Obstáculos subjetivos en el acceso al test VIH: aportes desde el psicoanálisis / Subjective barriers in access to HIV test: contributions from psychoanalysis

El test de VIH es un sencillo análisis de sangre, sin embargo prejuicios, creencias, representaciones no conscientes sobre la enfermedad, así como una serie de fantasías y temores, dificultan la realización de la prueba. el test es simple, pero la decisión de hacerlo es compleja. Esa complejidad es arrasada si se lo plantea como obligatorio y queda avasallada también en la estrategia de opt-out. El cuestionamiento a tal metodología está basado en: a) hacerse el test con consecuencias sobre la conducta del sujeto es una decisión (diferenciación teórico-clínica: opción/elección/decisión; b)respeto del tiempo subjetivo (3 tiempos lógicos: instante de ver, tiempo de comprender, momento de concluir), c) abordaje de los aspectos pulsionales que en el sujeto permean sus conocimientos y acciones. La promoción del testeo voluntario con consentimiento informado es una herramienta indispensable, resulta imprescindible comprender los obstáculos subjetivos racionales y no racionales que interfieren, en la población y en los equipos de salud.

The HIV test is a simple blood test, however prejudices, believes, not aware representations about the disease, and a series of fantasies and fears hinder taking the test. The test is simple, but the decision to do so is complex. That complexity is destroyed if it is presented as required and also subdued the opt-out strategy. The controversy about this methodology is bases on: a) taking the test with implications for the person's behaviour is a decision (theoretical and clinical differentiation: option/choice/decision), b) respect of subjective time (3 logical times: the instant of seeing, the time for understanding, the moment of concluding), b) respect of subjective time (3 logical times: the instant of seeing, the time for understanding, the moment of concluding), c) approaching pulsional aspects that permeate the subject's knowledge and actions. The promotion of voluntary testing with informed consent is an indispensable tool, it is imperative to understand the rational and nonrational subjective obstacles that interfere in the population and in health teams.

Resultados de análisis de VIH no retirados: un ruido que debemos escuchar / Results of VIH analyses nonretired: a noise that we must listen

La Ley Nacional de SIDA promueve un espacio de conversación previo con las personas que se realizarán el análisis de HIV, donde se les informará entre otros aspectos, sobre el carácter voluntario y confidencial de la prueba. Esto da a entender que la ley asume que será el individuo quien decidirá en un primer momento retirar su resultado, pero queda pendiente la decisión sobre los resultados no retirados. En los hospitales del sistema público de salud pueden observarse dos posiciones: dejar de lado el consentimiento informado, o promover el testeo voluntario con aconsejamiento