Ocorrência de Babesia sp, Ehrlichia canis e Hepatozoon canis em cães domiciliados, em dois municípios do estado do Espírito Santo - Brasil / Occurrence of Babesia sp, Ehrlichia canis and Hepatozoon canis in domiciled dogs in two municipalities of the state of Espírito Santo - Brazil / Ocurrencia de Babesia sp, Ehrlichia canis y Hepatozoon canis em perros domiciliados em dos municipios del estado de Espírito Santo - Brasil

As doenças transmitidas por carrapatos são afecções de grande importância na clínica médica de pequenos animais, devido à alta casuística e ampla distribuição vetorial no território brasileiro. Os principais agentes responsáveis pelas infecções em cães são Babesia sp., Ehrlichia canis e Hepatozoon canis. Os animais infectados são assintomáticos ou apresentam sinais clínicos inespecíficos, sendo necessário a utilização de testes diagnósticos para definição do agente etiológico, e diagnóstico seguro. O objetivo do presente estudo foi determinar a ocorrência desses micro-organismos em cães naturalmente infectados, domiciliados nos municípios de Vila Velha e Anchieta, Espírito Santo, utilizando diferentes testes de detecção: Reação em cadeia polimerase (PCR), sorologia para detecção de anticorpos anti Ehrlichia canis e pesquisa de hematozoários em esfregaço sanguíneo. Foram analisadas 65 amostras de sangue obtidas por venopunção de veia cefálica de cães. No teste de PCR, 4,62% dos animais foram positivos para Babesia vogeli e 1,54% para Ehrlichia canis sendo os resultados para Hepatozoon canis negativos. No teste sorológico para E. canis 90,77% dos animais foram positivos para a presença de anticorpos, e na pesquisa em lâminas de esfregaço sanguíneo 3,02% apresentavam outros hemoparasitas. Os resultados indicam a dispersão desses hemoparasitas na população canina da região de estudo, entretanto com baixa ocorrência. O teste de PCR demonstrou-se como o mais sensível no qual Babesia vogeli foi o agente mais observado.(AU)

Tick-borne diseases are diseases of great importance in the medical practice of small animals, due to the high casuistry and wide vectorial distribution in the Brazilian territory. The main agents responsible for infections in dogs are Babesia sp., Ehrlichia canis and Hepatozoon canis. Infected animals are asymptomatic or present nonspecific clinical signs, requiring the use of diagnostic tests to define the etiologic agent, and safe diagnosis. The objective of the present study was to determine the occurrence of these microorganisms in naturally infected dogs domiciled in the municipalities of Vila Velha and Anchieta, Espírito Santo, using different detection tests: polymerase chain reaction (PCR), serology to detect antibodies against Ehrlichia canis and research of hematozoa in blood smears. Sixty-five blood samples obtained by venipuncture of the cephalic vein of dogs were analyzed. In the PCR test, 4.62% of the animals were positive for Babesia vogeli and 1.54% for Ehrlichia canis, and the results for Hepatozoon canis were negative. In the serological test for E. canis, 90.77% of the animals were positive for the presence of antibodies, and in the research in blood smear slides, 3.02% presented other hemoparasites. The results indicate the dispersion of these hemoparasites in the canine population of the study region, however with low occurrence. The PCR test proved to be the most sensitive, in which Babesia vogeli was the most observed agent.(AU)

