Amamentação na primeira hora de vida em uma instituição com iniciativa hospital amigo da criança / Lactancia en la primera hora de vida en una institución con iniciativa hospital amigo delniño / Breastfeeding in the first hour of life at an institution with the baby-friendly hospital initiative

RESUMO Objetivou-se, neste estudo, identificar a prevalência da amamentação na primeira hora de vida e seus resultados para a manutenção do aleitamento materno. Trata-se de uma pesquisa descritiva desenvolvida em uma instituição hospitalar com Iniciativa Hospital Amigo da Criança da Tríplice Fronteira, realizada no segundo e terceiro trimestres de 2015. A coleta dos dados envolveu observação da primeira mamada e após 18 horas de nascimento; e contato telefônico após 90 dias. Os dados foram analisados pela estatística simples. Observaramse 88 binômios, dos quais 79,5% mamaram na primeira hora de vida. O parto normal foi um fator protetor para a amamentação na primeira hora e boa sucção. No alojamento conjunto, os binômios que iniciaram a mamada na primeira hora demonstraram melhor adaptação da sucção, porém não melhor resposta do recém-nascido. Após 90 dias do nascimento, a maioria das crianças estava sendo amamentada, mas também recebiam leite artificial. Aponta-se para a necessidade de sensibilizar gestores e profissionais de saúde para promover a prática do aleitamento materno na primeira hora de vida como uma prioridade de cuidado.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia de la lactancia en la primera hora de vida y sus resultados para el mantenimiento de la lactancia materna. Investigación descriptiva desarrollada en una institución hospitalaria con Iniciativa Hospital Amigo del Niño de la triple frontera, en el segundo y tercer trimestre de 2015. La recolección de los datos involucró observación de la primera mamada y tras 18 horas de nacimiento; y contacto telefónico tras 90 días. Los datos fueron analizados por la estadística simple. Se observaron 88 binomios, siendo que, 79,5% mamaron en la primera hora de vida. El parto normal fue un factor protector para la lactancia en la primera hora y buena succión. En el alojamiento conjunto, los binomios que iniciaron la mamada en la primera hora demostraron mejor adaptación de la succión, pero sin una mejor respuesta del recién nacido. Después de 90 días del nacimiento, la mayoría de los niños estaba siendo amamantada, aunque, también recibía leche artificial. Se apunta a la necesidad de sensibilizar a gestores y profesionales de salud para promover la práctica de la lactancia materna en la primera hora de vida como una prioridad de cuidado.

ABSTRACT The objective of this study was to identify the prevalence of breastfeeding in the first hour of life and its outcomes to breastfeeding continuation. This is a descriptive research developed at a hospital institution with the Child-Friendly Hospital Initiativein the triple frontier, during the second and third quarter of 2015. Data collection involved observation of the first breastfeeding and breastfeeding 18 hours after birth, and a phone call after 90 days. Data were analyzed through simple statistics. A total of 88 binomials were assessed, with 79.5% being breastfed in the first hour of life. Normal delivery was a protective factor to breastfeeding in the first hour of life and to good suction. As for rooming-in, those binomials that started being breastfed in the first hour showed better suction adaptation, but not better response from the newborn. After 90 days of birth, most children were being breastfed but were receiving artificial milk too. It is worth highlighting the need to make health managers and professionals sensitive to promoting breastfeeding practice in the first hour of life as a healthcare priority.

Conocimientos y prácticas que realizan los enfermeros en la aspiración de secreciones en pacientes intubados en el Servicio de Emergencia de Adultos HNERM. 2014 / Knowledge and practices realized by nurses in the aspiration of secretions in intubated patients in the Adult Emergency Services at the HNERM. 2014

El objetivo del estudio fue determinar los conocimientos y prácticas que realizan los Enfermeros en la aspiración de secreciones en pacientes intubados en el servicio de Emergencia de Adultos HNERM 2014. Material y Método: El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La muestra fue obtenida por muestreo probabilístico de proporciones para población finita y aleatoria simple conformada por 38. La técnica fue la encuesta y la observación, y los instrumentos fueron un formulario tipo cuestionario y la lista de chequeo, aplicado previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (38), 63 por ciento (24) conoce y 37 por ciento (14) no conoce. En cuanto a la práctica 68 por ciento (26) son inadecuadas y 32 por ciento (12) adecuada. Acerca de las practicas antes 39 por ciento (15) inadecuada y 61 por ciento (23) adecuadas; durante 34 por ciento (13) son inadecuadas y 66 por ciento (25) adecuadas, y después del procedimiento 34 por ciento (13) es inadecuada y 66 por ciento (25) adecuada. Conclusiones: El mayor porcentaje conoce que es necesario lubricar la punta de la sonda con agua destilada y una de las contraindicaciones es la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño; y un porcentaje considerable no conocen que el primer paso que se realiza es valorar los signos vitales y estados de oxigenación del paciente; la práctica es adecuada ya que se lava las manos, repite el procedimiento hasta dejar libre de secreciones, y lo inadecuado porque no verifica y usa sonda de aspiración apropiado para cada TET o TQT, omite observar y valorar la SatO2 y las cifras de signos vitales y no deja cómodo al paciente...

