factores asociados a la baja estatura y al exceso de peso en niños usuarios de Unidades Básicas de Salud del municipio de Aracaju, Sergipe, Brasil. Se trata de un estudio transversal observacional, realizado con 181 niños de 12 a 35 meses de edad. El estado nutricional fue evaluado por los indicado-res antropométricos estatura/edad, peso/estatura e IMC/edad, teniendo como referencia la Organización Mundial de Salud (2006). Se aplicó un formulario con preguntas sobre características biológicas, condiciones de nacimiento, morbilidades y factores socio-demográficos. El consumo alimentario fue investigado usando un Recordatorio de 24 horas. El predominio de baja estatura fue de 12,7% y de exceso de peso por el peso/estatura y por el IMC/edad fue del 11,6% y del 13,8%, respectivamente. Los factores asociados a la baja estatura fueron morbilidades en los últimos 15 días (secreción nasal y respiración sibilante), más de dos hijos y hacinamiento domiciliar. Las ingestiones energética, proteica, y de calcio y hierro fueron superiores en el grupo con exceso de peso en relación al eutrófico. Los niños con baja estatura presentaron menor ingestión de carbohidrato e ingestión insuficiente de hierro. Fueron observadas prevalencias moderadas de baja estatura y de exceso de peso. Se hace necesaria la inserción de actividades de educación nutricional en esta población, con el fin de prevenir y controlar los disturbios nutricionales.

O objetivo deste estudo foi identificar fatores associados à baixa estatura e ao excesso de peso em crianças usuárias de Unidades Básicas de Saúde de Aracaju, Sergipe. Estudo transversal observacional, realizado com 181 crianças de 12 a 35 meses de idade. O estado nutricional foi avaliado pelos indicadores antropométricos estatura/idade, peso/estatura e IMC/idade, segundo referência da Organização Mundial de Saúde (2006). Aplicou-se um formulário com questões sobre características biológicas, condições de nascimento, morbidades e fatores sociodemográficos. O consumo alimentar foi investigado pelo Recordatório de 24 horas. A prevalência de baixa estatura foi de 12,7% e de excesso de peso pelo peso/estatura e pelo IMC/idade foi de 11,6% e de 13,8%, respectivamente. Os fatores associados à baixa estatura foram morbidades nos últimos 15 dias (coriza e sibilância), número de filhos superior a dois e aglomeração no domicílio. As ingestões energética, proteica, de cálcio e de ferro foram superiores no grupo com excesso de peso em relação ao eutrófico. Crianças com baixa estatura apresentaram menor ingestão de carboidrato e ingestão insuficiente de ferro. Foram observadas prevalências moderadas de baixa estatura e de excesso de peso. Faz-se necessária a inserção de atividades de educação nutricional nesta população, a fim de prevenir e controlar os distúrbios nutricionais.

Antropometría en niños de la consulta externa del Hospital Universitario del Valle de Cali, Colombia, según la OMS / Anthropometry in children ambulatory from Hospital Universitario del Valle

Objetivo: Valorar por medio de antropometría, a los niños que asisten a la Consulta Externa del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” (HUV) de Cali, Colombia por medio de los patrones de crecimiento infantil de la OMS entre el 1 de julio y el 31 de diciembre de 2010. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo observacional no experimental (N=214 niños), edad (E) entre los 0 meses y 17 años, que asistieron al HUV. Se dividieron en 3 grupos: 0 meses a 2 años; >2 años a 4 años y 11 meses, y 5 a 18 años. Se le realizó una historia clínica completa, peso (P), talla (T) y perímetro cefálico (PC) y diagnóstico de primera vez según sistema comprometido. Se aplicó el software Nutritional Statistical System (NSS)®, el cual utiliza como guía de referencia los patrones de crecimiento infantil de la OMS, teniendo como indicadores antropométricos para cada grupo de edad el P/E, el P/T, la T/E, el Índice de masa corporal (IMC), y el PC/E y PC/T. Se realizó su análisis estadístico como porcentajes, promedios, moda, me d i a , me diana y desviación estándar. Conclusiones: Todos los indicadores antropométricos utilizados estuvieron afectados con algún tipo de déficit nutricional, siendo el IMC el menos afectado con un 24,5% y el más afectado es el P/E con un 58,1%. En cuanto a los excesos nutricionales, se encontró que el sobrepeso y la obesidad presentan porcentajes de 17,3% y 3,1% respectivamente. Según los diagnósticos de primera vez, la anomalía con mayor porcentaje de tipo respiratorio con el 18,2%. El indicador PC se utilizó para correlacionarlo con la E, pero es aconsejable utilizarlo igualmente para la talla, lo que podría dar un mejor criterio de diagnóstico.