Las enfermedades transmitidas por garrapatas son enfermedades de gran importancia en la práctica médica de los pequeños animales, debido a la alta casuística y amplia distribución vectorial en el territorio brasileño. Los principales agentes responsables de las infecciones en los perros son Babesia sp., Ehrlichia canis y Hepatozoon canis. Los animales infectados son asintomáticos o presentan signos clínicos inespecíficos, siendo necesario el uso de pruebas diagnósticas para la definición del agente etiológico, y el diagnóstico seguro. El objetivo del presente estudio fue determinar la ocurrencia de estos microorganismos en perros infectados naturalmente, domiciliados en los municipios de Vila Velha y Anchieta, Espírito Santo, utilizando diferentes pruebas de detección: reacción en cadena de la polimerasa (PCR), serología para detectar anticuerpos anti Ehrlichia canis e investigación de hematozoos en frotis de sangre. Se analizaron sesenta y cinco muestras de sangre obtenidas por venopunción de la vena cefálica de los perros. En la prueba PCR, el 4,62% de los animales fueron positivos para Babesia vogeli y el 1,54% para Ehrlichia canis, y los resultados para Hepatozoon canis fueron negativos. En la prueba serológica para E. canis, el 90,77% de los animales fueron positivos a la presencia de anticuerpos, y en la investigación en láminas de frotis de sangre el 3,02% presentaron otros hemoparásitos. Los resultados indican la dispersión de estos hemoparásitos en la población canina de la región de estudio, aunque con una baja presencia. La prueba PCR resultó ser la más sensible, en la que Babesia vogeli fue el agente más observado.(AU)

Uso complementario de las pruebas moleculares y pruebas de detección de anticuerpos para el diagnóstico de COVID-19 / Complementary use of molecular tests and antibody screening tests for the diagnosis of COVID-19

ANTECEDENTES: El COVID-19 es una infección producida por una cepa de coronavirus denominada SARS-CoV-2. En la actualidad, esta infección es una pandemia que afecta a más de 209 países y territorios a nivel mundial. En el Perú, se han reportado hasta el 07 de abril de 2020, 2 954 casos y un total de 107 fallecidos. El diagnóstico rápido de la infección juega un papel importante en el manejo de la enfermedad y de los brotes, permitiendo implementar medidas de vigilancia, prevención y control. Una dificultad para el diagnóstico oportuno es la gran proporción de portadores asintomáticos del virus, quienes representan un contribuyente importante en la propagación de la enfermedad. El método estándar para el diagnóstico de COVID-19 es la prueba molecular basada en la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR). Sin embargo, esta prueba presenta algunas limitaciones como el alto costo, la necesidad de procesamiento por personal especializado, en un laboratorio con medidas de bioseguridad, la posibilidad inicial de falsos negativos y la tendencia a negativizarse conforme transcurre la enfermedad. Asimismo, existen pruebas basadas en la detección de anticuerpos, principalmente inmunoglobulinas (Ig) M y G. Estas pruebas podrían usarse en la comunidad, no requieren personal altamente calificado ni condiciones estrictas de operación como en caso de las pruebas de RT-PCR. Sin embargo, pueden pasar algunos días desde el inicio de la infección hasta que se produzcan anticuerpos detectables. La utilización complementaria de ambas pruebas podría mejorar la identificación correcta de pacientes con COVID-19, incluyendo a los pacientes asintomáticos o con enfermedad leve, contribuyendo a disminuir su propagación. OBJETIVO: Describir la evidencia científica disponible sobre la utilidad del uso complementario de pruebas moleculares y de detección de anticuerpos para mejorar el diagnóstico de sospechosos de COVID-19. MÉTODO: Búsqueda sistemática de estudios en idioma español o inglés publicados entre el 01 de diciembre de 2019 y el 04 de abril de 2020 en Medline, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MedRxiv, Chinese Clinical Trial Registry (CCTR), y LILACS, complementada con una búsqueda de literatura gris en Google Scholar. RESULTADOS: Se incluyeron 06 estudios que respondieron a la pregunta PICO de interés Tres estudios evaluaron la variación de sensibilidad de diferentes pruebas para el diagnóstico de COVID-19 según los días transcurridos desde el inicio de síntomas. Estos estudios coinciden en observar mayor sensibilidad de las pruebas de RT-PCR durante los primeros siete días del inicio de síntomas (rango: 66,7% a 100%), en comparación con las pruebas de detección de anticuerpos totales (rango: 38,3% a 64,1%), IgG (rango: 19,1% a 53,8%) o IgM (rango: 23,0% a 33,3%). En el intervalo mayor de tiempo de medición de los estudios considerando el inicio de síntomas (más de 15 días), se observó una reversión de la tendencia, con una mayor sensibilidad de la prueba de anticuerpos totales (100% en dos estudios), IgM (rango: 52,2% a 96,7%) e IgG (rango: 79,8% a 93,3%), en comparación con las pruebas de RT-PCR (rango: 13% a 70,7%). Un estudio comparó la disminución de sensibilidad de la prueba de RT-PCR según el tipo de muestra, observando que en las muestras obtenidas de hisopado nasofaríngeo la disminución de sensibilidad fue más acentuada (desde 69,2% a los 7 días, hasta 13% a más de 15 días), en comparación a las muestras de esputo (desde 92,3% a los 7 días, hasta 60,8% a más de 15 días). Un estudio observó que la aplicación de una regla basada en realizar una prueba de detección de anticuerpos a todos los casos negativos según RT-PCR, incrementó la sensibilidad diagnóstica desde un 51,9% hasta un 98,6%, reduciendo el porcentaje de falsos negativos. CONCLUSIONES: Se observó mayor positividad de las pruebas de RT-PCR durante los primeros días del inicio de síntomas, comparado con las pruebas de detección de anticuerpos. Conforme transcurre la enfermedad, la tendencia se revierte, mostrando las pruebas de detección de anticuerpos IgG/IgM una mayor sensibilidad en comparación con las pruebas de RT-PCR. La reducción de la positividad en las pruebas de RT-PCR conforme transcurre la enfermedad, es más acentuada en muestras de hisopado faríngeo, en comparación con muestras de esputo. La aplicación de una regla basada en realizar una prueba de detección de anticuerpos a todos los casos negativos según RT-PCR, incrementa la sensibilidad desde un 51,9% hasta un 98,6%, reduciendo el porcentaje de falsos negativos. Los hallazgos de la presente revisión apoyan el uso complementario de pruebas de RT-PCR y de detección de anticuerpos para el diagnóstico de pacientes con COVID-19.(AU)

