Influência do segredo na dinâmica familiar: contribuições da teoria sistêmica / Secrecy and its influence on family dynamics: contributions of the systems theory

Este estudo de caso teve como objetivo ilustrar e compreender a dinâmica de uma família em situação de vulnerabilidade social, considerando os segredos familiares que a permeavam. Relatou-se e discutiu-se um processo de terapia familiar do qual participaram uma senhora, seus dois netos e três bisnetos, atendidos no serviço-escola de uma universidade brasileira. Destacou-se a presença de segredos mantidos com o objetivo de proteção mútua, bem como a aprendizagem de padrões de omissão de informação pelas crianças. Entre as repercussões do segredo, identificaram-se comportamentos sintomáticos que podem ser compreendidos como uma forma de lidar com a ansiedade gerada por esses segredos e uma sensação de insegurança nos relacionamentos. Os segredos mantidos por essa família, que vivia uma situação de vulnerabilidade social, mostraram-se como fatores de risco adicionais a todas as dificuldades já enfrentadas. Os segredos minavam e obscureciam seus recursos familiares, impedindo que contassem com o apoio uns dos outros.(AU)

This case study aimed to illustrate and to comprehend the dynamics of a social vulnerable family, considering their family secrets. Their family therapy process was related and discussed. A woman, her two grandchildren and three great-grandchildren participated in family therapy sessions conducted in a Brazilian university clinic. Secrets aimed to protect other family members were prominent, as also the learning, by the children, of communicative process characterized by concealments. Their family secrets brought as repercussions: symptomatic behaviors comprehended as a mechanism to cope with the anxiety caused by the secrets, and relationship insecurity. The secrets kept by this family, which lived in a social vulnerability situation, acted as additional risk factors to the difficulties already faced by them. The secrets damaged and hided their family resources, preventing their mutual support.(AU)

Definindo fronteiras no recasamento: relato de uma experiência clínica / Setting boundaries in remarriage: report of a clinical experience

O presente trabalho tem como objetivo investigar as fronteiras no recasamento, buscando compreender o interjogo estabelecido entre a conjugalidade e a parentalidade na estruturação da nova família. Para isso, desenvolvemos uma investigação clínico-qualitativa, a partir de um estudo de caso realizado em clínica-escola de uma universidade privada da cidade do Rio de Janeiro. A psicoterapia de casal ocorreu durante oito meses, com supervisão semanal. Utilizamos relatórios que foram elaborados durante o processo de atendimento para obter os dados. Verificamos que existem especificidades nas relações da família recasada, como a presença de um delicado equilíbrio entre a construção da identidade conjugal e a reorganização das funções parentais. Constatamos a necessidade de serem elaboradas as expectativas desencadeadas pela participação do novo cônjuge no cuidado dos filhos do primeiro casamento, buscando criar um diálogo sobre a interferência disso na conjugalidade recentemente construída.(AU)

The present study aims to investigate the boundaries on remarriage, seeking to understand the interplay established between conjugality and parenthood in the structuring of the new Family. For this, we have developed a clinical-qualitative research, from a case study in a clinical school from a private University in Rio de Janeiro. Couple psychotherapy occurred during eight months, with weekly supervision. We used reports that were prepared during the treatment process in order to get the data. We noticed that there are peculiarities in the relations of a remarried family, as the presence of a delicate balance between the spousal identity construction and reorganization of parental roles. We observed the need to elaborate the expectations triggered by the new spouse's participation in the care of the children from the first marriage, seeking to create a dialogue about the interference in the newly built conjugality.(AU)

Diferenciação do adulto jovem: um estudo de caso em atendimento familiar / Young adult differentiation: a family therapy case study

Uma mãe e um filho adulto jovem buscaram atendimento psicológico em função dos conflitos existentes entre eles. Identificou-se uma estrutura familiar marcada pela fragilidade das fronteiras entre os subsistemas, destacando-se o distanciamento entre os pais e o emaranhamento mãe-filho. Evidenciava-se dificuldade no estabelecimento de limites no relacionamento e no ambiente físico em que viviam. Essa ausência de fronteiras claras pode dificultar o processo de individuação e a aquisição de autonomia. Realizaram-se atendimentos quinzenais, a partir do referencial relacional-sistêmico. Iniciou-se a psicoterapia com sessões conjuntas com mãe e filho, às quais se seguiram sessões individuais alternadas, com o objetivo de reforçar as fronteiras e a diferenciação entre eles, destacando-se perspectivas e projetos pessoais. Ambos demonstraram crescente capacidade para refletirem sobre si mesmos, sem recorrerem às queixas sobre o relacionamento e investindo em outros relacionamentos. Constatou-se que a terapia relacional-sistêmica pode contribuir para o reestabelecimento de possibilidades e desenvolvimento da autonomia.(AU)

