The Subrogacy Trap

En el presente nos dedicamos a analizar el tema de la “maternidad subrogada” y los avatares para las dos partes involucradas en el marco de una relación que se regula mediante la firma de un contrato comercial. La acción nos deja abierta la posibilidad de cuestionar el impacto de la Maternidad Subrogada sobre la función materna, el deseo materno, partiendo de la premisa de que la llamada Industria de la Fertilidad cuenta con un poder capaz de instituir un nuevo tipo de subjetividad al interior de la misma, desdoblándola al someter a los cuerpos deseantes a la lógica impuesta desde el mercado a través de su agente: el consumidor...

In this paper, we address the issue of the "Surrogate Motherhood", by analyzing the film "The Subrogacy Trap". Using it as "empirical evidence" we analyze the complexity of the phenomenon and its impact on the two parties involved in a context that is that of a relationship regulated by the signing of a commercial contract: the "contracting parents", and the "surrogate mother". The action of the film opens up to us the possibility of questioning the impact of this particular practice on key human symbolic institutions, like the "maternal function", and the "maternal desire", but also over the bodies, the material and symbolic body of a person. We based our conclusions on the premise that the so called "Fertility Industry " has the power to impact directly on them by establishing new kinds of subjectivities inside these symbolic institutions. Also, this same power tends to subdue the desiring bodies, transforming them into commodities, with the help of coercive technologies/tools, imposed from a logic that answers that of the global political-economy of our time, through his main agent: the consumer.

Os embriões congelados: da falta ao excesso / Frozen embryos: from lack to excess

O objetivo do artigo é abordar aquilo que as novas tecnologias reprodutivas - com a separação por elas operada entre sexo e reprodução - trazem de inédito para o campo da filiação. Para isso, em primeiro lugar, serão diferenciadas, as montagens de filiação propostas por essas tecnologias das soluções encontradas em algumas sociedades tradicionais para contornar o problema da esterilidade. Será sustentado que, diferentemente das últimas, que se baseiam em uniões legitimadas pelo social, as primeiras se fundamentam na ficção da existência do ato sexual fecundo. Em seguida, serão analisados alguns aspectos da relação entre mercado, sexualidade e reprodução no contexto das chamadas "reproduções artificiais", e mais particularmente naquele das questões referentes ao congelamento dos chamados "embriões excedentes". Para isso, será, em primeiro lugar, apresentado o elo entre as evoluções sociais no campo da família e da sexualidade e os avanços científicos no campo da reprodução, e, em segundo lugar, descrito o processo pelo qual passa um casal durante o tratamento para infertilidade. Enfim, se buscará compreender a circulação destes embriões à luz da noção de "potlatch" analisada por Marcel Mauss, Georges Bataille e Jacques Lacan. Aqui, se destacará a presença, no próprio seio da lógica mercantil e do domínio/controle daquilo que se produz, de uma outra lógica: aquela que gira em torno do desperdício de um excedente.

The aim of this article is to approach what the new reproductive technologies - along with the separation operated by them between sex and reproduction - are bringing as novelty to the field of filiation. To this purpose, the filiation assemblies proposed by these technologies will be firstly distinguished from the solutions found in certain traditional societies to resolve the problem of sterility. It will be maintained that while the latter are based on legitimate unions from the social, the former ones are based on the fiction of the fecund sexual intercourse. Next, some aspects of the relationships between the market, sexuality and reproduction in the context of the so called "artificial reproductions" will be analyzed, more specifically in that aspect of the issues related to the freezing of the called "exceeding embryos". So, in first place, the link among the social evolutions in the field of family and sexuality and the scientific advances in the field of reproduction will be presented, and secondly, the process by which a couple goes through during the treatment for infertility will be described. Finally, we will try to understand the circulation of these embryos in the light of the notion of "potlatch" analyzed by Marcel Mauss, Georges Bataille and Jacques Lacan. Here, the presence of another logic, in the midst of the commercial logic and of the domain/control of that which is produced, will be highlighted: the logic that circles around the waste of an excess.

Reprodução e biopolítica: infertilidades e práticas de saúde em um serviço público no Rio de Janeiro / Reproduction and biopolitic: infertilities and health practices in a public in Rio de Janeiro

Apesar de a reprodução assistida possibilitar transformações importantes na parentalidade e nas relações familiares, suas tecnologias têm sido mais frequentemente usadas para reiterar o modelo tradicional de reprodução biológica e social. Este estudo qualitativo, de cunho exploratório, analisou quais normas estariam presentes nas práticas de saúde relativas à dificuldade de engravidar e o que poderia ser revelado a partir destas práticas. Foram observadas interações entre profissionais e pacientes atendidos em um serviço público de reprodução humana no Rio de Janeiro. A discussão dos diagnósticos de infertilidade e de risco, duas importantes estratégias biopolíticas usadas como critério de elegibilidade para o acesso às novas tecnologias reprodutivas, revelou como algumas práticas de saúde reiteram normas de gênero e de reprodução social. Atrelados à condição socioeconômica de seus usuários, estes diagnósticos tendem a agravar exclusões e desigualdades no exercício dos direitos reprodutivos no país. A análise da atenção médica possibilitou conhecer em parte o difícil cotidiano não apenas de homens e mulheres, que por anos persistem em seus desejos por filhos, mas também de profissionais que enfrentam antigas barreiras políticas, econômicas e burocráticas do serviço público de saúde. Este estudo corrobora a visão de que o serviço representa um avanço em termos de direitos sexuais e reprodutivos, apesar de ainda ser longo o caminho para o acesso igualitário e equânime às tecnologias reprodutivas pelo sistema único de saúde brasileiro (SUS).

