The effect of polymorphism of the beta-2 adrenergic receptor on the response to beta-2 agonist in bronchial asthma patients.

AIM: To discover the role of beta2-adrenergic receptor (beta2-AR) polymorphism on the response to beta-2 agonist, particularly in coding amino acid at sequences 16 and 27 as well as adjacent nucleotides. METHODS: The study was conducted by nested case-control method with consecutive samples of asthma patients aged 15-60 years at the outpatient clinic, Department of Pulmonology in Dr. Wahidin Sudirohusodo General Hospital, Makassar. Twenty-eight patients were found irresponsive to terbutaline nebulation (increased FEV1 < 15%) and 56 patients were responsive (increased FEV1 > or =15%). DNA extraction and amplification were performed by PCR as well as polymorphism detection, which was done by automatic sequencing machine. RESULTS: The Arg 16 polymorphism did not have any effect on the response to terbutaline nebulation, but Gln 27 polymorphism did with OR 3.18. New polymorphism was found in nucleotide at 20th order before the start codon, it was T/C -20, which also has an effect on the response to terbutaline nebulation with OR 4.53. When the three polymorphisms were combined, the effect were greater with OR 11.11. It was found that age, gender, obesity, onset and ethnicity had no effect on the response to terbutaline nebulation. CONCLUSION: Polymorphism of the novel Gln 27 and T/C -20 (newly known) have an effect on the response to beta-2 agonist. Both combination and polymorphism of Arg 16 will bring greater effect on the response to beta-2 agonist.

Efectos broncodilatadores de la terbutalina y el salbutamol inhalados en asmáticos adultos en intercrisis / Bronchodilator effects of inhaled salbutamol and terbutaline in asthmatic adult intercrisis

Se realizó un estudio comparativo de los efectos broncodilatadores de la terbutalina y el salbutamol en un grupo de 80 pacientes adultos, asmáticos moderados en períodos de intercrisis procedentes de varios consultorios de atención primaria de salud del área norte del municipio de Sancti Spíritus, con el objetivo de valorar la respuesta broncodilatadora de la terbutalina y el salbutamol en pacientes asmáticos refractarios y determinar el fármaco más efectivo. Se realizó una prueba funcional respiratoria (PFR) antes y después de la administración de cada droga por vía inhalatoria a través de un spray presurizado. Se demuestra la eficacia de ambos fármacos para mejorar el broncoespasmo y los valores espirométricos ligeramente mayores con el uso de la terbutalina

Reanimação fetal: um relato de caso / Fetal reanimation: a case report

Os autores descrevem caso de desaceleraçäo prolongada da freqüência cardíaca fetal, diagnosticada através da cardiotocografia, tratada com sucesso mediante tocólise aguda com terbutalina intravenosa.

Furosemida en el manejo del asma. Entre las hipótesis y los hechos

En los últimos 10 años múltiples publicaciones han planteado la utilidad de la furosemida en inhibir la broncoconstricción en pruebas de reto. Recientemente hemos publicado el primer trabajo que sugiere la eficacia de la furosemida en el manejo de la Crisis Asmática al compararla con la Terbutalina. A pesar de la cada vez más larga lista de artículos sobre el tema aún no se sabe el mecanismo de acción de esta droga en el Asma. La furosemida puede ejercer su acción a nivel bronquial a través de la célula epitelial, por mediadores del ácido araquidónico, interacciones nerviosas, receptores adrenérgicos, mediante efectos antiinflamatorios o por inhibición de sistemas enzimáticos como el de la anhidrasa carbónica. En el presente artículo planteamos las hipótesis más aceptadas, los hechos más destacables y resumimos el conocimiento actual. Es necesario establecer el mecanismo de acción de la furosemiada en el Asma antes de considerar justificado su uso rutinario en la pràctica clínica

Sulfato de terbutalino oral e inalado sob forma de pó seco(Turbuhaler), em crianças com asma / Oral terbutaline and inhaler (Turbuhaler), dry powder in asthmatic children

Quarenta e seis crianças(M-26/F-20), com idade entre 6 e 14 anos, após tratamento de crise aguda de asma, ao momento da alta foram distribuídas em dois grupos segundo o esquema de tratamento domiciliar. Um deles recebeu terbutalino pó seco para inalaçäo(Turbuhaler na dose de 0,5mg a cada 6 horas(T,N=26) e o outro, terbutalino xarope(0,075mg/kg/dose), quatro vezes ao dia(0,N=20), ambos por sete dias. Durante esse período foram monitoradas pelos pais(nota clínica) e com a medida do pico de fluxo expiratório diurno(PFED) e noturno(PFEN). Ao momento do ingresso do estudo os dois grupos apresentavam estado semelhante com relaçäo às provas de funçäo pulmonar. O acompanhamento pelos pais revelou, para ambos os grupos, reduçäo de nota clínica. Com relaçäo às medidas dos PFED e PFEN observou-se elevaçäo de ambas nos dois grupos avaliados. Os inaladores do pó seco para o tratamento da asma constituem método eficaz