A mother and a young adult son sought psychological counseling because of the conflicts between them. It was identified a family structure marked by the fragility of the subsystems boundaries, which was associated to a detachment between the parents and to the mother-child entanglement. Their difficulty in establishing relational and environmental boundaries was evident. This absence of clear boundaries can hinder the individuation and autonomy process. The family therapy was held fortnightly, using the relational-systemic referential. Psychotherapy began with joint sessions with mother and son, which were followed by alternated individual sessions with the objective of strengthening the boundaries and the differentiation between them. The therapists emphasized personal perspectives and projects. Both have shown growing ability to think about themselves without recurrently complain about the relationship and to invest in other relations. It was noted that systemic-relational therapy may contribute to the re-establishment of possibilities and to the autonomy development.(AU)

Genetograma: um instrumento de trabalho na compreensão sistêmica de vida / Genetic map: an instrument of work in the systemic comprehension of life

O texto aborda uma experiência iniciada a partir da formacão em terapia familiar sistêmica, a qual acrescentou à nossa prática profissional um moderno, eficaz e operacional instrumento de trabalho. Partindo do pressuposto de que um dos papéis dessa modalidade de tratamento é a reorganizacão do sistema, aproveitando-se as potencialidades inerentes a cada família, implantamos o servico no Hospital Universitário de Santa Maria -- HUSM, confiantes em que, com o genetograma, seria possível incluir a família na recuperacão das pessoas alcoolistas em tratamento nessa instituicão. Concluímos, sugerindo aos profissionais da área da saúde, e áreas afins, que realizem o uso do genetograma e tenham a oportunidade de confirmar o que registramos no presente trabalho

Experiencias de trabajo con la familia del farmacodependiente / Experiences of work with the family of drugdependent

El presente trabajo es resultado de la experiencia del equipo médico-técnico del Centro Local Sur, México; experiencia que destaca, con gran claridad, del hecho de que la farmacodependencia no puede ser considerada simplemente como un trastorno localizado en sólo un individuo sin el concurso de los demás miembros de la sociedad. Así pues, partiendo del hecho de que la familia es el grupo en el que esta inscrito de manera inmediata el individuo, hemos observado y registrado que cada vez es mayor el número de pruebas en que se advierte que todo el grupo familiar se encuentra incluido en el complejo problema de la farmacodependencia. A este respecto, el trato cotidiano con los pacientes y sus familiares que asisten al Centro Local Sur para solicitar servicio, nos ha permitido analizar, estructurar y sistematizar un conjunto de datos que ubicamos dentro de los denominados Grupos de Orientación a Familiares de Farmacodependientes, ya que es ahí donde se concentra la mayor parte de nuestro trabajo terapéutico. Para hacer una mejor exposición de nuestro tema, hemos dividido este estudio en cuatro partes: Introducción, Desarrollo del Trabajo, Resultados y una parte final que incluye las Conclusiones y Espectativas: 1.La posibilidad de sensibilizar a las personas que acuden al Centro a solicitar los servicios, con el fin de que exista un mayor conocimiento y comprensión de lo que es la farmacodependencia como enfermedad, promoviendo, así un mayor compromiso al asumir el tratamiento. 2.La posibilidad de realizar un mejor diagnóstico individual y familiar que permita adaptar la técnica al problema. 3.La posibilidad de conocer algunos de los factores que precipitan la deserción

Abordaje terapéutico de la familia mexicana con problemas de farmacodependencia / Therapeutic boarding of the mexican family with drugdepending

El trabajo describe el programa terapéutico a familias con problemas de farmacodependencia; el cual resumiendo: "si después de una evaluación médica y psicológica se decidía que el paciente requería de internamiento, se exigía como requisito indispensable, que los padres asistieran, comprometiendo así a la familia en el tratamiento. De esta forma se tenía la oportunidad de observar las relaciones familiares a través de las visitas; esta observación nos permitía percibir con que frecuencia era visitado el paciente; quiénes asistían a las visitas; cómo esperaba el joven a su familia; la forma en que la recibía, de qué platicaban; con quién se unía más el paciente; qué demandas hacían los familiares hacia el personal; y cuáles eran las impresiones del joven después de la visita. Asimismo, se valoraba la demanda inicial de la familia que, por lo general, se traducia en "cúremelo, aquí se lo dejamos, nosotros no podemos venir". A la familia se le proporcionaba información sobre las rutas de nuestro tratamiento y se le explicaba la necesidad e importancia de su asistencia. Este programa incluía el manejo médico de la abstinencia o intoxicación, asesoría individual, tratamiento grupal y actividades de aprovechamiento del tiempo libre"