Precisión diagnóstica de pruebas de detección de antígenos para SARS-CoV-2 / Precisão diagnóstica dos testes de triagem de antígenos para SARS-CoV-2

ANTECEDENTES: Los coronavirus son una familia de virus causantes de enfermedades respiratorias, digestivas y del sistema nervioso en humanos y animales. En diciembre de 2019, se identificó en la provincia de Wuhan, China una cepa de coronavirus nunca antes encontrada en humanos, la cual recibió el nombre de SARSCoV-2. La infección por SARS-CoV-2 se ha extendido a más de 209 países y fue declarada como pandemia por la Organización Mundial de la Salud. En nuestro país, se ha reportado 28 699 casos y un total de 782 fallecidos. La técnica molecular estándar para detectar SARS-CoV-2 es la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR). Sin embargo, se requieren pruebas rápidas que disminuyan el tiempo de espera entre la toma de muestras y la entrega de resultados, con la finalidad de descartar casos sospechosos, mejorar el pronóstico clínico y contener el contagio de la infección. Las pruebas basadas en la detección de antígenos permiten detectar microorganismos o fragmentos de los mismos en muestras clínicas, y pueden contribuir a mejorar la oportunidad del diagnóstico, en comparación con las pruebas de RT-PCR. OBJETIVO: Describir la evidencia científica disponible sobre la precisión diagnóstica de las pruebas rápidas de detección de antígenos para SARS-CoV-2. MÉTODO: Búsqueda sistemática en Medline (Pubmed), Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Medrxiv y Chinese Clinical Trial Registry (CCTR) de estudios en idioma español o inglés publicados entre el 01 de diciembre de 2019 y el 22 de abril de 2020, complementada con una búsqueda en Google Scholar. La calidad metodológica se evaluó usando el instrumento QUADAS 2. RESULTADOS: Los resultados de un estudio desarrollado en muestras clínicas de 239 pacientes sospechosos de COVID19 procedentes de siete hospitales en China mostraron una sensibilidad de 68%, y especificidad de 100% de una prueba de detección de la proteína de la nucleocápside (antígeno N) del SARS-CoV-2, en comparación con RT-PCR como estándar de referencia. La evaluación de calidad mostró una probabilidad alta de sesgo en las dimensiones de selección de individuos y prueba de referencia. En cuanto a la aplicabilidad de los resultados del estudio, existe una probabilidad incierta en la dimensión de selección de los pacientes. CONCLUSIONES: Comparado con la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RTPCR), la prueba de detección de antígenos mostró una sensibilidad de 68% y especificidad de 100% para el diagnóstico para SARS-CoV-2. Con una prevalencia de 87% (prevalencia de COVID-19 del estudio) y según la precisión diagnóstica reportada, la probabilidad de tener COVID-19 frente a un resultado negativo con la prueba de detección de antígenos es del 68%. Esta probabilidad se ve afectada por la prevalencia de la enfermedad, siendo menor cuando la prevalencia disminuye. La calidad de la evidencia para la precisión diagnóstica de las pruebas de detección de antígenos contra SARS-CoV-2 es muy baja, pues procede de un único estudio con alto riesgo de sesgo, imprecisión en sus resultados y aplicabilidad incierta.(AU)