Objective: To assess through anthropometry, children attending the outpatient clinic of the Hospital Universitario del Valle "Evaristo Garcia" (HUV) Cali, Colombia through the Child Growth Standards WHO between July 1 and on December 31, 2010. Materials and Methods: Descriptive observational nonexperimental (N = 214 children), aged (A) 0 months to 17 years, who attended the HUV. They were divided into 3 groups: 0 months to 2 years; > 2 years to 4 years and 11 months, and 5 to 18 years. They underwent a complete medical history, weight (W), height (H) and head circumference (HC) and the first time as diagnosis of compromised system. Nutritional software was applied, which uses as a reference guide to childhood growth patterns by WHO, with the anthropometric indicators for each age group the W/A, W/H, H/A, BMI, and HC/A and HC/H. Statistical analysis was performed as percentages, averages, mode, mean, median and standard deviation. Conclusions: All anthropometric indicators used were affected with some type of nutritional deficiency, with a BMI less affected with 24.5% and the most affected is the W/A 58.1%. In terms of nutritional excesses, it was found that overweight and obesity have percentages of 17.3% and 3.1% respectively. According to the first diagnosis of the anomaly with the greatest percentage of respiratory type with 18.2%. The indicator HC was used to correlate with A, but it is advisable to use also for H, which could give a better diagnostic criteria.

Sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes: comparação de três critérios de classificação baseados no índice de massa corporal / Overweight and obesity in children and adolescents: comparison of three classification criteria based on body mass index

OBJETIVO: Descrever e comparar o estado nutricional de crianças e adolescentes utilizando três critérios baseados no índice de massa corporal (IMC); analisar a concordância entre os critérios quanto à frequência de excesso de peso; investigar se os fatores associados ao excesso de peso diferem conforme o critério utilizado. MÉTODOS: Foram investigados: critério da International Obesity Task Force (IOTF), de 2000; de Conde e Monteiro, de 2006; e da Organização Mundial da Saúde (OMS), de 2007. Peso, estatura e aptidão física foram medidos em 525 escolares de escolas urbanas e rurais, com idade entre 7 e 15 anos (média = 11,0 ± 2,1). Utilizou-se o teste pareado de McNemar, a estatística kappa e a regressão de Poisson para avaliar, respectivamente, cada um dos objetivos. RESULTADOS: A prevalência geral de excesso de peso (sobrepeso + obesidade) foi de 28,4 por cento para o critério da IOTF, 35,1 por cento para o da OMS e 35,8 por cento para o de Conde e Monteiro. Não houve diferença entre os critérios quanto à prevalência de excesso de peso em moças e rapazes. No entanto, para cada sexo, os critérios geraram resultados diferentes conforme o grupo etário, especialmente na faixa de 7 a 9 anos. Mesmo assim, a concordância (kappa) entre os critérios foi satisfatória: de 0,71 a 0,98, conforme o sexo e a faixa etária. Os fatores associados ao excesso de peso e as magnitudes das medidas de associação foram similares para os três critérios. CONCLUSÕES: O critério da IOTF produziu uma prevalência de excesso de peso 20 por cento menor que os critérios da OMS e de Conde e Monteiro. Apesar das diferenças conforme sexo e idade, a concordância entre os critérios foi relativamente alta e os fatores associados ao excesso de peso foram os mesmos. Estudos com metodologia semelhante são necessários para determinar se os resultados encontrados se confirmam em outras populações de crianças e adolescentes.

OBJECTIVE: To describe and compare the nutritional status of children and adolescents using three body mass index (BMI)-based criteria; to analyze the agreement between these criteria in terms of frequency of excess weight; and to investigate if the factors associated with excess weight were similar for the three criteria. METHODS: The following criteria were investigated: 2000 International Obesity Task Force (IOTF), 2006 Conde and Monteiro, and 2007 World Health Organization (WHO). Weight, height, and physical fitness were measured in 525 students from urban and rural schools, with ages between 7 and 15 years (mean = 11.0 ± 2.1). The McNemar test, kappa statistics, and Poisson regression were used to evaluate each objective, respectively. RESULTS: The overall prevalence of excess weight (overweight + obesity) was 28.4 percent with the IOTF, 35.1 percent with the WHO, and 35.8 percent with Conde and Monteiro. There were no differences between criteria concerning overall prevalence of excess weight in males and females. However, within each sex, different results were observed for specific age groups, especially between 7 and 9 years. Nevertheless, the agreement (kappa) between the criteria was satisfactory: 0.71 to 0.98, depending on sex and age. The factors associated with excess weight and the strength of associations were similar for the three criteria. CONCLUSIONS: The prevalence of excess weight obtained with the IOTF was 20 percent lower than that calculated with the other criteria. Despite the differences between sexes observed for some age groups, the agreement between the three criteria was relatively high, and the factors associated with excess weight were similar. Further studies employing similar methods are required to confirm the present results in different populations of children and adolescents.