The objective of the study was to determine the knowledge and practices that nurses perform in the aspiration of secretions in patient intubated adults HNERM 2014 emergency service. Material and Method: The study is application level, quantitative, descriptive cross-sectional method. The sample was obtained by probabilistic sampling of proportions for simple finite and random population comprised 38. The technique was the survey and observation, and instruments were a form questionnaire and collation, applied prior informed consent list. Results: 100 per cent (38), 63 per cent (24) meet and 37 per cent (14) does not know. Practice 68 per cent (26) are inadequate and 32 per cent (12) adequate. About 39 per cent practices before (15) inadequate and 61 per cent (23) adequate; over 34 per cent (13) are inadequate and 66 per cent (25) appropriate, and after the procedure 34 per cent (13) is inadequate and 66 per cent (25) adequate. Conclusions: The highest percentage knows that it is necessary to lubricate the tip of the probe with distilled water and one of the contraindications is by foreign body airway obstruction; and a significant proportion do not know that the first step that is carried out is to assess vital signs and oxygenation of the patient States; practice is suitable because it washes the hands, repeat the procedure until clear of secretions, and inadequate because it does not check and used suction probe suitable for every TET or TQT, omits to observe and assess the SatO2 and numbers of vital signs and does not leave the patient comfortable...

Conocimientos y prácticas de la enfermera sobre la aspiración de secreciones en pacientes intubados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y Pediátricos Hospital María Auxiliadora - 2013 / Knowledge and practice of the nurse in the aspiration of secretions in intubated patients in the Neonatal Intensive Care Unit and Pediatric at the Hospital Maria Auxiliadora - 2013

El objetivo fue determinar los conocimientos y prácticas de las enfermeras sobre la aspiración de secreciones en pacientes intubados de la unidad de cuidados intensivos neonatales y pediátricos. Hospital María Auxiliadora - 2013. Material y Método. El estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo de corte trasversal. La población estuvo conformada por 20. Las técnicas fueron la encuesta y la observación, y los instrumentos el cuestionario y la lista de cotejo aplicados previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (20), 50 por ciento (10) conoce, 50 por ciento (10) no conoce y en la práctica 50 por ciento (10) es adecuado y 50 por ciento (10) inadecuada. Conclusiones: En cuanto a los conocimientos de las enfermeras sobre la aspiración de secreciones en pacientes intubados un porcentaje equitativo conocen las barreras de protección que se utiliza en la aspiración de secreciones, mientras que no conocen los principios de la aspiración de secreciones, los signos y síntomas que indican la aspiración de secreciones por TET. En cuanto las prácticas similares resultados se obtuvieron; lo adecuado está referido a que antes de la aspiración de secreciones se lava las manos; durante se introduce la sonda dentro del tubo oro traqueal sin aplicar presión positiva y después desecha los guantes y lo inadecuado está dado por que antes de la aspiración no ausculta al paciente, durante la aspiración, la duración es menor de 10 segundos y después de la aspiración no ausculta ambos campos pulmonares...

The objective was to determine the knowledge and practices of the nurses on the aspiration of secretions in patient intubados in the neonatal and pediatric intensive care unit. Hospital Maria Auxiliadora - 2013. Material and Method: The study is quantitative, descriptive method of transverse cutting, application level. The population was formed by 20. The techniques were the survey and observation, and instruments applied the questionnaire and check list prior informed consent. Results: 100 per cent (20), 50 per cent (10) know, 50 per cent (10) does not know and is suitable in practice 50 per cent (10) and 50 per cent (10) inadequate. Conclusions: In terms of the knowledge of the nurses on the aspiration of secretions in patient intubados know a fair percentage barriers of protection used in the aspiration of secretions, while they do not know the principles of the aspiration of secretions, the signs and symptoms that indicate the aspiration of secretions by TET. In terms of practices similar results were obtained; the right thing is referred to that the aspiration of secretions before washing your hands; during the probe inside the oro-tracheal tube is inserted without applying positive pressure and then discarded gloves and inadequacy is given before the suction not listening to the patient, during aspiration, lasts less than 10 seconds and after aspiration not listens to both lung fields...

