Avaliação da eficácia do acessório mamilo na remoção dos hábitos deletérios / Evaluation of the effectiveness of the nipple accessory in the removal of the deletery habits

Objetivo: avaliar a eficácia do acessório mamilo aplicado a aparelhos ortopédicos/ ortodônticos no tratamento de hábitos deletérios de sucção de chupeta, língua, lábio e dedo, e onicofagia em pacientes tratados nos últimos 20 anos com o aparelho. Métodos: Trata-se de um estudo clínico observacional, retrospectivo, no qual a amostra foi composta de prontuários de pacientes de ambos os gêneros, atendidos por profissionais habilitados pelo aparelho mamilo, que os utilizaram em crianças de 03 a 16 anos portadoras de hábitos deletérios. Os prontuários utilizados, correspondem a pacientes tratados entre os anos 2000 a 2020. Todas as análises foram realizadas no programa R, com nível de significância de 5%. Resultados: Foram analisados 142 prontuários, nos quais 122 foram incluídos, por estarem dentro dos critérios de inclusão propostos no estudo e 20 foram excluídos da pesquisa por apresentarem informações incompletas e/ou não preenchidas corretamente. O hábito com maior incidência foi o de sucção digital, em 71,3% dos pacientes, 91,8% dos pacientes deixaram o hábito, destacando que nos casos de sucção de chupeta e onicofagia, o sucesso na remoção do hábito foi de 100%, em ambos os casos. O tempo médio de uso do aparelho foi de 4,8 meses, variando de 0,6 a 14 meses. O tempo médio para a remoção do hábito após a instalação do aparelho foi de 1,6 meses, variando de 0 a 12 meses. Conclusão: O aparelho mamilo, mostra-se como uma alternativa de alta eficácia na remoção de hábitos deletérios de sução de chupeta, dedo, língua e onicofagia.(AU)

Objective: Evaluate the effectiveness of the nipple accessory applied to orthopedic/orthodontic appliances in the treatment of harmful pacifier, tongue, lip and finger sucking habits, and onychophagia in patients treated in the last 20 years with the device. Methods: This is an observational, retrospective clinical study, in which the sample consisted of medical records of patients of both genders, assisted by professionals qualified by the nipple device, who used them in children aged 03 to 16 years with deleterious habits. The medical records used correspond to patients treated between the years 2000 and 2020. All analyzes were performed in the R program, with a significance level of 5%. Results: 142 medical records were analyzed, in which 122 were included, as they were within the inclusion criteria proposed in the study and 20 were excluded from the research because they presented incomplete information and/or not filled in correctly. The habit with the highest incidence was digital sucking, in 71.3% of patients, 91.8% of patients quit the habit, noting that in cases of pacifier sucking and onychophagia, success in removing the habit was 100%, in both cases. The average time of use of the device was 4.8 months, ranging from 0.6 to 14 months. The mean time to remove the habit after installing the device was 1.6 months, ranging from 0 to 12 months. Conclusion: The nipple device is a highly efficient alternative for removing harmful habits of pacifier, finger, tongue and onychophagy sucking.(AU)

Tratamiento ortopédico SN6 en adolescente con maloclusión clase II: reporte de caso / Orthopedic treatment SN6 in an adolescentwith class II malocclusion. case report

La maloclusión clase II tiene una prevalencia de 37.1 por ciento en México, de ahí su importancia de ser diagnosticada y tratada a tiempo. Sepresenta como resultado de la combinación de componentes dentales,esqueléticos y/o funcionales. Sus características son molares en relacióndistal, retrognatismo, protrusión maxilar o una combinación deellos. Los hábitos nocivos como la succión de labio inferior producenalteraciones dentales como retrusión de los incisivos inferiores y protrusiónde los incisivos superiores. La clase II dentoesqueletal es una desarmonía que se agrava con el tiempo, cuya prevalencia aumenta con la edad, debido a que no tiende a corregirse a edades tempranas. El reporte del caso clínico es de una paciente de 13 años, la cual tiene hábito de succión labial, clase II molar y canina bilateral, protrusión maxilar, retrognatismo, biproinclinación dental, biprotrusión labial y crecimiento horizontal. Los objetivos del tratamiento fueron eliminar el hábito de succión del labio inferior, retruir los incisivos superiores,obtener una clase I canina y molar, corregir la sobremordida vertical yhorizontal y lograr un sellado labial armónico. El tratamiento consistióen colocar ortopedia funcional removible SN6 en dos etapas debido aque la sobremordida era de 9 mm. La aparatología ortopédica funcionalremovible puede considerarse una terapia efectiva para los problemasde maloclusión clase II y sobremordida horizontal y vertical.

