Influence of apical enlargement in cleaning and extrusion in canals with mild and moderate curvatures

Optical microscopy and morphometric analysis were used in this study to evaluate, in vitro, the cleaning of the apical region in root canals with mild or moderate curvatures subjected to biomechanical preparation with a rotary system, as well as to assess the amount of extruded material to the periapical area. Lateral incisors (n = 32), 16 with curvature angles smaller or equal to 10º (GI) and 16 between 11º and 25º angles (GII) were submitted to Hero 642 rotary instrumentation with different surgical diameters: (A) 30.02 and (B) 45.02. Irrigation was performed at each change of instrument with 5 mL of ultrapure Milli-Q water and the extruded material through the apical foramen was collected. Root cross-sections were subjected to histological analysis by optical microscopy (×40) and the images were evaluated morphometrically using the Image Tool software. Quantification of the extruded material was performed by weighing after liquid evaporation. ANOVA showed no statistically significant differences (p>0.05) among the groups with respect to the procedures used to clean the apical region. Considering the amount of extruded material, the Tukey's HSD showed that canals with mild curvature prepared with the 45.02 surgical diameter showed significantly higher values (p<0.05) that those of the other groups, which were similar between themselves (p>0.05). In conclusion, the effect of cleaning the apical region did not differ in the groups, considering root curvature and the surgical diameter of instruments used for apical preparation. The amount of extruded material was greater in canals with mild curvature that were prepared with the 45.02 surgical instrument diameter.

Este estudo avaliou, in vitro, por meio de microscopia óptica e morfometria, a limpeza da região apical em canais radiculares com curvatura leve e moderada submetidos ao preparo biomecânico com sistema rotatório, bem como avaliou a quantidade de material extruído para a área apical. Incisivos laterais (n = 32), sendo 16 com ângulo de curvatura igual ou inferior a 10º (GI) e 16 entre 11º e 25º (GII), foram submetidos à instrumentação rotatória com o sistema Hero 642 com diferentes diâmetros cirúrgicos: (A) 30,02 e (B) 45,02. A irrigação, a cada troca de instrumento, foi realizada com água ultra-pura de Milli Q (5 mL), e o material extruído através do forame apical foi coletado. As raízes foram submetidas a análise histológica sob microscopia óptica (40×) e as imagens foram submetidas à análise morfométrica utilizando o software Image Tool. A quantificação do material extruído foi realizada por pesagem, após a evaporação do líquido. A análise de variância não mostrou diferença estatística significante em relação à limpeza da região apical nos diferentes grupos testados (p>0,05). Considerando a quantidade de material extruído, o teste de T6ukey mostrou que os canais com curvatura leve preparados com o diâmetro cirúrgico 45,02 apresentaram os maiores valores, sendo estatisticamente diferente dos demais grupos (p<0,05) que foram semelhantes entre si (p>0,05). Pode-se concluir que a limpeza da região apical não diferiu entre os diferentes grupos, considerando a curvatura radicular e o diâmetro cirúrgico. A quantidade de material extruído foi maior nos canais preparados com curvatura leve que foram preparados com diâmetro cirúrgico 45,02.

Análise histológica da reparaçäo apical e periapical pós-tratamento endodôntico de dentes de cäes com reaçäo periapical crônica induzida, em funçäo do curativo de demora com Calen/PMCC ou Calasept, e da obturaçäo do canal radicular com Sealapex ou AH Plus / Histological analysis of endodontic post-treatment periapical and apical reparation of dog's teeth with induced periapical periodontitis, in function of temporary dressing with Calen/PMCC or Calasept, and of root canal filling with Sealapex or AH Plu

Foram utilizados 78 canais radiculares de dentes de 6 cäes, sem vitalidade pulpar e com reaçäo periapical crônica induzida. Após o preparo biomecânico utilizando o hipoclorito de sódio a 5,25 por cento como soluçäo irrigadora, os canais radiculares receberam as pasta à base de hidróxido de cálcio Calen com PMCC ou Calasept como curativo de demora por 30 dias. Decorrido este período, os canais radiculares foram obturados com guta-percha e o cimento endodôntico Sealapex ou guta-percha e AH Plus empregando-se a técnica de condensaçäo lateral da guta-percha e tiveram suas aberturas coronárias seladas com amálgama. Após o período de 360 dias, os animais foram sacrificados por sobredose anestésica e as peças submetidas ao processamento histológico. Os cortes histológicos com 6 µm de espessura foram corados pela Hematoxilina e Eosina, sendo submetidos à microscopia óptica para a avaliaçäo do reparo apical e periapical. Os resultados demonstraram que o grupo Calasept AH Plus apresentou os piores resultados histopatológicos, com significância estatística quanto ao infiltrado inflamatório, selamento apical biológico, reabsorçäo óssea e espessura do ligamento periodontal. O cimento Sealapex mostrou melhores resultados histopatológicos do que o AH Plus. A pasta Calen/PMCC comportou-se ecleticamente bem com ambos os cimentos obturadores, e a pasta Calasept mostrou sugestivamente sinergismo com o Sealapex e antagonismo com o AH Plus

A influência do ensino da técnica radiográfica periapical do paralelismo preliminarmente ao da técnica radiográfica periapical da bissetriz / The influence of teaching the paralleling periapical radiographic technique preliminarily to the bisecting-angle one

Neste estudo, apresentamos uma avaliçäo dos alunos do curso de Odontologia, iniciantes na execuçäo das técnicas radiográficas periapicais, da bissetriz e do paralelismo, conforme duas estratégias de ensino. A performance foi diferente em ambas as situaçöes. Os melhores resultados da técnica da bissetriz foram encontrados quando utilizamos inicialmente o ensino da técnica do paralelismo

