Carga viral y subpoblaciones linfocitarias en la infección con VIH-1 / Viral load and lymphocyte subpopulations in HIV-1 infection

Se determinaron simultáneamente los niveles plasmáticos de ARN del VIH-1 y las cuentas de células t CD4(+) en 64 pacientes infectados con VIH-1, en diferentes estadios de la infección. Los niveles basales de ARN VIH-1 plasmático (NASBA VIH-1 RNA QT, OT) fueron los mejores índices de predicción de la evolución clínica. Las cuentas de células T CD4(+) consideradas aisladamente, mostraron una gran variabilidad, un limitado rango dinámico y no fueron el mejor método con el cual estratificar a los pacientes

Fenotipificación inmunológica de linfocitos en pacientes VIH+ / Immunologic phenotyping of lymphocytes in HIV-positive patients

Se estudiaron los linfocitos CD3+ , CD4+ y CD8+ de 187 pacientes que viven con el VIH-1, con edades comprendidas entre 19 y 56 años, en estadios clínicos A 1, 2, 3 (67 asintomáticos) y con SIDA en estadios B 1, 2, 3 y C 1, 2, 3 (83 pacientes). Se usó un equipo compacto que utiliza sangre total y obvia la biometría hemática, ahorrando tiempo y costo. Al compararlos con 37 sujetos normales de las mismas edades, se encontró una marcada diferencia con los testigos de 1.78 ñ 0.65 y con el grupo asintomático A 1, 2, 3 de 0.37 ñ 0.23, al analizar las proporciones CD4+/CD8+ (ANOVA, F=<5 por ciento, >1 por ciento). Extendimos nuestra observación al análisis de los ángulos formados por la unión de los puntos de las proporciones CD4+/CD8+-CD4+/CD3+ y CD4+/CD3+-CD8+/CD3+ en papel milimétrico, a una distancia de 4 cm, graficando con el 0º a la izquierda y los 90º hacia arriba. El ángulo de las proporciones CD4+/CD3+-CD8+/CD3+ para los testigos fue de 199.59º ñ 10.87º, comparado con el grupo de asintomáticos que fue de 140.59º (ANOVA, F=<5 por ciento, >1 por ciento). El sobreponer en forma de diagrama los valores de los ángulos de las proporciones, tanto de los testigos como de los grupos problema en un círculo, facilita la interpretación al clínico

We propose that the ratios of lymphocyte subsets: CD4+/CD8+, CD4+/CD3+, and CD8+/CD3+, graphically displayed in this order, could be an easy way of immunophenotyping and a simple form of interpretation both for clinicians and patients. A total of 187 asymptomatic HIV-positive patients, -including 83 symptomatic patients with AIDS- and a normal comparative age group of 36 patients, were studied by flow cytometry. Ratios were graphically displayed on millimetric-grid paper, and a specific point was given to each obtained ratio. The points were connected by a line. The angles formed by the lines were measured and graphically displayed over a circle. The point of reference 0 was located on the left side of the circle, giving the corresponding 90 , 180 , and 240 angles. The graph of the control group shows a "beach chair" image. As soon as the CD4+ lymphocytes diminish and the CD8+ lymphocytes increase in HIV+ patients, "the chair's headrest" descends and the "chair's footpiece " swivels back. Given the ranks and fluctuations of the lymphocyte subsets, their graphic display provides a better representation of the immunological status.