Composicion, valor nutritivo y ventajas de la leche materna / Composition, nutriotional value and advantage of maternal milk

Por diversas razones, sociales, economicas y culturales en muchos paises ha disminuido la prevalencia y duracion de la lactancia natural (materna). Con la introduccion de modernas tecnologias y la adopcion de nuevos modos de vida, en muchas sociedades ha disminuido claramente la importancia que se concedia a esta tradicional practica. Por otra parte, los propios servicios de salud, contribuyen con frecuencia a esta baja, debido a que ofrecen a las madres el apoyo y el estimulo en favor de la lactancia natural, o bien implantan costumbres y procedimientos que interfieren con su iniciacion y establecimiento normal. Ejemplos de esos procedimientos son la separacion de la madre del recien nacido, el administrar a estos agua glucosada, con el biberon, antes de iniciar la lactancia y el fomento sintematico de la utilizacion de sucedaneos de la leche materna. En el presente articulo se exponen ventajas, composicion valor nutritivo de la leche humana y algunos problemas que pueden presentarse en el proceso, si se utilizan sucedaneos de la leche materna a temprana edad o durante los primeros meses de vida

Utilizaçäo de formulas lacteas no primeiro ano de vida: recomendaçäo da Sociedade Paulista de Gastroenterologia Pediatrica e Nutriçäo / Use of milk formula during the first year of life: recommendation of the \"Paulista Society of Pediatric Gastroenterology and Nutrition\" (SPGPN)

Existem alguns estudos sugerindo maior prevalência de anemia em crianças alimentadas com leite de vaca "in natura" do que naquelas alimentadas com formulas lacteas. Esta deficiencia se deve provavelmente ao menor aporte e menor biodisponibilidade do ferro no leite näo modificado, mas parece haver, também, perda sanguinea significativa quando o lactente toma leite "in natura". A prevalência de anemia ferropriva e alta em nosso meio. As Sociedades Europeia de Gastroenterologia Pediatrica e Americana de Pediatria recomendam formula modificada durante o primeiro ano de vida. Preocupados com estes aspectos, a SPGPN discutiu a materia e recomenda que as crianças cuja alimentaçäo ao seio seja possível, recebam formula adaptada como aporte durante o primeiro ano de vida

Comercializacion de sucedaneos de la leche materna en farmacias de la ciudad de La Paz y El Alto, 1996 / Commerce of succedaneous maternal milk in drug strores in the cities of La Paz and El Alto, 1996

El estudio muestra los resultados de una encuesta realizada en las ciudades de la Paz y El Alto, sobre comercializacion de sucedaneos de la leche materna (todo alimento comercializado o de otro modo presentado como substituto parcial o toal de la leche materna, sea o no adecuado para este fin) y alimentos complentarios (todo alimento manufacturado o preparado localmente, que convenga como complemento de la leche matrna o de las preparaciones para lactantes, cuando aquella o estas resulten insuficientes para satisfacer las necesidades nutricionales del lactante. Este tipo de alimento se suele llamar tambien "alimento de destete" o suplemento de la leche materna) en 78 farmacias de estas ciudades. Los encuestadores personificaron familiares con problemas para amamantar a su bebe, solicitando orientacion sobre acciones mas aconsejables. Preguntas tales como si es necesario visitar a un medico, suspender la lactancia materna, iniciar alimentacion con leche artificial o formula infantil, precio del sucedaneo, tiempo de administracion, producto aconsejado, edad de incio de alimentos complementarios al bebe, fueron planteadas. Se indago sobre el criterio de los responsables de farmacias sobre la utilidad o no de los estimulantes del apetito y/o vitaminas, las marcas de biberones (mamaderas) y chupones (tetinas), si ellos los recomiendan y si las leches maternizadas son saludables, sus desventajas y ventajas. Los resultados de estas interrogantes y otras se presentan y discusion en el presente articulo

Antigenicidad de fórmulas de soja en lactantes alérgicos a la leche de vaca / Antigenicity of formulas of soy in infants allergic to cow's milk

