Heridas torácicas por arma blanca y de fuego en el Hospital Periferico de Coche / Toracic injuries by gunshot in the Periferico de Coche Hospital

Se realiza una revisión retrospectiva de 106 casos, durante el período 1983-1987. Se confirma que la toracotomía mínima, en más de un 80% de los casos, fue el tratamiento definitivo. Se analizan alternativas sencillas en la emergencia, para precisar las indicaciones de la toracotomía amplia de inicio. Se comenta sobre la elevada cantidad de retoracotomías (12,76%) en esta serie y se comparan las complicaciones con otras de la literatura, siendo similares. La mortalidad global es muy baja (1,88%)

Evaluación del tratamiento médico-quirúrgico de las heridas de tórax ocasionadas por arma blanca: Emergencia General del Hospital Central "Antonio Maria Pineda" Barquisimeto / Evaluation of medical and surgical treatment of the chest wounds caused by weapons: General Emergency of the Hospital Central \"Antonio Maria Pineda\" Barquisimeto

En el presente trabajo, se evaluan los resultados del tratamiento médico-quirúrgico en 66 pacientes que ingresaron a la Emergencia del Hospital Central "Antonio Maria Pineda", por presentar heridas de tórax por arma blanca penetrante. El tratamiento consistió en Toracocentesis, Toracotomía cerrada, Toracotomía abierta, procedimientos múltiples y tratamiento médico coadyuvante. De acuerdo a la valoración clínica y radiológica los pacientes fueron agrupados según el tipo de lesión que presentaron: hemotórax, neumotórax o hemoneumotórax y clasificados en grados para facilitar el estudio y analizar los resultados del tratamiento utilizado. Los resultados obtenidos fueron reportados en fichas clínicas y analizados porcentualmente. En nuestro trabajo se observaron algunas controversias en el tratamiento empleado en relación con los reportes bibliográficos. Los resultados en su mayor porcentaje fueron catalogados, según la escala propuesta, como regular; pero comparando la diferencia con la escala catalogada como buena, ésta no es significativa y los mismos podrían mejorarse al superar las dificultades de la disponibilidad del material para el tratamiento y la vigilancia adecuada del paciente

Infarto miocárdico secundario a traumatismo no penetrante del tórax: presentación de un caso y revisión de la literatura / Secundary myocardial infarction to nonpenetrating wounds of torax: report of a case and literature review

Se comunica el caso de un varón de 21 años de edad, sin antecedentes de cardiopatía, en quién se estableció el diagnóstico de infarto agudo del miocardio de localización anterior y lateral alta como consecuencia de un traumatismo no penetrante de tórax, debido a la patala de un caballo recibido en la cara anterior del tórax. Su sintomatología fundamental era dolor retroesternal diez minutos después del trauma. El examen físico era sugestivo de taponamiento cardíaco (que no se comprobó). La radiología de tórax fué normal y el electrocardiograma mostró cambios sugestivos de infarto lateral alto con lesión subendocárdica anterior extensa. El estudio radio-isotópico con Talio 201, después del ejercicio, evidenció hipocaptación difusa, sugestiva de contusión miocárdica. La ventriculocoronariografía realizada el día posterior al traumatismo, reveló zona de acinesia posterobasal y coronarias de apariencia normal