Evaluation of dot-blot test for serological diagnosis of bovine brucellosis

Abstract The objective of this study was to standardize and validate the dot-blot test for the serological diagnosis of bovine brucellosis, compare the results with those found in the 2-mercaptoethanol (2-ME) and complement fixation test (CF), and estimate the relative sensitivity and specificity of the dot-blot compared to these tests. Fifty bovine blood serum samples were used for the test standardization, and 1315 samples were used for evaluation and comparison between the tests; the results were compared using the Kappa indicator. At the end of standardization, it was established as optimal for the antigen obtained from Brucella abortus B19 after passing through a microorganism rupture process, the blood serum samples diluted at 1:100, and the conjugate at 1:30,000. The comparison of the dot-blot results with 2-ME showed Kappa index of 0.9939, sensitivity of 99.48%, and specificity 99.91%, with CF, Kappa index of 0.8226, sensitivity 100% and specificity 95.32%. Using the combination of the test results 2-ME and CF to establish the true condition of the animal, the dot-blot showed relative sensitivity of 100%, and relative specificity of 99.91%. The evaluated test proved to be effective and reliable, besides being easy to handle and interpret the results.

Análise comparativa da reatividade anti-LID-1, NDO-LID, NDO-HSA e PGL-1 em hanseníase / Comparative analysis of the reactivity anti-LID-1, NDO-LID, NDO-HSA and PGL-1 in leprosy

A infecção subclínica pode ser avaliada por meio de teste sorológico, que determina imunoglobulinas circulantes. O objetivo do presente estudo foi analisar a reatividade de diferentes antígenos em casos novos de hanseníase, contatos domiciliares de casos e em população de área endêmica, com o intuito de identificar o melhor antígeno para o diagnóstico sorológico da hanseníase e detecção de indivíduos infectados pelo Mycobacterium leprae.Trata-se de um estudo transversal de natureza exploratória e analítica. A reatividade anti-LID-1, NDO-LID, NDO-HSA e PGL-1 foi avaliada por meio do enzyme-linked immunosorbentassay. Foram analisadas amostras de sangue total em papel de filtro Whatman de 2494indivíduos da população de sete municípios da microrregião de Almenara e de soro de 94casos novos de hanseníase e 104 contatos domiciliares de casos residentes no município de Uberlândia. O Banco de Dados foi criado no Software Epi Info versão 3.5.1 e análise realizada no software Statistical Package for the Social Sciences for Windows 18 e no GraphPad Prism versão 5. Para análise estatística foram utilizados os seguintes testes: Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis one-way (H), Mann-Whitney (U) com correção de Bonferroni, kappa, Spearman (rho), teste Qui-quadrado de Pearson e regressão logística binária. Foi observado maior soropositividade no grupo de casos multibacilares (MB), em contatos domiciliares de casos MB e nos indivíduos residentes nos municípios de Almenara e Jequitinhonha. Obteve-se correlação positiva entre a sorologia e o índice baciloscópico,concordância substancial e significativa no grupo de casos novos de hanseníase e correlação positiva para todos os antígenos testados. Os testes anti-LID-1 e anti-NDO-LID apresentaram melhor performance para identificar os contatos domiciliares e ou indivíduos da população...