Prevención del asma inducido por ejercicio por terbutalina via turbuhaler / The protective effect of terbutaline inhaled via turbuhaler in excercise-induced asthma

El objetivo fue examinar el efecto preventivo de la terbutalina vía turbahaler en niños con asma inducido por ejercicio (AIE). Se estudiaron 20 casos (7-13 años), 12 varones y 8 mujeres, a quienes se les efectuó: una espirometría basal usando un espirómetro Flowmate 2500, test de provocación en cinta ergométrica Zuccolo Mod 315 llegando al 85 por ciento de su capacidad cardíaca durante 6', espirometria a los 7' y 30' post ejercicio. Durante la misma semana fue realizado el mismo estudio 15' posterior a la inhalación de 0,5 mg de terbutalina vía turbuhaler y el test con placebo a 12 pacientes. Fueron comparados los valores originales post ejercicio, y los encontrados posterior al uso de la terbutalina. Se encontraron 19 casos (95 por ciento) con Protección total (disminución < 5 por ciento del FEV1), 1 caso (5 por ciento) Protección parcial (disminución < del 10 por ciento FEV1) y sin encontrarse efectos significativos con placebos. La severidad del broncoespasmo en AIE fue significativamente reducida mediante el uso de terbutalina 15' previo al ejercicio y no observándose efectos adversos. La terbutalina vía turbuhaler es una droga B2 potente, y quizás su efecto mayor radica en el mejor depósito de la droga a nivel pulmonar, muy útil y práctico para casos de asma inducido por ejercicio, puesto que puede mejorar la calidad de vida de los asmáticos.

Furosemida vs terbutalina en la crisis asmática

En los últimos 7 años algunos estudios han establecido que la Furosemida nebulizada inhibe la broncoconstricción inducida por metabisulfito, ejercicio, aguda destilada y alergenos. Hay poca información sobre la utilidad clínica de la Furosemida y no hay experiencia en Crisis Asmática (CA). Para resolver tales interrogantes se realizó el presente estudio. Los pacientes con CA que consultaron al servicio de urgencia del Hospital Universitario de Cartagena desde noviembre de 1993 hasta mayo de 1994 ingresaron en el presente estudio, previo consentimiento informado. A todos los pacientes se les realizó historia clínica y cada hora se monitorizaron: signos vitales, pulso paradójico, cianosis, estado de conciencia, sibilancias, tirajes y Flujo Espiratorio Pico (FEP). Los pacientes con CA severa o Asma Potencialmente Fatal fueron excluidos. Al ingreso, al azar y doble ciego, los pacientes pasaron a un grupo terapéutico de Terbutalina ( 2 gotas por cada 10 Kg de peso Solución nebulizadora de 1cc=10mg) o de Furosemida (40 mg nebulizados). En ambos grupos la nebulización se realizó cada 20 minutos por 3 ocasiones, la primera hora, y luego cada 4 horas durante un máximo de 24 horas. En CA moderada se asoció aminofilina IV en ambos grupos. Cada hora se analizaron los parámetros anotados y según ellos se decidió hospitalizar, continuar manejo en el servicio de urgencia o dar de alta. Para el análisis estadístico se registraron los datos en una tabla maestra, se tomaron medidas de tendencia central (media), porcentajes, desviación estándar. Los parámetros clínicos y funcionales evaluados fueron analizados mediante prueba T de student (p menor 0.05).

Os principais medicamentos utilizados na terapêutica dos problemas diagnósticos no centro de saúde na atençäo primária, envolvendo a atividade docente-discente assistencial / The basic drugs in a Primary Care Setting involving teaching care integration

Os medicamentos utilizados para a abordagem de 85 por cento dos problemas diagnósticos que demandam ao Centro de Saúde (CS) säo: penicilina G, penicilina semi-sintética de uso oral, sulfametoxanol-trimetropim, ácido acetilsalicílico, tiazida, furosemida, beta-bloqueador, metronidazol, tinidazol, mebendazol, tiabendazol, hidróxido de alumínio, salbutamol, terbutalina, anticoncepcional oral. Estas drogas devem constituir o padräo básico de farmácia de um CS que atua em atençäo primária à saúde.

