Inusual complicación en procedimiento de cirugía ortognática / Unusual complication in an orthognathicsurgery procedure

Objetivo: presentar un caso de pseudoaneurisma de la arteria maxilar interna, complicación hemorrágica infrecuente mediata al procedimiento de osteotomía sagital mandibular. Caso clínico: El tratamiento consistió en la embolización selectiva del vaso afectado, un procedimiento menos cruento que las maniobras hemostáticas tradicionales, como la ligadura arterial a través de un abordaje cervical. Conclusión: Es posible resolver la hemorragia con un método alternativo pero seguro, que conlleva menos morbilidades asociadas a las maniobras hemostáticas clásicas.

Aim: to report a mediate rare bleeding complication tothe procedure of mandibular sagittal split osteotomy as is thepseudoaneurysm of the internal maxillary artery is.Case report: The treatment consisted of selective embolizationof the affected vessel, which turns out to be a lessinvasive procedure than traditional hemostatic maneuverssuch as arterial ligation through a cervical approach.Conclusion: It is possible to resolve the bleeding withan alternative safe method with lower morbidity than the oneassociated with classical hemostatic maneuvers.

Osteomielitis causante de fractura patológica: reporte de un caso / Pathological fracture resulting from osteomyelitis: report of a case

Las fracturas patológicas mandibulares son poco comunes, representanel 1 a 2% de todas las fracturas. Pueden ser defi nidas como fracturasque ocurren en regiones donde el hueso ha sido debilitado bajo un procesopatológico. Los factores de causa más comunes incluyen procesosquirúrgicos tales como extracciones de terceros molares, colocación deimplantes, osteonecrosis relacionada con bifosfonatos, osteorradionecrosisde la mandíbula, osteomielitis, infecciones, tumores o lesionesquísticas. La osteomielitis es una condición infl amatoria del hueso; estapatología es uno de los factores que puede determinar el debilitamientodel hueso mandibular y causar una subsecuente fractura patológica. Laosteomielitis mandibular se puede desarrollar si una infección primaria noes manejada adecuadamente. El tratamiento de las fracturas patológicaspuede representar un reto para el profesional de la salud y difi ere segúnla etiología de la misma. Se presenta un caso de una paciente de 54 añosde edad, con una fractura mandibular patológica causada por osteomielitis,la cual fue tratada con antibioticoterapia e intervención quirúrgica.

Pathological mandibular fractures are rare, accounting for between1 and 2% of all fractures. They can be defi ned as fractures thatoccur in regions where the bone has become weakened as a result of a pathological process. Common causal factors include surgicalprocedures such as third molar removal, implant placement, bisphosphonate-related osteonecrosis, osteoradionecrosis of the jaw,osteomyelitis, infections, tumors, and cystic lesions. Osteomyelitisis an infl ammatory condition of the bone; this pathology is one ofthe factors that may prompt weakening of the mandibular boneand cause subsequent pathological fracture. Osteomyelitis of themandible may develop if a primary infection is not properly treated.Treatment of pathological mandibular fractures can be challengingand varies according to their etiology. This article looks at the caseof a 54-year-old woman with a pathological mandibular fracture caused by osteomyelitis, which was treated by means of antibioticotherapy and surgical intervention.