The subclinical infection can be evaluated by serologic test which determine circulating immunoglobulins. The aim of this study was to analyze the reactivity of different antigens inleprosy cases, household contacts of index cases and the population of the endemic area toidentify the best antigen for the diagnosis of leprosy and detection of individuals infected with Mycobacterium leprae. It is a cross-sectional study of exploratory and analytical nature. There activity anti-LID-1, NDO-LID, NDO-HAS e PGL-1 were evaluated using the enzyme linke dimmunosorbent assay. The whole blood in What man filter paper of 2494 individuals from the general population of seven municipalities in the micro-Almenara and serum of 94 patients with leprosy and 104 household contacts of patients residing in Uberlândia were analyzed. The database was created in Epi Info software version 3.5.1 and analysis in the software Statistical Package for Social Sciences for Windows 18 and GraphPad Prism version5. For statistical analysis the following tests were used: Kolmogorov-Smirnov, Kruskal Wallisone-way (H), Mann-Whitney (U) with Bonferroni correction, kappa, Spearman (rho), chisquaretest of Pearson and binary logistic regression. Identied higher seropositivity in the group of MB patients, household contacts of MB patients and in individuals living in the municipalities of Almenara and Jequitinhonha. Observed positive correlation between serology test and bacterial index, substantial agreement and significant in patients positive and positive correlation for all antigens. The LID-1 and NDO-LID antigens showed greater ability to identify household contacts or the general population infected with M. leprae, but the performance of the NDO-LID was better. The native PGL-1 had higher seropositivity than the NDO-HSA for all clinical forms of leprosy and household contacts. The seropositivity prevalence in the general population was higher than the detection rate of leprosy...

Efficiency of two commercial kits in serodiagnosis of leptospiral uveitis.

Purpose: Uveitis is an important complication of systemic leptospirosis that can occur months to years after systemic infection. The gold standard technique Microscopic Agglutination Test (MAT) is less sensitive and more complicated. All the commercial kits currently available are for early detection of acute systemic leptospiral infection. The purpose of this study is to evaluate the efficiency of two commercial kits in serodiagnosis of leptospiral uveitis, which is a late manifestation. Materials and Methods: Serum samples from leptospiral uveitis patients 20 MAT positive, 20 MAT negative, 15 non-leptospiral uveitis patients, 20 systemic leptospiral infected patients and 21 controls were selected. These samples were tested for the presence of leptospiral IgM antibodies by (i) MAT using a panel of 20 serovars, (ii) LEPTO IgM MICROLISA (J.Mitra & Co.Pvt. Ltd, India) and (iii) Leptocheck (Zephyr Biomedicals, India). The statistical analysis was carried out using stata 11.0. Results: Total of 96 samples were tested with two commercial kits, Lepto IgM MICROLISA and Leptocheck. The sensitivity and specificity of Lepto IgM MICROLISA was 60% and 55% and Leptocheck was 80% and 59% respectively in comparison to MAT. In comparison to clinical diagnosis the sensitivity of IgM Microlisa was 55%, Leptocheck 70% and specificity of IgM MICROLISA was 58.33% and leptocheck was 69.44%. Conclusion: Commercial kits though sensitive and specific for systemic leptospirosis, have limited diagnostic capacity for leptospiral uveitis. Therefore it is essential to develop an inhouse serodiagnostic method specific for leptospiral uveitis patients using local leptospiral isolates.

K39 strip test--easy, reliable and cost-effective field diagnosis for visceral leishmaniasis in India.

