Infarto talámico bilateral y cognición en paciente con enfermedad de Hodgkin / Bilateral thalamic infarction and cognition in patient with Hodgkin's disease

La afectación del sistema nervioso central en la enfermedad de Hodgkin (HDG) es excepcional. Los pacientes con lesiones malignas tienen mayor riesgo de infarto cerebral. Se presentó un paciente con antecedente de enfermedad de HDG quien presentó episodios súbitos de deterioro del nivel de conciencia y que en el período de recuperación mostró severas alteraciones en sus funciones psíquicas superiores con trastornos groseros de la memoria de fijación y evocación, desorientación témporo-espacial, acalculia, perseveraciones, conducta inadecuada y agresividad. Se determinó, mediante estudios imagenológicos, tomografía axial computarizada y resonancia magnética nuclear, el diagnóstico de infarto talámico bilateral. Se concluyó que las lesiones del tálamo que se acompañan de alteraciones de las funciones psíquicas superiores de carácter demencial son comúnmente bilaterales y que es importante diagnosticar estas complicaciones porque la mayoría son tratables. Se recomendó realizar estudios neuropsicológicos periódicos para precisar si existe recuperación evolutiva de los trastornos cognitivos y conductuales o concluir su diagnóstico como una demencia vascular talámica

Unusual manifestations of thalamic strokes.

Four patients of thalamic strokes with different symptoms are reported. The first had thalamic haemorrhage and developed delayed blepharospasm. The second patient had occlusion of posterior cerebral artery causing infarction of lateral thalamus and occipital lobes. The remaining two patients exhibited ipsilateral hemisensory loss and hemiataxia in absence of hemiparesis (thalamic ataxia). Both had circumscribed lesions in lateral thalamus. 'Thalamic ataxia' has a distinct localizing value. Thalamic strokes produce heterogenous clinical manifestations attributed to the involvement of different nuclei.

An association of central post-stroke pain and thalamic hand

A mäo talâmica é um dos sinais clínicos na síndrome talâmica. Neste estudo é relatado o caso de uma paciente com síndrome de dor central (supratalamica) pos-ictal que apresenta também mäo talâmica. Os autores enfatizam a noçäo de que na síndrome de dor central pos-ictal, uma lesäo talâmica direta ou indireta (infra ou supratalâmica) é elemento fundamental para a gênese da dor central

Afasias subcorticales / Subcortical aphasias

Se presentan 25 pacientes con lesiones subcorticales izquierdas, comprobadas con tomografía computada cerebral. En 9 de ellos se encontró una afasia transcortical, generalmente sensorial transcortical; 3 pacientes tenían afasia global, 2 afasia de Wernicke, 1 caso tenía afasia amnésica, otro de Broca y otro afasia latente. Ocho pacientes no tuvieron afasia, pero 5 de ellos tenían una agrafia lingüística. En 16 casos se encontró desartria y en 10 hipofonía. El análisis de esta experiencia y de la literatura permite concluir que las estructuras subcorticales forman parte del sistema funcional del lenguaje del habla y de la escritura

Demencia talámica: presentación de un caso / Thalamic dementia: report of a case

Se presenta un caso de demencia por infarto talámico bilateral. Esta demencia se caracteriza por gran puerilidad y alteraciones en la programación de la conducta-impulsividad, apatía y pérdida de las convenciones sociales. El cuadro clínico puede ser interpretado como una oclusión del vértice de la arteria basilar y apoya la existencia de las demencias subcorticales como una entidad neuropsicológica definida

Negligencia talámica / Thalamic neglect

Se presentam 2 casos de NU por lesión talámica y tálamo-putaminal, con un cuadro clínico similar al descrito en las lesiones perietales. En un caso destaca la existencia de perseveraciones visuales y en el otro de un compromiso persistente de la conciencia; en este último la NU no se acompañaba de hemianopsia. Estas observaciones son concordantes con el concepto de sistema funcional de la atención (Mesulam) o loop de activación córtico-límbico reticular (Watson) y con el concepto de que las estructuras subcorticales tienen un rol importante en las Funciones Cerebrales Superiores