El derecho a la salud y reproducción asistida / The right of health and assisted reproduction

El derecho a la reproducción asistida se deriva del derecho a la salud. En el sentido de que se afecta la psiquís de las personas que no pueden tener hijos por los medios naturales y el Estado debe de procurar la salud integral de la persona. Existe un marco jurídico internacional que así lo estipula y Costa Rica debe de respetar. Palabras clave: Reproducción asistida, derecho a la salud, salud.

El deseo de maternidad en pacientes sujetas a tratamientos de reproducción asistida en una institución de salud pública / MAternity desire in patients under assisted human reproduction in a public health institution

El objetivo central de esta investigación es delimitar la forma en que las diferentes representaciones psíquicas del deseo de maternidad determinan la decisión de un grupo de sujetos de querer someterse a complicados tratamientos reproductivos de alta especialidad como es la técnica de fertilización in vitro. Para lograr este objetivo, se realizaron cien entrevistas a aquellas pacientes que demandan someterse a esta modalidad de reproducción asistida en una institución de salud pública; de estas entrevistas se estudiaron diez a profundidad. El método utilizado es el interpretativo, con un diseño denominado teoría fundamentada en los datos. Se encontraron dos factores constantes que afectan su deseo de maternidad: la estructura narcisista de la personalidad y el hijo imaginario. Otros factores analizados fueron el género, la institución médica, los efectos secundarios de los tratamientos y las presiones familiares.

Dilemas éticos en la fecundación asistida: argumentación psicológica / Ethical dilemmas in reproduction technology: psychological argumentation

En la práctica de psicoterapia o del psicoanálisis el terapeuta ha de manejar las preocupaciones que aquejan a un o una paciente que está considerando o planeando someterse a técnicas de fecundación asistida como forma de solucionar un problema de esterilidad. Al psicoterapeuta no le corresponde presentar al paciente puntos de vista o juicios que aprueben o desaprueben moralmente sus actos o su posibles elecciones; pero sí le corresponde manejar las preocupaciones de sus pacientes y, a veces, facilitar el acceso de éste a las fuentes adecuadas de información en lo que se refiere a las posibles consecuencias psicológicas de estas técnicas y a sus implicaciones jurídicas, éticas y morales. Para esta labor, el profesionista proveedor de servicios de salud mental ha de tener conocimientos suficientes en las aréas relacionadas. La experiencia clínica y los conocimientos teóricos sobre desarrollo psicológico infantil nos hacen detectar posibles efectos patológicos de las técnicas de fecundación en la relación de pareja de los padres. Entre estos efectos, los que están en relación con la interferencia en la entrega conyugal o con la irrupción de la figura del médico especialista y su equipo en el proceso procreativo. Tales situaciones repercuten en la representación mental del hijo que los padres desarrollan en su mente a través del embarazo psicológico y, cuando el niño ya ha nacido, en la representación real de éste durante los tres primeros años de su vida. En forma concomitante, observamos que todo lo anterior repercute en la representación de sí mismo que el hijo desarrolla en su propio aparato mental

Novas tecnologias reprodutivas: novas estratégias de reprodução? / New reproduction techniques: new reproduction strategies?

A partir de entrevistas realizadas com um grupo de mulheres que têm, ou tiveram, dificuldade de engravidar, este estudo discute imagens da família, da criança e da paternidade/maternidade, após o surgimento das novas tecnologias reprodutivas. A possibilidade de realização de bebês de proveta é ainda marcada por aspectos contraditórios, que colocam difculdades para as pessoas e casais desejosos de reprodução, e que utilizam ou pretendem utilizá-las. Quase totalmente instaladas no setor privado da medicina, a introdução e a difusão dessas tecnologias reproduzem a mesma lógica excludente que vige no quadro da saúde brasileira

Cambios emocionales ante el éxito en un programa de reproducción asistida / Pregnancy by artificial insemination and emotional changes

Objetivo. Los cambios emocionales y el nivel de autoconcepto de 11 mujeres que se embarazaron mediante método de reproducción asistida. Material y método. Las pacientes se captaron en la clínica de reproducción asistida del INPer previo a someterse a inseminación, se aplicaron los instrumentos de TENESSE y MINNESOTA, seis meses después estando embarazadas se aplicaron los mismos instrumentos. Resultados. Se describen los cambios encontrados en cada una de las 11 pacientes, cada una de ellas tuvieron cambios substanciales cuando se encontraron embarazadas mediante la inseminación. Conclusiones. Cuando la paciente se embaraza mediante un programa de reproducción asistida, tiene que realizar ajustes importantes en cuanto a sus aspectos emocionales y el nivel de autoconcepto, algunas de las pacientes reaccionan con depresión, incremento de la fantasía y modifican algunos componentes del autoconcepto