OBJECTIVE: A firm diagnosis of visceral leishmaniasis (VL) requires demonstration of the parasite in splenic or bone marrow aspirate. The aim of this prospective study was to assess the usefulness of K39 strip test as a noninvasive method of diagnosing visceral leishmaniasis under field conditions by testing serum antibody to the leishmanial antigen K39. MATERIAL AND METHODS: One drop of serum/blood was applied to the sample application pad on the test strip, which was diluted with 2 drops of chase buffer solution. The development of two visible red lines indicates the presence of IgG anti-K39. In the first phase of the study (2001), a total of 200 patients (Active VL-70, ex-VL-30, healthy endemic control-20 and patients with other tropical diseases-80) were tested with the K39 strip test at the School of Tropical Medicine, Kolkata. In the second phase of the study (2002), the test was applied in a remote tribal area of West Bengal where an epidemic of VL had occurred. Thirty-two patients were identified in 207 villagers of the affected area; all of them were tested with the K39 strip test. RESULTS: In the first phase, all VL and ex-VL cases gave positive results (100%). Ten percent of the healthy endemic controls were positive. The test results were negative in all other prevalent tropical diseases (100%). The estimated sensitivity of the test was 100% and the specificity was 98.18%. In the second phase of the study, all 32 patients of the epidemic were shown to be positive. All patients were treated with sodium stibogluconate injections and they recovered uneventfully. CONCLUSIONS: K39 strip test is ideal for rapid reliable field diagnosis of visceral leishmaniasis. The test has high sensitivity and specificity but it remains positive long after treatment (up to 3 years).

Incidencia de marcadores serológicos (MS) en los donantes voluntarios de plasma (DVP) por métodos automatizados / Incidence of serological markers in plasma volunteers donors by automatized methods

La donación de plasma procedente de voluntarios es una alternativa a la sangre entera. Sin embargo, requiere de una selección más rigurosa de los donantes, del apoyo de un laboratorio y del cumplimiento estricto de las normas de bioseguridad. A 3.743 muestras de donantes voluntarios de plasma se les determinó HBsAg, HIV I-II, VDRL y HCV. Los resultados se compararon con 41.142 muestras de donantes voluntarios de sangre. En los DVP no se encontraron muestras reactivas para HBsAg y HVC. Para HIV, 4 (0,38 por ciento) (confirmatorio negativo), y 5 para VDRL 0,13 por ciento. En los DVS la seroprevalencia fue de: HBsAg 433 (1,05 por ciento), HVC 716 (1,7 por ciento), HIV 150 (0,36 por ciento), VDRL 387 (0,94 por ciento). El total de MS en DVP 0,2 por ciento y en DVS 4 por ciento. Los MS en DVP fueron 20 veces menor, debido a: la selección y vigilancia de los donantes para detectar situaciones de riesgo, al equipamiento utilizado en la DP y al cumplimiento de bioseguridad. Hace 4 años se informó una incidencia del 48,3 por ciento para HVC, pero se utilizaba la DP manual y acudían pacientes para aféresis en las mismas áreas. Donde se practique la DP se recomienda: * Selección rigurosa y vigilancia continua de los hábitos de conducta de los DVP. * Utilización de equipos de DP automatizados. * Cumplimiento de las normas de bioseguridad. * Exclusión de pacientes en las áreas de DVP.

Selección de donadores sanguíneos. Identificación de anti-HBc para evitar hepatitis postransfusional / Blood donors screening: identification of anti-HBc to prevent post-transfusional hepatitis

Para determinar la eficacia de la identificación de anticuerpos contra el antígeno central del virus de la hepatitis B (anti-HBc) en la selección de donadores de sangre se contrastaron las seroprevalencias del antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B (AgsHB), anticuerpos contra el antígeno central del virus de la hepatitis C (anti-VHC) y las densidades ópticas de donadores negativos y las de no donadores. Se incluyeron 110,251 y 240 individuos en cada grupo respectivamente. Las seroprevalencias de AgsHB y anti-VHC fueron semejantes y mayores en los donadores positivos y los no donadores (p = 0.59 y 0.0008 respectivamente). Las densidades ópticas del AgsHB fueron similares en todos los grupos (p = 0.41 y 0.5), y las de anti-VHC mayores en los dos primeros (p = < 0.0001). La sensibilidad, especificidad, valores predictivos postivos y negativos fueron: 0.83, 0.7, 0.1 y 0.99 respectivamente. Concluimos que el anti-HBc es poco eficaz en la selección de donadores de sangre y está en función del punto de corte inadecuado. Es aconsejable realizar estudios de validez en este sentido

