Tratamento da psoríase pustulosa aguda eruptiva (tipo von Zumbusch) com talidomida / Treatment of eruptive postular psoriasis (type von Zumbusch) with thalidomide

Psoríase pustulosa eruptiva do tipo von Zumbusch é variedade rara e grave de psoríase, de difícil tratamento e controle, mesmo com o uso de imunossupressores. Foram tratados com talidomida dois doentes do sexo masculino, brancos, com quadro generalizado e comprometimento do estado geral. A dosagem inicial diária foi de 100mg, em ambos os pacientes, sendo necessário logo passar para 200mg, no caso n§ 2. A resposta foi excelente, ainda dentro da primeira semana de tratamento, com regressäo rápida e progressiva tanto do quadro cutâneo, como do sistêmico. Trata-se de uma nova indicaçäo terapêutica de talidomida

Emprego da talidomida em dermatologia / Use of the thalidomide in dermatology

Revisäo das indicaçöes para uso de talidomida em Dermatologia. Entre 1965 e 1982, seu emprego já era aceito nas seguites enfermidades: eritema nodoso hansênico, prurigo actínico, aftose recidivante, síndrome de Behçet, lúpus eritematoso discóide. A essas indicaçöes, somaram-se outras duas, entre 1988 e 1993: as úlceras dolorosas de mucosas em pacientes HIV-infectados e a doença enxêrto-versos-hospedeiro. Säo destacados alguns dos mecanismos de açäo da talidomida já demonstrados: (a) inibiçäo de produçäo de fator de necrose tumoral-alfa; (b) modificaçäo nos receptores de superfície, em linfócitos CD4 e leucócitos, para integrinas e outros receptores de adesäo; (c) diminuiçäo de linfócitos CD4 no sangue circulante