Anetodermia secundaria a sífilis / Anetoderma secondary to syphilis. Case report and literature review

La anetodermia es una entidad cutánea benigna, rara e infrecuente, cuya característica es la pérdida localizada de fibras elásticas a nivel de la dermis. Suele observarse en pacientes con síndrome antifosfolípidico, lupus eritematoso sistémico, acné y varicela y de manera inusual como manifestación de una sífilis secundaria. Comunicamos el caso de una mujer con secundario o sifilítico que desarrolló anetodermia posterior a este proceso infeccioso.

Anetoderma is a benign, rare and infrequent cutaneous entity whose characteristic is the localized loss of elastic fibers at the level of the dermis. It is usually observed in patients with antiphospholipid syndrome, systemic lupus erythematosus, acne and varicella and an unusual way as a manifestation of secondary syphilis. We report a case of a woman with syphilitic secondary disease who developed an anetoderma after this infectious process.

Eyelid aging: pathophysiology and clinical management / Envelhecimento palpebral: fisiopatologia e considerações clínicas

ABSTRACTLife expectancy is increasing in most countries. With increasing age, many individuals may develop involutional ophthalmic diseases, such as eyelid aging. Dermatochalasis, ptosis, ectropion, and entropion are common disorders in middle-aged and older adults. This review outlines the pathophysiology and clinical management of these involutional eyelid disorders. Recently, a decrease in elastic fibers with ultrastructural abnormalities and an overexpression of elastin-degrading enzymes have been demonstrated in involutional ectropion and entropion. This may be the consequence of local ischemia, inflammation, and/or chronic mechanical stress. Eyelid aging with progressive loss of tone and laxity may affect the ocular surface and adnexal tissues, resulting in different clinical symptoms and signs. Surgical management depends on the appropriate correction of the underlying anatomical defect.

RESUMOA expectativa de vida está aumentando na maioria dos países. Com o envelhecimento, muitos indivíduos desenvolverão doenças oculares crônicas e involucionais, tais como o envelhecimento palpebral. Dermatocálase, ptose, ectrópio e entrópio são doenças frequentes em adultos e idosos. Esta revisão destaca a fisiopatologia e a clínica de doenças palpebrais involucionais. Recentemente, uma diminuição de fibras elásticas com anormalidades ultraestruturais e um aumento de enzimas degradantes de elastina foram demonstrados em ectrópio e entrópio involucionais. Isto pode ser consequência de isquemia local, inflamação e/ou estresse mecânico crônico. O envelhecimento palpebral com perda progressiva de tônus e flacidez pode afetar a superfície ocular e os anexos oculares, resultando em sinais e sintomas clínicos diferentes. O tratamento cirúrgico depende da correção apropriada do defeito anatômico subjacente.

Cavernous body reduction in four patients with erectile dysfunction due to insufficient venous occlusion and a deficit of elastic fibers in the tunica albugínea

INTRODUCTION: The corpora cavernosa are cylindrical vessels containing fluid under pressure. Thus, if cavernous wall resistance decreases, the radius increases and internal pressure decreases (LaPlace's law). We reasoned that if we decrease the corpus cavernosum radius, by excising a strip from each tunica albuginea, intracavernous pressure would increase during erection. MATERIALS AND METHODS: We treated with this procedure, four patients (mean age 41.5) with long-standing erectile dysfunction due to veno-occlusive dysfunction, non-responders to phosphodiesterase-5 inhibitors and intracavernous PGE1 injection. RESULTS: Two months post-surgery, intracavernous PGE1 (40 mcg) induced a satisfactory erection in two patients and a 45 percent and 58 percent tumescence in the other two. PGE1 responders also responded to 100 mg sildenafil. After 100 mg sildenafil and 20 mg tadalafil, the two non-responders had erections that enabled penetration but were short lasting. CONCLUSION: The procedure described could be more effective than cavernous revascularization operations. The results seem to confirm the mathematical assumptions.

Estudo das fibras elasticas em glandulas mamárias de mulheres fumantes e näo fumantes / Morphometrical study of elastic tissue in breast of smoking and non-smoking women

Foram estudadas 51 mamas de mulheres normais. As mamas foram coradas pela hematoxilina-eosina e resorcina de Weigert para estudo morfometrico dos componentes histologicos das glandulas mamárias e do sistema elastico nessas estruturas, respectivamente. Os resultados morfometricos correspondentes aos componentes da glândula mamária revelaram maiores áreas de tecido conjuntivo e menores de tecido adiposo na regiäo retroareolar. Com relaçäo a porçäo glandular propriamente dita, encontramos maiores áreas ocupadas por acinos. Através da coloraçäo especifica para o sistema elastico, verificamos que a maior concentraçäo de fibras do sistema elastico aconteceu ao redor dos ductos. O estroma apresentou fibras do sistema elastico em quantidade menor do que as demais regiöes. A proporçäo de ductos foi maior nas mulheres mais velhas, assim como a proporçäo de acinos teve comportamento inverso...

Estudo das fibras oxitalanicas em estrias: variacoes em relacao a pele / Study of oxitalanic fibers of stries: variations comparing to normal skin

Por sua importancia estetica, as estrias vem sendo motivo de estudo desde o seculo passado. Alguns aspectos tem se mostrado claros, como a acao das forcas de tensao na genese da estria, a influencia hormonal e ate mesmo algumas alteracoes histologicas. Entretanto outros aspectos, como as alteracoes das fibras oxitalanicas, permanecem sem estudo. Nosso objetivo foi estudar as variacoes oxitalanicas nas estrias em relacao a pele normal. Nossos achados evidenciam que as fibras oxitalanicas estao diminuidas em numero nas estrias, comparando-se a pele normal, com reducao de sua arborescencia e consequentemente induzindo uma maior fragilidade e irregularidade e consequentemente, induzindo uma maior fragilidade e irregularidade tissular, conforme pudemos observar nos cortes de tecidos lesados. A patogenese das estrias permanece obscura, porem, o estudo das fibras oxitalanicas pode se constituir em nova area de pesquisa no que tange ao tratamento, e indiretamente, como contribuicao a compreensao do envelhecimento cutaneo.