Uso de las pruebas de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas y aglutinación con rivanol para el diagnóstico de brucelosis bovina en Yucatán, México / Use of an enzyme-linked immunosorbent assay and the rivanol agglutination test for the diagnosis of bovine brucellosis in Yucatan, Mexico

Se usaron sueros negativos de animales vacunados (322) y no vacunados (248) provenientes de hatos libres de brucelosis y sueros positivos (90) a las pruebas de Rosa de Bengala (RB) y fijación de complemento (FC) de hatos infectados con Brucella abortus, para determinar la sensibilidad relativa y la especificidad de las pruebas inmunoenzimática indirecta (I-ELISA) y de aglutinación con rivanol (RIV). La concordancia entre pruebas se determinó mediante el análisis kappa usando 688 sueros. La prueba I-ELISA mostró una sensibilidad del 100 por ciento y especificidad de 92.8 por ciento. La RIV tuvo una sensibilidad de 97.8 por ciento y especificidad de 100 por ciento. La concordancia (Kappa) entre I-ELISA y FC fue de 0.73, entre I-ELISA y RIV de 0.74, entre I-ELISA y RB de 0.79 y entre RIV y FC fue de 0.96. Los valores predictivos (VP); para I-ELISA fueron 66.9 por ciento para positivos y 100 por ciento para negativos y para RIV, 100 por ciento para positivos y 99.7 por ciento para los negativos. La prueba I-ELISA puede ser usada como tamiz en las condiciones de Yucatán o como prueba confirmatoria en lugares donde la vacunación no se lleva a cabo. La prueba de RIV mostró una falta de sensibilidad, por tanto no se recomienda en etapas finales de programas de erradicación, pero podría usarse como prueba confirmatoria en programas de control o etapas tempranas en campañas de erradicación

Detección de anticuerpos contra Leptospira interrogans en equinos dedicados a la producción de sueros hiperinmunes / Detection of Leptospira interrogans antibody in horses used for production of hyperimmune sera

Sueros de 106 equinos de 1 a 21 años (89 machos y 17 hembras), procedentes del Instituto Nacional de Higiene y dedicados a producir sueros hiperinmunes, fueron analizados por aglutinación microscópica (AM) contra 19 serovariedades de L. interrogans. Considerando el estado inmunológico de los equinos, se examinaron sueros con títulos 1:400 mediante inmunodifusión doble en agar (IDD) y contrainmunoelectroforesis (CIEF), para descartar reacciones inespecíficas. Con el mismo fin, se inocularon conejos con los antígenos utilizados en los equinos (virus rábico, toxoides tetánico y diftérico y venenos de alacrán y víbora) y se probaron por AM. Con reacciones 1:100, 83 por ciento de los equinos (88 de 106) fueron positivos a una o más serovariedades con títulos de hasta 1:6500. Las serovariedades con más reacciones positivas fueron: autumnalis, australis y pomona. Las serovariedades con títulos más altos fueron: autumnalis, cynopteri y pyrogenes (1:6400) y australis, celledoni, szwajizak e icterohaemorrhagiae (1:3200). La IDD detectó un caso de identidad inmunológica total entre virus rábico y L. pomona (suero 545). La CIEF no detectó líneas de precipitación. Ninguno de los conejos inmunizados mostró títulos contra leptospira

Seroepidemiología del sarampión en individuos de 5 a 14 años de edad de la República Mexicana / Seroepidemiology of measles in child of 5-14 years old in the Mexican Republic

