Angina de Ludwig: manejo en el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Central Militar / Ludwig's angina: its treatment in the maxillo-facial department of the Military Central Hospital

Entre las complicaciones de las infecciones cervicofaciales se encuentra la angina de Ludwing, celulitis acentuada que por lo general comienza en el espacio aponeurótico submandibular y afecta en forma secundaria a los espacios aponeuróticos sublingual y submentoniano de forma bilateral. Es una infección letal ya que puede producir edema de glotis, elevación y proptrusión de la lengua causando obstrucción respiratoria progresiva. En el presente trabajo se informan 17 casos atendidos en el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Central Militar en los últimos 13 años. Los antibióticos de elección fueron penicilina G sódica cristalina y G procaínica, metronidazol, clindamicina y gentamicina. Los procedimientos quirúrgicos realizados fueron 15 canalizaciones y 2 fasciotomías. El manejo hospitalario de la angina de Ludwig, incluye un diagnóstico oportuno, el mantener una vía aérea permeable, iniciar antibioticoterapia masiva y una vez estabilizado el paciente; realizar los procedimientos quirúrgicos u odontológicos necesarios

Preparación de colgajos musculares en el tratamiento de la supuración pleural crónica postneumonectomía / Preparation of muscle flaps in the treatment of the pastpneumonectomy chronic pleural suppuration

Se presenta la experiencia en la utilización de 38 colgajos musculares rotados desde la pared torácica, con el propósito de obliterar definitivamente la cavidad pleural postneumonectomía crónicamente infectada en ocho pacientes. El objetivo secundario es reconstruir la pared torácica, en aquellos pacientes portadores de grandes fenestraciones. En la cirugía se resecaron segmentos costales, se rotaron 15 músculos completos y 23 segmentos de músculos. Se presentan las complicaciones y la evolución postoperatoria alejada hasta las 34 semanas en promedio. Los objetivos planteados se cumplieron en una sola cirugía y sin mortalidad