Class II malocclusions have a 37.1% prevalence in Mexico; their timelydiagnose and treatment is therefore relevant. They appear as a result ofa combination of dental, skeletal and/or functional components. Amongthe intraoral characteristics, there are the distal molar relationship,retrognathism, maxillary protrusion, or a combination of all of them.Harmful habits, such as the suction of the lower lip they cause dentalalterations like the retrusion of the incisor teeth and the protrusion ofthe upper incisor teeth. Skeletal class II malocclusion is a misalignmentwhich steadily worsens; its prevalence increases as the person gets olderbecause it is not likely to be corrected at an early age. The clinicalcase report is that of a 13-year-old female patient, who has the habitof lip suction, class II molar and canine, and class II occlusion in bothcanines, maxillary protrusion, mandibular retrognathism, bimaxilarydental proclination, biprotrusive lips and horizontal growth. Thetreatment aimed at eliminating the lower lip suction habit, retractingthe upper incisor teeth, getting a canine and molar occlusion class I,correcting both overjet and overbite, achieving an adequate, lip seal.The treatment comprised SN6 removable functional orthopedics in twostages due to the 9 mm overbite. The removable functional orthopedic apparatus may be deemed an eff ective therapy for class II malocclusion problems, and both overjet and overbite.

O lúdico na remoção de hábitos de sucção de dedo e chupeta / Recreational strategies for the elimination of pacifier and finger sucking habits

OBJETIVO: Verificar a eficiência de uma estratégia com atividades lúdicas de conscientização para remoção espontânea do hábito de sucção de dedo ou de chupeta em crianças. MÉTODOS: Participaram 15 crianças, nove do gênero feminino e seis do masculino, com faixa etária entre 4 e 8 anos (média de 5,6 anos). Foram desenvolvidas estratégias para a remoção espontânea dos hábitos orais com atividades lúdicas, realizadas uma vez por semana, com uma hora de duração cada, totalizando dez sessões. Ao final de cada sessão, os pais receberam a orientação semanal, esclareceram as dúvidas e relataram os comportamentos dos filhos durante a semana. RESULTADOS: Doze crianças (80 por cento) eliminaram completamente o hábito de sucção. Não houve diferença quanto à remoção quando comparados os hábitos de sucção de dedo e de chupeta (p=0,34). CONCLUSÃO: A estratégia de conscientização por meio de atividades lúdicas foi eficaz na remoção de hábitos de sucção de dedo e de chupeta em crianças.

PURPOSE: To verify the efficacy of recreational strategies of awareness for spontaneous removal of finger sucking or pacifier habits in children. METHODS: Fifteen children (nine female and six male), with ages ranging from 4 to 8 years (mean age of 5.6 years) participated in the study. Recreational strategies were developed for the removal of oral habits. The program consisted of ten one-hour weekly sessions. At the end of each session, parents were oriented, solved questions, and reported their child's behaviors during the past week. RESULTS: Twelve children (80 percent) totally eliminated the suction habit after the program. No difference was found for the removal when data regarding finger and pacifier sucking were compared (p=0.34). CONCLUSION: The awareness strategies using recreational activities was effective to eliminate finger and pacifier habits in children.