Aspiração endotraqueal por sistema aberto: práticas de profissionais de enfermagem em terapia intensiva / Aspiración endotraqueal por sistema abierto: prácticas de los profesionales de enfermería en cuidado intensivo / Open system endotracheal suctioning: practices of intensive care nursing professionals

O objetivo deste estudo foi investigar as práticas dos profissionais de enfermagem de terapia intensiva quanto à aspiração endotraqueal (AET) por sistema aberto. Métodos: Trata-se de uma pesquisa com enfoque quantitativo desenvolvida em um hospital universitário de Mato Grosso do Sul, Brasil, com 25 sujeitos. Os dados, coletados de abril a setembro de 2011 por meio de instrumento de observação do tipo checklist contendo 23 itens da técnica, foram analisados por estatística descritiva. Resultados: A média de adesão global foi de 51,33%. Verificou-se baixa adesão a 16 itens, os quais são fatores de risco para a ocorrência de efeitos adversos, sobretudo acidentes ocupacionais, hipoxemias, infecções e instabilidade hemodinâmica. Conclusão: Concluiu-se que os profissionais não realizam a AET de forma satisfatória, sendo necessárias intervenções que promovam mudanças comportamentais por meio de educação continuada visando melhoria da qualidade da assistência prestada. .

Objetivo:Investigar las prácticas de los profesionales de enfermería de cuidados intensivos cuanto a la aspiración endotraqueal (AET) por sistema abierto.Métodos:Se trata de una investigación con enfoque cuantitativo, realizada con 25 sujetos en un Hospital Universitario en el estado de Mato Grosso do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados entre abril y septiembre de 2011 con instrumento de monitoreo tipo checklist, con 23 ítems de la técnica, analizados mediante estadística descriptiva.Resultados:El promedio de adhesión global fue del 51,33%. Se ha verificado poca adhesión para 16 ítems, los cuales son factores de riesgo para la ocurrencia de efectos adversos, en particular los accidentes laborales, las hipoxemias, las infecciones y la inestabilidad hemodinámica.Conclusión:Los profesionales no cumplen satisfactoriamente con la AET, siendo necesario intervenciones para promover cambios de comportamiento a través de educación continua dirigida a la mejora de la calidad de la atención.

Intervenções de enfermagem para o diagnóstico de enfermagem: desobstrução ineficaz de vias aéreas / Nursing interventions for the nursing diagnosis ineffective airway clearence

Este estudo teve como objetivos identificar as ações de enfermagem prescritas pelas enfermeiras do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC) para pacientes com o diagnóstico de enfermagem Desosbstrução Ineficaz de Vias Aéreas e compará-las com as contidas na Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC), visando ao aprimoramento da prescrição de enfermagem para este diagnóstico...

Enfermeiras avaliando o perfil da infecção de sítio cirúrgico em unidade de mastologia oncológica / Nurses assessing the profile of surgical site infection at a breast cancer center

Este estudo foi realizado no Hospital do Câncer III do Instituto Nacional de Câncer, no Rio de Janeiro, em 2002. É um estudo de corte prospectivo, no qual 68 clientes, portadoras de câncer de mama, submetidas a tratamento cirúrgico ablativo ou conservador com esvaziamento axilar e utilizando o dreno de sucção, foram assistidas no período pós-cirúrgico pelas enfermeiras do ambulatório de enfermagem e da comissão de controle de infecção hospitalar. O presente estudo objetiva determinar a incidência de infecção de sítio cirúrgico (ISC) e identificar o perfil da colonização/infecção nessas mulheres e sua possível relação com o período de permanência do dreno de sucção. O período de vigilância epidemiológica e os critérios de definição de ISC que nortearam o estudo seguiram o que é preconizado pelo Centers For Disease Control (CDC). A incidência de ISC encontrada foi superior à relatada na literatura e preconizada pelo CDC para cirurgias limpas. Foi realizada uma ánalise bivariada entre algumas variáveis independentes e a infecção de sítio cirúrgico. Foi observado que a colonização no circuito de drenagem ocorreu em 73,5 por cento das mulheres e que a faixa etária mais elevada e o menor nível de escolaridade apareceram como um fator de risco para a ISC.

Instillation of Normal Saline before Suctioning in Patients with Pneumonia

This study was conducted to investigate the effects of a no saline, a 2 ml and a 5 ml saline instillation prior to endotracheal suctioning on oxygen saturation in patients with pneumonia. The subjects in this study were 16 pneumonic patients with a tracheotomy tube, who had been admitted to the neuro-surgical intensive care unit at a university hospital in Seoul Korea. All three (0, 2 and 5 ml) saline instillation methods were applied to the 16 patients. The methods were randomly assigned to each patient. Each of the instillation methods was applied in a four-step sequence: 1) recording the level of oxygen saturation (baseline levels), 2) instilling normal saline, 3) supplying oxygen and suctioning, and 4) recording the level of oxygen saturation. The oxygen saturation was evaluated using pulse oximetry. The recovery times for oxygen saturation to return to baseline levels following suctioning were, just after suctioning, 45seconds after suctioning and in excess of 5 minutes with 0, 2 and 5 ml saline instillations, respectively. Instillation of normal saline before suctioning could have an adverse effect on oxygen saturation, and should be used carefully as a routine intervention in patients who have pneumonia.