Se estudiaron las propiedades hipoalergénicas de soja parcialmente hidrolizada como alimento destinado a alérgicos a leche de vaca y reactivos a epitopes lácteos que persisten o aparecen luego de digestión parcial. Se realizó in vitro la hidrólisis parcial de soja. Se comprobaron las modificaciones por electroforesis en poliacrilamida aniónica. Se evaluaron las respuestas humoral y celular por parámetros in vivo e in vitro en pacientes alérgicos a leche de vaca, alimentados más de 2 meses con fórmulas de soja. Se investigaron: antigenicidad de soja y soja digerida por pruebas de precipitación en gel y hemaglutinación pasiva. En sueros, sobrenadantes de cultivos sin antígeno y sobrenadantes de cultivos adicionados de PHA se midieron niveles de IgE por EIA, total en KU/I y específica para leche y soja: prick y desgranulación de basófilos. Se midieron IgG e IgAS por inmunodifusión radial y calcemia por método colorimétrico directo. Se determinaron niveles de sCD23, receptos de baja afinidad para Fc de IgE y la correlación entre sCD23 y niveles séricos de IgE total. Resultó que soja digerida era menos inmunógena que soja (p<0,01) tanto en lactantes alérgicos como en animales de experimentación. El producto natural mostró antigenicidad cruzada con las fórmulas comerciales. Se detectaron por Ppt Acs para soja en 25 niños y para soja digerida en 3. Por hemaglutinación se detectaron anticuerpos para soja en todos los casos y para soja digerida en 6. Se hallaron antígenos completos o haptenos relacionados en todos los casos. Los niveles de IgG e IgAs no se modificaron con la dieta. En sueros y sobrenadantes de cultivos los niveles de IgE total asi como de IgE leche se elevaron mientras que IgE-soja no se modificaron en el transcurso del seguimiento. En los prick tests fueron reactivos 12 pacientes a soja y 4 a soja digerida. La correlación entre niveles de desgranulación de basófilos reaccionaron 17 con soja y 7 con soja digerida. La correlación entre niveles de desgranulación de basófilos e IgE-leche fue de r=0,69 y para IgE-soja r=0,11. La correlación entre puntaje de síntomas y bajos niveles de calcemia fue: r=0,57. La digestión de soja logró péptidos menos reactivos in vivo e in vitro. Soja digerida provocó escasa estimulación linfoblástica específica para la síntesis de IgE en sobrenadantes de cultivos. Habría Acs coprecipitantes bloqueadores de anafilaxia...

Hipersensibilidad tipo 1 a la leche y epitelio de vaca en paciente de 3era. edad luego de 40 años de actividad en un tambo manual / Hypersensitivity tipe 1 at cow milk and epithelium in adult patient after wards worker in a manual wilking for 40 years

Siendo infrecuente en el adulto la Hipersensibilidad tipo 1 a la leche de vaca se informa de una paciente de 68 años, sin antecedentes atópicos. Comienza a sensibilizarse al epitelio y luego a la leche de vaca, habiendo trabajado en un tambo manual durante 40 años. Alimentándose a base de lácteos, abandona las tareas rurales, presentando al consumir los mismos una reacción anafiláctica. Se efectuó Prick test, a inhalantes, pólenes, leche de vaca fresca, y extractos comerciales a: 1) leche de vaca y sus fracciones 2) epitelio de vaca 3) alimentos, siendo positivos en todos los casos en los dos primeros. No se efectuó la prueba de provocación con la leche de vaca por presentar durante la testificación una reacción alérgica sistémica. Se solicitó IgE específica a la Alfa-lactoalbúmina, Betalactoglobulina, Caseína y epitelio de vaca, por RAST, con resultados positivos elevados. El TDBH para la leche de vaca e hidrolizado de caseína fue positivo. Determinación del complemento: Normal. Las pruebas efectuadas confirman la Hipersensibilidad tipo 1 al epitelio y leche de vaca y su reactividad cruzada entre los mismos

Empleo de la leche de vaca en la niñez

El inicio temprano de la leche entera de vaca en menores de un año ha sido y sigue siendo una práctica común en nuestro medio. Si recordamos diferencias anatómicas y fisiológicas entre los rumiantes y los no rumiantes, entenderemos fácilmente el porqué los menores de un año de edad no deben recibir leche entera de vaca.

Utilizaçäo do leite de cabra em crianças com alergia ao leite de vaca / Use of goat's milk in children with cow's milk allergy

O leite de cabra tem sido utilizado com muita freqüência no tratamento de crianças com alergia ao leite de vaca. Neste artigo, mostraremos as semelhanças entre esses leites e a ausência de respaldo científico para a utilizaçäo do leite de cabra nessas crianças

Anticorpos ao leite de vaca em criancas normais segundo o tipo de aleitamento / Antibodies at milk substitutes in normal children according with the type of lactation

A pesquisa de anticorpos ao leite de vaca (LV) tem sido utilizada como metodo propedeutico para o diagnostico da alergia ao LV. Niveis elevados de IgG anti-LV tem sido demonstrados em populacao normal assintomatica. Mais recentemente, a presenca de IgG4 e de IgE, especificas anti-LV, tem sido utilizadas para confirmacao diagnostica. Submetemos amostras de sangue periferico de lactentes sadios (N=57) a determinacao dos niveis de IgG anti-LV (IgG Rast Pharmacia), IgG4anti-LV (IgG4Rast Pharmacia), IgE total (Phadezym Prist Pharmacia) e IgE anti-LV (IgE Rast Pharmacia). Segundo o tipo de aleitamento, tres grupos foram constituidos: natural (leite materno, N=14, AN); misto (leite materno e LV,N=10, AM) e artificial (LV ha pelo menos tres meses, N=33, AA). Os niveis de IgGe IgG4 anti-LV das criancas em AA foram significantemente superiores aos do AN. Quatro criancas apresentaram Rast IgE classe II para o LV, sendo duas do grupo AA. Assim a exposicao do LV em fase precoce da vida induz a formacao de anticorpos ao LV e a sua interpretacao deve ser feita com cautela

