Prevalencia de microsporidios intestinales y otros enteroparásitos en pacientes con VIH positivo de Maracaibo, Venezuela / Prevalence of intestinal microsporidia and other intestinal parasites in hiv positive patients from Maracaibo, Venezuela.

Introducción. Desde 1985, los microsporidios se consideran parásitos causantes de infecciones emergentes y oportunistas en individuos inmunocomprometidos en todo el mundo. Objetivo. Detectar la presencia de microsporidios y otros enteroparásitos en pacientes con VIH/sida del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo (SAHUM), donde no existían estudios previos en este campo. Materiales y métodos. Las muestras fecales se analizaron mediante examen directo, método de concentración con formol-éter, coloración de Kinyoun y coloración Gram-cromotropo rápida. Se realizaron PCR separadas para diferenciar Entamoeba histolytica o Entamoeba dispar , cuando se observó el complejo E. histolytica/dispar al microscopio. Mediante historia clínica se obtuvo información del paciente. Resultados. De los 56 individuos participantes, 38 (67,86 %) presentaron alguna especie parasitaria comensal o patógena en su muestra fecal. Predominaron los individuos portadores de especies parásitas patógenas (26/38). Fueron diagnosticados protozoos como Isospora belli (17,65 %), Blastocystis spp .(17,65 %), Cryptosporidium spp. (7,84 %), complejo Entamoeba histolytica/dispar (5,88 %) , Entamoeba coli (3,92 %) , Giardia lamblia (3,92 %) , Endolimax nana (3,92 %) , Cyclospora cayetanensis (3,92 %) y Chilomastix mesnili (1,96 %). Entre los helmintos, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y Strongyloides stercoralis, presentaron un porcentaje de 27,27 % cada uno, e Hymenolepis nana , de 18,18 %. Solo se detectó E. histolytica en uno de los tres casos que presentaron el complejo al examen microscópico. Mediante Gram-cromotropo, 17 muestras evidenciaron esporas del filo Microsporidia, lo que equivale a un 33,33 % de prevalencia. Conclusión. Los microsporidios pueden ocupar el primer lugar de prevalencia en pacientes con VIH positivo, cuando se utilizan técnicas diagnósticas específicas.

Objective: To detect the presence of microsporidia and other enteric parasites in patients with HIVAIDS of the Autonomous Services University Hospital of Maracaibo (SAHUM), where there are no previous studies in this field. Materials and methods: Fecal samples were analyzed by means of direct exam, concetration method with formal-ether, Kinyoun coloration and fast Gram-Chromotrope coloration. Separate PCR were perfomed to differentiate Entamoeba histolytica and Entamoeba dispar , when the E. histolytica/E. dispar complex was observed in the microscope. Information on the patient was obtained trough clinical history. Results: Of 56 individuals that participated, 38 (67.86%) presented some commensal parasite and/ or pathogenic species in their fecal sample. Carriers of pathogenic species were predominat (26/38). Protozoa such as Isospora belli protozoa (17.65%), Blastocystis spp. (17.65%), Cryptosporidium spp. (7.84%), E. histolytica/E. dispar (5.88%), Entamoeba coli (3.92%), Giardia lamblia (3.92%), Endolimax nana (3.92%), Cyclospora cayetanensis (3.92%), and Chilomastix mesnilli (1.96%) were diagnosed. Among the helminths, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura and Strongyloides stercoralis , had a percentage of 27.27% each, and Hymenolepis nana , 18.18%. Entamoeba histolytica was only detected in one of three cases presenting complex microscopic examination. By Gram-chromotrope, 17 samples showed spores of the Microsporidia phylum, equivalent to 33.33% prevalence. Conclusion: Microsporidia may be first prevalente in HIV positive patients when specific diagnostic techniques are used.

Enteric protozoan parasitic infection in HIV seropositive individuals with diarrhoea.

A total of 78 HIV seropositive patients were included in the study from January 2004 to March 2006. Enteric protozoan parasitic infections were diagnosed by microscopic examination of stool by fresh wet mount, stool smears stained by modified Z.N., Trichrome and Calcofluor white stains. 20 samples (25.6%) revealed presence ofenteric protozoan parasites.

Polymicrobial keratitis in an HIV-positive patient.

We describe a case with non-responding polymicrobial spontaneous corneal ulceration in an HIV-positive patient. Acanthamoeba was among the microorganisms isolated.

Hallazgos de parásitos en pacientes HIV seropositivos / Parasites found in HIV seropositive patients

Durante 41 meses se investigó la presencia de parásitos en una población HIV seropositiva con las características clínicas de los estadíos 3 y 4 según la clasificación de la OMS. Se analizaron 212 muestras fecales de 135 pacientes y 53,33 por ciento de ellos presentaban enteroparásitos. A las heces recolectadas en formol 10 por ciento se les realizó un examen parasitológico directo, una concentración por Ritchie y la tinción de 2 frotis con Safranina 1 por ciento y 2 con Ziehl-Neelsen modificada para identificar Cryptosporidium sp. Las frecuencias detectadas fueron: Cryptosporidium sp. 11,11 por ciento; I. belli 2,96 por ciento; G. lamblia 11,85 por ciento; B. hominis 26,66 por ciento; A. lumbricoides 2,96 por ciento; E. vermicularis 1,48 por ciento; H. nana 0,74 por ciento; E. coli 13,33 por ciento por ciento; E. nana 5,93 por ciento; Ch. mesnilii 2,22 por ciento e I. butschlii 0,74 por ciento; resultando 46 pacientes monoparasitados, 19 b, 5 tri y 2 tetraparasitados. Se procesaron 17 lavados broncoalveolares (LBA) y 194 esputos, recolectados en formal 10 por ciento y centrifugados hasta agotamiento. Con el sedimento se realizaron 10 frotis y se colorearon con azul de toluidina O. La tinción de Groccot Gomori se usó para confirmar los casos dudosos. En el 47 por ciento de los LBA y en 22,68 por ciento de los esputos (E) se diagnosticó P. carinii. Esto representa el 34,68 por ciento. El porcentaje de positividad fue: 30,88 por ciento para los pacientes que remitieron un único esputo; 36,84 por ciento más de uno y 27,276 por ciento para LBA. Por último 7 pacientes enviaron LBA y E, siendo 2 positivos y 2 negativos en ambos materiales, mientras que en 3 pacientes se diagnosticó P. carinii sólo en LBA

The clinical and parasitological presentation of Plasmodium falciparum malaria in Uganda is unaffected by HIV-1 infection

The relation between Plasmodium falciparum malaria and symptomatic human immunodeficiency virus 1 (HIV-1) infection was investigated in paediatric and adult patients in Kampala; Uganda; from 1987 to 1989. Both infections contributed largely to hospital morbidity. Of 1527 clinically suspicious in-patients; 61pc were positive for HIV-1 infection. 52pc of patients with positive HIV-1 serology fulfilled the World Health Organization clinical case definition for acquired immune deficiency syndrome (AIDS) in Africa. No association could be found between HIV-1 infection and malaria either in paediatrics or in adults. P. falciparum parasitaemia was present in 18pc of all patients and no differences in prevalence of malaria infection or in parasite density could be demonstrated between HIV-1 positive and HIV-1 negative patients. The comparison of clinical symptoms showed typical differences in AIDS-related morbidity but no difference in malaria-specific morbidity. Also; the response to malaria treatment was the same in HIV-1 positive and HIV-1 negative patients. P. falciparum malaria does not appear to act as an opportunistic agent in AIDS patients in Uganda