Gangrenous thumbs of both hands post unusual method of thumb sucking prevention

Trial of stopping thumb sucking reflecting the parents worry about their infants and children, but using a covered nylon fixing with an elastic band to both thumbs represents unusual and not reported method as in the present case, ending with gangrene and amputation of both thumbs at the level of metacarpophalengeal joints

Visão dos médicos que atuam em Pediatria no extremo sul da Bahia em relação aos hábitos orais deletérios / View of Pediatricians working in the pouth of Bahia regarding deleterious oral habits

OBJETIVO: Verificar junto a médicos que atuam em Pediatria, no extremo sul da Bahia, as condutas e encaminhamentos no que diz respeito aos hábitos orais deletérios. MÉTODOS: Estudo transversal com casuística composta por 30 médicos que trabalham na área de Pediatria, nas cidades do extremo sul da Bahia. Os participantes foram convidados a responder um questionário contendo nove perguntas sobre os hábitos orais deletérios. Os dados foram analisados, empregando-se o teste exato de Fisher com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Observou-se que 60,0 por cento da amostra pesquisada, encaminha os pacientes para fonoaudiólogos nos casos de retirada de hábitos. Sobre com que freqüência necessita realizar esse encaminhamento, a resposta algumas vezes foi indicada por 73,3 por cento dos médicos, sendo que os pacientes buscam o tratamento indicado em 60 por cento dos casos. A grande maioria dos pesquisados (90 por cento) não indica o uso da chupeta e 43,3 por cento aguardam dos 13 aos 24 meses para orientar uma criança sobre a retirada da sucção digital. Dentre os pesquisados, 90,0 por cento observam alterações em conseqüência de hábitos, sendo que 93,3 por cento orientam os familiares sobre o aspecto. Por fim, 90,0 por cento já encaminharam paciente para Fonoaudiologia, entretanto, apenas 46,7 por cento para retirada dos hábitos. O fato dos pacientes procurarem o tratamento indicado apresentou associação com a indicação ser realizada para um fonoaudiólogo (p=0,024). Entretanto, não foi verificada associação entre indicação para fonoaudiólogos e encaminhamento ao serviço de Fonoaudiologia (p=0, 054) e encaminhamento para a retirada especificamente (p=0, 072). CONCLUSÃO: A amostra investigada atua apenas parcialmente associada à Fonoaudiologia.

PURPOSE: To verify with pediatricians working in the South of Bahia the attitudes and referrals related to deleterious oral habits. METHODS: A transversal study with 30 doctors who work in the area of Pediatrics in the cities of the southern part of Bahia. The participants were invited to answer a questionnaire with nine questions about deleterious oral habits. The data was analyzed using the accurate test of Fisher at significance level of 5 percent. RESULTS: It was observed that 60.0 percent of the sample refers its patients to a Speech-Language Pathologist in cases of habit removal. On the question about the frequency of the referrals, the answer sometimes was indicated by 73.3 percent of the doctors, and in 60.0 percent of these cases the patients actually looked for the indicated treatment. The great majority of the participants (90.0 percent) do not indicate the use of pacifier and 43.3 percent wait from 13 to 24 months to advice a child on the removal of the finger sucking. Amongst the ones interviewed, 90.0 percent observed alterations as a consequence of habits, considering that 93.3 percent advice the family on this regard. Finally, 90.0 percent had already referred a patient for the Speech-Language Pathologist, however, only 46.7 percent for the removal of the habits. The fact that led patients to look for treatment was associated to the fact that a speech-language pathologist indicated the treatment (p=0.024), however, it was not verified an association between a Speech-Language Pathologist indication and the referral to Speech-language services (p=0.054) and the advice for the removal specifically (p=0.072). CONCLUSION: The investigated sample only acts partially associated to the Speech-Language Pathology.

Eficacia de la terapia floral de Bach aplicada en niños de primer grado con hábito de succión digital / Efficacy of Bach´ s flower therapy in first-grade schoolchildren who have the habit of finger sucking

Se realizó un ensayo clínico controlado fase III en 60 niños con hábito de succión digital, entre 6 y 7 años de edad, que recibieron atención primaria en la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba desde septiembre 2005 a junio 2006, con el objetivo de demostrar la eficacia del tratamiento con terapia floral de Bach para la eliminación del hábito de succión digital. La muestra se seleccionó aleatoriamente y se conformaron 2 grupos de tratamientos: grupo estudio y grupo control, de 30 pacientes cada uno; el primero tratado con terapia floral de Bach y el segundo con tratamiento convencional. Se evaluó a los 7, 15 y 21 días, al 3er, y 6to, mes. Al finalizar el tratamiento se observó que el 66,6 por ciento de niños había eliminado el hábito en el grupo estudio y solo el 20 por ciento en el grupo control. El tratamiento con terapia floral de Bach resultó ser eficaz en la eliminación del hábito de succión digital, por lo que recomendamos extender la aplicación de esta modalidad a otras instituciones estomatológicas de la provincia(AU)