Alergia ao leite de vaca: relato de du caso com manifestaçöes clínicas múltiplas / Food allergy with several clinical symptoms: case Report

É relatado um caso de alergia alimentar com manifestaçöes clínicas múltiplas. A sensibilizaçäo as proteínas do leite de vaca é a etiologia mais provável. Säo feitos comentários a respeito do mecanismo imunológico envolvido e sobre a conduta diagnóstica/terapêutica

Alimentos infantiles predigeridos: una posibilidad para lactantes hipertensos / Food infantile predigestion: a possibility for hypertensive feeding on milk

Los niños hipersensibles a leche de vaca privados de lactancia materna requieren una fórmula hipoalergénica que reúna las propiedades nutritivas adecuadas. La digestión enzimática parcial "in vitro" de las proteínas alimentarias produce péptidos de mediano tamaño, fácilmente absorbidos y con menos posibilidades de provocar hipersensibilidad. Se investigaron las posibles propiedades hipoalergénicas de leche de vaca, trigo y huevo digeridos parcialmente por acción enzimática "in vitro" comparados con los productos naturales. La digestión se realizó según el método de Frazer y cols. La degradación de las proteínas naturales se comprobó por electroforesis en gel según Davis. Se estudiaron 67 niños de 4 a 24 meses de edad, 57 alérgicos a leche de vaca, de los cuales 12 eran también hipersensibles al trigo y 14 a huevo. Los 10 restantes eran sanos controles. Los alérgicos conformaron tres grupos según el tipo de lactancia: materna, heterólogo o mixta. Se realizó historia clínica, prueba de provocación, IgE sérica total (ELISA-PRIST) y antígeno específica (ELISA-RATS) para leche de vaca, trigo y huevo. Los antígenos enteros y digeridos se emplearon para realizar pruebas cutáneas de escarificación y pruebas de degranulación de basófilos según Benveniste modif. por Grinstein y cols. Electroforesis en gel indicó disminución en el número de bandas en los productos de hidrólisis por la degradación de la mayoría de las proteínas de huevo y de todas las proteínas de leche de vaca y trigo. Hubo niveles elevados de IgE total en 62% y de IgE específica en 57%. La prueba de degranulación de basófilos resultó positiva en 90% y las pruebas cutáneas fueron reactivas en 68%. Los índices de degranulación de basófilos así como las pruebas cutáneas positivas fueron significativamente menores con los alimentos hidrolizados. Leche de vaca predigerida mostró las mayores diferencias por ambas técnicas p<0.0001. En la mayoría de los casos los alergenos hidrolizados mostraron menor capacidad reactiva. En algunos pacientes los alergenos involucrados serian nuevos determinantes antígenos surgidos de la digestión. En otros los anticuerpos citotrópicos responsables de la degranulación de basófilos no serían sólo IgE. Leche de vaca hidrolizada parcialmente, más que trigo o huevo predigeridos, representaría un alimento de elección cuando no es posible la lactancia materna en el infante con alto riesgo de enfermedad alérgica

Hemossiderose pulmonar primaria na crianca: apresentacao de dois casos / Primary pulmonary hemosiderosis in children: presentation of two cases

Os autores apresentaram dois casos de hemossiderose pulmonar primaria em criancas, possivelmente relacionada a alergia ao leite de vaca. As manifestacoes clinicas caracterizam-se por tosse, dispneia, insuficiencia cardiaca congestiva associadas a pneumopatia de repeticao e anemia ferropriva. O diagnostico foi confirmado pelo encontro de hemossiderina em macrofagos do escarro no caso 1 e em macrofagos pulmonares no caso 2. Em ambos os casos, o quadro clinico sugeriu a relacao da doenca com alergia a leite de vaca (variante de Heiner).

Hemossiderose pulmonar: relato de um caso e revisao de literatura / Hemossiderosis pulmonar: relate of one case and review of literature

Os autores mostram um caso de Hemossiderose Pulmonar Idiopatica na forma de inicio infantil, com uma sobrevida bem maior que a relatada na literatura. A crianca tem 5 anos de evolucao da doenca, e poucos sinais de cronicidade, apesar dos episodios graves de sangramento pulmonar, o que se opoe a descricao classica do quadro. Foi sugerida a alergia a proteina do leite de vaca como etiologia da doenca, e o tratamento foi feito com corticoide durante os surtos, com rapida resposta. Observou-se tambem varios episodios de recrudescen-cia por fuga da dieta, que nao ocorreram apos orientacao de uma equipe multidis-ciplinar. Os autores discutem ainda outros aspectos da doenca e fazem uma revi-sao da literatura.