RESUMO
As hemoglobinopatias mais freqüentes em nosso meio são as doenças, falciforme e talassemia, cujos portadores geralmente são dependentes de transfusão de sangue e quelação do ferro. A desferroxamine administrada sub-cutâneamente é a terapia padrão ouro, cuja administração deve ser lenta e contínua. A baixa adesão constitui a ameaça mais importante para a ocorrência de complicações, e é o maior desafio para a atuação do enfermeiro. Este trabalho tem como objetivo identificar as principais barreiras à adesão e demonstrar como o enfermeiro pode intervir, por meio de um estudo de revisão da literatura. Neste estudo foi possível observar que a maioria dos fatores que afetam a adesão à terapia quelante é de ordem prática ou psicológica. Neste contexto, considero que a maioria destas barreiras pode ser resolvida ou minimizada pela intervenção do enfermeiro capacitado.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Anemia Falciforme/enfermagem , Desferroxamina/uso terapêutico , Sobrecarga de Ferro/enfermagem , Talassemia/enfermagem , Cuidados de Enfermagem , Pacientes Desistentes do TratamentoRESUMO
OBJECTIVE: To assess the contribution of psychiatric problems, concerns regarding the illness to Quality of Life (QOL) in caregivers. METHODS: Forty four caregivers were screened for psychiatric problems using the General Health Questionnaire 12 item version (GHQ-12) and their concerns and QOL were assessed using the Concerns Checklist and the EQ5D respectively. Clinical psychiatric interview was conducted for those qualifying for GHQ caseness and a psychiatric diagnosis was ascribed. These were correlated with the Childhood Psychopathology Measurement Schedule/ GHQ- 12 scores (as appropriate) and the EQ5D score of the youngster. RESULTS: Fifty seven percent of the caregivers had psychiatric problems, with depressive disorders in 19/44 (45%) QOL was affected in 50% (Pain/ discomfort (n =19, 45%), Mobility (n = 7, 17%), Depression and Usual activities dimensions (n= 6, 14% each). The greatest concerns were regarding the future (91%), illness (80%) and finances (73%). CONCLUSION: Caregiver support through psychological interventions or medication would alleviate psychiatric problems and concerns and contribute towards a better QOL.