A phase III controlled clinical assay was carried out in 60 children aged 6-7 years, who had the habit of finger sucking and were treated in the Provincial Teaching Dental Clinic of Santiago de Cuba province, from September 2005 to June 2006. The objective was to prove the efficacy of Bach´s flower therapy for eliminating finger sucking. The randomly selected sample was divided into 2 groups under treatment, that is, the study group and the control group with 30 patients each; the first received Bach´s therapy and the other the standard treatment. Both groups were evaluated after 7, 15 and 21 days and also at 3rd and 6th months. After completion of treatment, it was observed that 66.6 percent of children had dropped that habit in the study group whereas only 20 per cent had succeded in the control group. The application of Bach´s flower therapy proved to be effective to elimitate the habit of finger sucking, so we recommend to extend the use of this variant to other dental centers in the province(AU)

The comparative effectiveness of two digit-sucking deterrent methods

A study was conducted to compare the effectiveness of the crib and positive reinforcement in eliminating anterior open bites and increased overjets caused by digit-sucking. The overjet and overbite were measured using an overjet ruler at the start and end of the seventeen-week observation period. Forty patients consented to participate but measurements were only obtained for 11 subjects. The trend in this study is that the crib is more effective than positive reinforcement in preventing digit-sucking.

Remoção de hábitos de sucção não-nutritiva: integração da odontopediatria, psicologia e família / Nonnutritional sucking habits removal: integration among pedodontics, psychology and family

Os hábitos de sucção não-nutritiva de dedo, chupeta ou lábio podem causar alterações à oclusão quando mantidos além dos quatro anos da criança. O objetivo deste trabalho é apresentar a técnica desenvolvida por uma psicólogo que atua junto à disciplina de Odontopediatria da Universidade Federal de Santa Catarina que visa a remoção de hábitos de sucção não nutritiva, em crianças alfabetizadas ou não. A técnica é realizada em três etapas: conversa com os pais ou responsáveis; a apresentação do problema à criança e o desenvolvimento das atividades lúdicas. É fundamental quea criança e a família estejam motivadas em abandonar o hábito, motivação que é mantida pelo diálogo e carinho proporcionados pelos momentos em família. O hábito é sempre prazeroso e sua substituição por esses momentos facilita seu abandono. Entretanto, frente às dificuldades familiares algumas crianças podem necessitar de acompanhamento psicológico especializado. Foram concluídos dez casos, sete com completa remoção do hábito em aproximadamente quatorze dias e três que necessitaram de quatro meses. Todos permanecem sob monitoramento e sem a retomada do hábito. Concluiu-se que a técnica é eficiente e pode ser utilizada na prática odontopediátrica, contribuindo para a remoção de hábitos de sucção não-nutritiva.

A má-oclusão e o hábito de sucção de diferentes dados / malocclusion and the thumb-sucking habit

A sucção é um reflexo natural, presente desde a fase do desenvolvimento intra-uterina. Nos primeiros anos de vida, a sucção digital pode ser considerada normal, porém quando o hábito persistir por um longo período de tempo, torna-se nocivo. Os hábitos bucais deletérios podem interferir no crescimento e no desenvolvimento normal dos maxilares, favorecendo o aparecimento de má-oclusões e alterações nos padrões normais de deglutição e fonação, dependendo de fatores como: duração, freqüência, intensidade e padrão facial. Para a sua eliminação, deve-se analisar o paciente num contexto geral, contando com a participação familiar e a interação profissional multidisciplinar

Interceptaçäo de uma mordida aberta esquelética associada à sucçäo digital: relato de um caso clínico / Skeletal open bite associated to thumb sucking: diagnosis and treatment case report

