Análisis del comportamiento de un material de relleno, colágeno bovino desmineralizado, en alvéolos post extracción: caso clínico / Analysis of the behavior of a filling material, demineralized bovine collagen, in postextraction sockets: a clinical case

La utilización de sustitutos óseos de diferente composición es una alternativa terapéutica de creciente aplicación en el área odontológica y traumatológica. En estudios previos (Histomorphometric evaluation of the effect of bovine collagen granules on bone healing. An experimental study in rats Agorustovich, FJVeinsten, ORCosta, MBGuglielmotti, Rev. AOL Vol. 17 Nº 1-2/2004/9-13 -Fig 1, Sustituto óseo de colágeno en la reparación ósea FJVeinsten, MSivak, ORCosta, MBGuglielmotti- SAIO 2006- Fig 2) describimos la respuesta del tejido óseo en un modelo experimental de reparación ósea en presencia de un biomaterial de colágeno, siguiendo una técnica previamente descripta (Guglielmotti et. al. J. Oral Maxillofac. Surg. 43:359, 1985). El objetivo del presente estudio fue evaluar la reparación ósea post-exodoncia en un caso clínico, ante la colocación de un relleno de matriz desmineralizada de hueso bovino, que permita la formación de un nuevo hueso para la posterior colocación de implantes oseointegrados.Se realizó la colocación del material en un alvéolo post extracción del sector de incisivos inferiores que presentaban extrema movilidad, por infección de origen periodontal. En dicha zona se realizó a los 90 días una biopsia por punción aspirativa, utilizando una aguja de Jam Schidi. El material obtenido fue fijado en formol al 20%, analizado microscópicamente luego de su descalcificación, inclusión en parafina y coloración con hematoxilina - eosina.Resultados: el análisis histológico de las muestras obtenidas, mostró la formación de nuevo hueso con presencia de osteoblastos en relación directa con un área de formación ósea, no encontrando focos de respuesta inflamatoria adversa que compliquen el cuadro de reparación. No se observaron reacciones adversas ni complicaciones en el post operatorio inmediato o mediato

Avaliaçäo da resposta tecidual frente a diferentes materiais de fixaçäo em enxertos ósseos autógenos: análise microscópica morfológica / Evaluation of tissue response due to different fixation materials in autogenous bone grafts: microscopic morphological analysis

Os enxertos ósseos autógenos têm sido largamente empregados para a reconstruçäo de rebordos atróficos. A fixaçäo destes enxertos é fundamental no fenômeno de reparaçäo óssea, propiciando a incorporaçäo ao leito receptor e rápida revascularizaçäo. Placas e parafusos sintéticos reabsorvíveis têm sido desenvolvidos na tentativa de minimizar alguns pontos negativos dos materiais metálicos rotineiramente utilizados para esta finalidade. O presente estudo avaliou comparativamente as condiçöes ósseas locais de enxertos ósseos autógenos oriundos da regiäo mentoniana quando em contato com parafusos de ácido poliglicólico (PGA)/ácido poli (L-láctico) (PLA) e de titânio. Para esta avaliaçäo, participaram sete pacientes apresentando atrofias maxilar e mandibular severas, impossibilitando a reabilitaçäo com implantes osteointegráveis. Após quatro meses das cirurgias de enxerto, as áreas onde se localizavam os parafusos de teste foram biopsiadas com brocas trefinas, obtendo-se os espécimes a serem submetidos a procedimento histotécnico de rotina e corados em H.E. e Tricrômico de Mallory para avaliaçäo morfológica em microscopia óptica de luz. A partir desta análise observou-se, adjacente aos parafusos de titânio, tecido ósseo viável, com eventuais áreas recobertas por células de revestimento e ausência de reabsorçäo. Adjacente aos parafusos reabsorvíveis, o tecido ósseo também apresentou viabilidade morfológica, porém, com presença de extensa faixa de tecido conjuntivo fibroso interposto, e eventuais células gigantes. Estes resultados sugerem que ambos os métodos de fixaçäo proporcionaram condiçäo de reparo no local de enxertos, contudo, os parafusos reabsorvíveis induziram reaçäo inflamatória mais extensa que os de titânio, caracterizada por reaçäo tipo corpo estranho