Avaliaçäo histopatológica dos tecidos apicais e periapicais de dentes de cäes após biopulpectomia e utilizaçäo de diferentes curativos de demora / Evaluate of histopatologic of the apical and periapical tissue in dog's tooth after biopulpectomy and using differents antibacterial dressing

O objetivo deste trabalho foi avaliar, histopatologicamente, o comportamento dos tecidos apicais e periapicais, após colocaçäo de diferentes curativos de demora, em diferentes períodos de tempo. Foram utilizados pré-molares de cäes, com vitalidade pulpar, cujos canais radiculares foram, após remoçäo da polpa e preparo biomecânico, preenchidos na mesma sessäo de tratamento com os seguintes curativos: Pasta Calen (à base de hidróxido de cálcio); Pasta Calen + PMCC; Pasta Calen + PMC. Como grupo-controle positivo, os canais radiculares foram deixados vazios e como controle negativo foi utilizado o Otosporin. Decorridos 7, 15 e 30 dias da colocaçäo do curativo, os animais foram sacrificados e as raízes submetidas ao processamento histológico de rotina. Os resultados mostraram que: a) a pasta Calen, em todos os períodos experimentais, e o Otosporin no período de 7 dias, apresentaram a melhor resposta tecidual; b) a adiçäo do PMCC e PMC (ao hidróxido de cálcio conferiu às pasta maior capacidade de agressäo aos tecidos, em todos os períodos, sendo esta resposta mais acentuada na pasta contendo PMC; C) o grupo-controle positivo (canal vazio) foi o que apresentou a pior resposta tecidual

Reaçöes teciduais a fragmentos de limas endodônticas / The tissue reactions from the endodontic files fragments

O presente estudo verificou-se pela inoculaçäo de fragmentos metálicos de limas endodônticas tipo Kerr (Maillefer-Flexofile) em tecido subcutâneo de ratos. Os animais foram sacrificados em períodos de 6, 12 e 72 horas, e 30, 60 e 120 dias, após as inoculaçöes. A avaliaçäo histopatológica mostrou reaçöes teciduais que variam de edema inflamatório (primeiras horas) a formaçäo granulomatosa com presença de células gigantes e mastócitos, ou envolvimento do fragmento por cápsula fibrosa (120 dias). Conclui-se que durante a instrumentaçäo dos canais radiculares tudo deve ser feito para que fragmentos metálicos näo ultrapassem o forame apical

O "Y" invertido de Ennis nas radiografias periapicais / Indentification of the inverted Y in periapical intraoral radiographs

Três maxilozigomas isolados foram radiografados com fio de estanho e lamínula de chumbo sobre as estruturas anatômicas em questäo. A imagem linear radiopaca horizontal póstero-superior é vista acima dos ápices radiculares dos dentes pré-molares e molares superiores e encontra-se na porçäo látero-inferior da cavidade nasal. Essa informaçäo foi obtida, também, através de sucessivas ressecçöes ósseas executadas após cada tomada radiográfica até o desaparecimento da referida imagem. A imagem radiográfica vertical que cruza essa linha correspondente à porçäo ântero-medial da face interna da parede anterior do seio maxilar; finalmente, o prolongamento anterior da primeira linha corresponde à porçäo ântero-inferior da cavidade nasal

Estudo comparativo do comportamento dos tecidos apicais e periapicais frente a duas técnicas de obturaçäo de canais radiculares com guta-percha termoplastificada / Comparative study of behaviour of apical and pericipical tissue filling techniques of the root canal obturation utilizing heat-plasticized guta-percha

O objetivo deste trabalho foi avaliar histologicamente, em dentes de cäes, o comportamento dos tecidos apicais e periapicais frente a duas técnicas de obturaçäo de canal radicular, que utilizam a guta-percha termoplastificada: técnica Ultrafil e técnica de McSpadden. Foram utilizados pré-molares de cäes, com vitalidade pulpar, cujos canais radiculares foram, após preparo biomecânico, obturados na mesma seçäo de tratamento com as seguintes técnicas: grupo I - obturaçäo com sistema Ultrafil. Grupo II - obturaçäo com a técnica de McSpadden. Decorridos 180 dias após as obturaçöes, os animais foram sacrificados e as raízes submetidas ao processamento histológico de rotina, sendo pela microtomia reduzidas a cortes de 6 micrômetros de espessura, coradas pela hematoxilina-eosina e pelo tricrômico de Mallory. Pela análise histológica e estatística, pode-se concluir que: a) o extravasamento apical ocorreu somente no grupo Ultrafil (52,4 por cento); b) o limite apical de obturaçäo, quando ligeiramente aquém da abertura final do canal radicular, foi fator determinante do selamento biológico; c) quanto ao selamento biológico apical, os canais radiculares obturados através do sistema Ultrafil apresentam estágios mais avançados de reparo que aqueles obturados pela técnica de McSpadden

Novos avanços na microbiologia endodôntica: uma breve revisäo / Advances in endodontical microbiology: a brief review

O desenvolvimento da microbiologia endodôntica tem possibilitado uma melhor compreensäo dos casos de insucesso clínico e, a partir daí, mostrado novas alternativas para se atingir o êxito no tratamento endodôntico. Procedeu-se uma revisäo sobre os principais microrganismos envolvidos, o papel dos anaeróbios, as possíveis vias de contaminaçäo pulpar, a polêmica sobre a presença ou näo dos mesmos na regiäo periapical, a importância sobre a importância da aplicaçäo dos princípios de assepsia e controle de qualidade durante todo o tratamento