A mordida aberta anterior vem ganhando uma importância cada vez maior na ortodontia, principalmente devido às dificuldades relacionadas ao seu tratamento e prognóstico. Sendo assim, torna-se fundamental o diagnóstico precoce e preciso desta má-oclusäo, identificando seus fatores etiológicos associados e direcionando o tratamento, de forma que o potencial de crescimento presente possa favorecer os resultados funcionais e estéticos a serem alcançados. Este trabalho tem como objetivo ilustrar, através de um relato, o diagnóstico e o tratamento interceptor de um paciente portador de mordida aberta anterior associada à sucçäo digital, tratado com expansäo rápida da maxila, aparelho extra-bucal de traçäo alta, esporäo e aparelho de Thurow modificado

Uso do aparelho mamilo para tratamento do hábito de sucçäo digital / Sucking habits treatment with mamilo device

Concluímos que o bebê nasce com duas fomes: a fome neural de sucçäo e a fome fisiológica. Ele deve satisfazer essas duas "fomes". No peito da mäe sabemos que a ordenha é (com livre demanda) um processo demorado. A mäe dá um peito até esvaziá-lo e oferece o outro peito que seu filho ordenha o quanto quiser. Na mamadeira, em menos de 3 minutos ele esvazia a mamadeira. Nos dois casos ele satisfaz a fome fisiológica mas na mamadeira fica um débito de sucçäo neural e ele näo satisfaz o "impulso neural" de sucçäo. Esta criança vai sugar alguma coisa, qualquer coisa possível. Como primeira opçäo, ela sugará o polegar (na vida intrauterina ela buscou a boca e.. achou! NAITRE - Lennart Nilsson: medindo 3,5 cm, com 10 a 11 semanas ele já foi fotografado com as "mäos" em frente a boca e entre 4 e 5 meses, dedos com unhas, ele encontra a boca e o reflexo de sucçäo presente lhe permitiu sugar o polegar!). Todo bebê suga o polegar, mesmo aqueles que durante a ultra-sonografia näo estavam fazendo a sucçäo naquele momento. Como segunda opçäo ele suga o lábio inferior, interpondo o lábio entre os rodetes gengivais, posiçäo facilitada pelo retrognatismo fisiológico que parece existir para permitir o bebê ensaiar a correta pega e a ordenha. Como terceira opçäo ele suga a língua! O bebê com adequado desenvolvimento neural sempre sugará na vida intrauterina. Tem que estar apto para sobreviver, mamando - no peito da mäe - quando nascer. É comum acontecer que bêbes amamentados com livre demanda, aos 5 e 6 meses começam, a sugar o polegar. Neste momento os primeiros dentes decíduos estäo chegando e existe um grande desconforto dentro da boca. As gengivas estäo inchadas, coçam, a salivaçäo está aumentada ..., ele deseja coçar as gengias mas näo tem coordenaçäo para tanto. Seu polegar, entretanto já conhece o caminho da boca (desde a vida intra uterina) e ele pöe o polegar na boca. Neste momento, entendendo que näo se trata de impulso neural de sucçäo mas a próxima maturaçäo neural da funçäo seguinte - a mastigaçäo - precisamos dar-lhe um modedor para passar o desconforto essa fase e impedir o "reforço" de que dedo na boca é prazer ... caso contrário se transformará em hábito

Remoção dos hábitos bucais sucção de polegar e chupeta: avaliação da efetividade de diferentes métodos terapêuticos / Thumb sucking and pacifier control: evaluation of the efficacy of different therapeutic methods

Tendo em vista que a persistência de hábitos bucais deletérios como sucção de dedos e chupeta pode promover desarmonias oclusais, o presente trabalho avaliou a efetividade de diferentes métodos terapêuticos para a remoção destes hábitos. Noventa crianças de quatro a sete anos que possuíam hábitos de sucção de chupeta e polegar foram divididas em três grupos de estudo e submetidos a diferentes métodos terapêuticos que se basearam no aconselhamento psicológico e tratamento ortodôntico interceptador. Decorrido o período de quatro meses do tratamento pode-se observar que houve uma redução de hábitos bucais deletérios em 26,66 por cento das crianças do grupo 1 (tratado apenas com aconselhamento), 56,66 por cento em crianças do grupo 2 (aconselhamento + tratamento ortodôntico) e 50 por cento das crianças do grupo 3 (tratamento ortodôntico). Desta forma pode-se concluir que o aconselhamento psicológico associado a terapia ortodôntica foi mais eficiente