Ventiloterapia con terbutalina y budesonide en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Ventilotherapy with terbutaline and budesonide in patients with obstructive pulmonary disease

La ventiloterapia en los últimos años ha logrado ser un arma efectiva y económica que permite el uso de ciertas drogas nebulizadas para el tratamiento de la mayoría de los pacientes con enfermedad obstructiva pulmonar. En este estudio tratamos de demostrar la eficacia de dos líneas de tratamiento por vía inhalatoria (Terbutalina y Budesonide). Se estudiaron 36 pacientes, elegidos al azar de la consulta de Neumología del H.C.M.: 25 del sexo femenino y 11 masculinos, en las edades comprendidas de 30 a 80 años con una media de 56 años. Previo al estudio se les realizó espirometría y gases arteriales. Recibieron Terbutalina a dosis de 1.000 mcgrs/día (n=18) y Budesonide de 400 mcgrs/día (n=18) por 3 semanas. Posterior a lo cual se repiten la espirometria y los gases arteriales. Encontrándose como resultado que ambos medicamentos produjeron mejoria clínica, espirométrica y gases arteriales (p:0.05) y sólo se encontró diferencia estadística significativa en cuanto al FEV e Indice de Tifeneau (p:0.05) comparando ambas líneas terapéuticas a favor del Budesonide. El resto de los parámetros mwjoraron igual para ambos grupos. Por lo que se concluye que ambas drogas representan una alternativa importante en el manejo del EPOC

Estudio compartivo entre nifedipina-terbutalina en el trabajo de parto pretérmino

Objetivo: Comparar la acción útero inhibitoria de la Nifedipina(calcio-bloqueador) con la Terbutalina (estimulante beta-andronérgico).Material y métodos: Se consideraron elegibles todas las mujeres embarazadas entre la semana 26 y 35, actividad uterina aumentada, gestación única, membranas íntegras y cambios cervicales. El estudio se hizo prospectivo y randomizado, dividiendo las pacientes en dos grupos: Uno recibió Nifedipina vía oral en dosis de 20 mgr, seguido de 10 mg cada 4 horas por 24 horas. Posteriormente 10 mg cada 8 horas durante una semana. El grupo terbutalina recibió 5 mg intravenosos por 12 horas seguidos de 2.5 mg cada 8 horas vía oral durante una semana. Hasta hoy han ingresado al estudio 46 pacientes. Resultados: Ambos fármacos han mostrado buena eficacia útero inhibitoria con pocos efectos colaterales. El promedio de prolongación del embarazo desde el inicio de la terapia fue de 27-/10 días con Nifedipina y de 15-/5 días con Terbutalina(p-0.05). Como efecto secundario, ambos fármacos produjeron taquicardia materna y cefalea. Con Nifedipina se presentó además en la mayoría de los pacientes hipotensión arterial entre 10 y 15 mmHg. Conclusión: La Nifedipina es una agente tocolítico comparable a la Terbutalina. Por causar una mayor prolongación en el embarazo, lo aconsejamos como una buena alternativa en el manejo del trabajo de parto pretérmino

Estudo duplo-cego, randomizado, comparativo entre a eficacia e a tolerabilidade de terbutalina e fenoterol em nebulizacao, em pacientes pediatricos com asma / Double-blind, randomized, comparative study on the efficacy and tolerability of terbutaline versus fenoterol in nebulization, in pediatric asthmatic patients

Num estudo duplo-cego randomizado comparativo entre a terbutalina e fenoterol em nebulizacao, foram avaliados 52 pacientes asmaticos estaveis atraves de testes de espirometria (CV,VEF1,FEF 25-75 por cento e PFE), pre e pos-brocodilatador. Nao se demosntraram diferencas significativas no efeito broncoldilatador, nas doses utilizadas, e nao houve efeitos colaterais de significancia clinica.

Terbutalina inhalada vs. Terbutalina subcutánea para el tratamiento de la crisis de asma bronquial en niños mayores de 5 años / Inhalated terbutalina vs. subcutaneous terbutaline for the treatment asthma crisis un children over 5 years

39 niños, entre 5 y 12 años con crisis de asma bronquial fueron tratados con terbutalina, 15 por la vía inhalatoria y 15 por vía subcutánea. al comparar los resultados obtenidos la mejoría clínica y espirométrica resultó ser semejante para los dos grupos estudiados

Evaluación clínico-espirométrica comparativa de la combinación ambroxol-clenbuteron vs terbutalina-guaifenesina en pacientes con neumopatía aguda / Clinical-sperometric evaluation comparing ambroxol-clenbuteron vs terbutaline-guaifenesine in patients with pneumopathy

Se efectuó una evaluación clínico-espirométrica comparativa en 30 pacientes con diagnóstico de neumopatía aguda ingresados en el departamento de neumología del Hospital General "Dr. Aurelio Valdivieso" de la S.S.A. en la Ciudad de Oaxaca, Oax., tratados con la asociación medicamentosa ambroxol-clenbuterol y con la asociación terbutalina-guaifenesina. Ambos tratamientos se administraron durante una semana. Se observó claramente una mejoría funcional comparativamente mayor, reflejada en el incremento de los volúmenes pulmonares, en los pacientes tratados con la asociación ambroxol-clenbuterol, por lo que se incluye que dicha asociación ese más benéfica en el tratamiento de este tipo de talología pulmonar.

Atendimento hospitalar da crianca com asma aguda / Hospital attendance of the child with acirte asthma

Apresenta-se um fluxograma para o atendimento hospitalar da crianca com asma aguda, procurando-se fornecer ao pediatra formas de terapeutica para o tratamento de uma das mais graves emergencias respiratorias em pediatria: o estado de mal asmatico