Introducción: El sarampión continúa siendo un problema de salud pública en el mundo, especialmente en países en vías de desarrollo, por lo que es necesario realizar periódicamente estudios epidemiológicos para identificar grupos susceptibles a la infección, así como las poblaciones en las que se requiere intensificar los programas de vacunación. Material y Métodos. El área de estudio comprendió la República Mexicana con sus 32 entidades federativas, estudiándose 9,075 sueros de individuos de 5 a 14 años de edad. El método empleado para evaluar los anticuerpos inhibidores de la hemaglutinación, fue la técnica en microplaca de acuerdo al procedimiento de Borrby, habiéndose considerado un título 1:8 como valor protector. Resultados. Se identificó un 81.2 por ciento de individuos seropositivos (IC 95 por ciento, 80.4-82.0 por ciento). La proporción de susceptibles por entidad federativa varió de 51.0 a 0.7 por ciento, con una myor proporción de susceptibles en los niños de áreas rurales (20.9 por ciento) y en los niños de nivel socioeconómico bajo (21.4 por ciento). No hubo diferencias en la producción de susceptibles cuando se analizó el nivel de escolaridad y el antecedente de vacunación. Conclusiones. Se encontró un porsentaje elevado (19 por ciento) de niños susceptibles al sarampión en el grupo de 5 a 14 años, predominantemente en el área rural y en los estratos socioeconómicos bajos. Una adecuada estrategia de control del padecimiento es la de aplicar una segunda dosis de vacuna a los escolares, preferentemente en las áreas rurales

Anticuerpos contra productos extracelulares del estreptococo grupo A: importancia diagnóstica en la fibre reumática aguda / Antibodies against extracellular products of group a streptococcus. its diagnostic value in acute rheumatic fever

La infección estreptocóccica de la faringe es condición sine qua non el desarrollo de la fiebre reumática (FR), La demostración de esa infección suele requerir métodos inmunoserológicos que detectan anticuerpos contra productos extracelulares del estreptococo (PEE). Se evaluó la respuesta inmune humoral contra PEE en niños y adultos con y sin diagnóstico de FR. Se estableció que la distribución de valores para anti-estreptolisina O (AEL-O) no es gaussiana y que el valor de referencia debe manejarse como percentila. En adultos la percentila 97 es 227, en niños la percentila 90 es 451. En caso de FR, todos los enfermos excepto uno tuvo valores superiores. Una prueba de aglutinación que reconoce otros anticuerpos a PEE (Estreptozima mr), mostró en menores de 15 años que 15/28 los tenían a título bajo, en cambio en el grupo con FR sólo 1 mostró ausencia de esos anticuerpos. A mayor título de AEL-O mayor título en Estreptozima. Los métodos probados son eficientes para reconocer la respuesta inmune humoral contra PEE

Evaluación de reactivos comerciales empleados en el diagnóstico de la enfermedad de Chagas en bancos de sangre de Chile: II aplicación rutinaria / Assesement of comercial kits used for Chagas' diseases diagnosis in blood banks: II routinary use

Aiming to study the applicability and reproducibility of four comercial kits used for the serological detection of Chagas disease (Chagatest-Inst Invest Paraguay, Ortho Chagas, Abbott Chagas (ELISA tests) and Estabilgen Hemo Chagas (indirect hemagglutination test), a comparative serological study was performed in 256 sera samples coming from a highly endemic area, 249 samples from a low endemic area, 180 reference sera and 2264 samples coming from three blood banks. Specificity of the kits was excellent and sensitivity ranged from 60 to 100 percent. The indirect hemagglutination test has the lower sensitivity. Some disagreements in the results were observed in the three blood banks, probably due to an unsatisfactory reactive management. We conclude that ELISA tests should be recommended for routine detection of Chagas disease and that for this purpose, a net of laboratories under the direction of a national reference center should exist. This center should assess new commercial products, train technicians and supervise the laboratories

Reliability of two commercial serological kits for serodiagnosing Helicobacter pylori infection.

Two commercial serological kits, Pylori-set (Orion Diagnostica, Finland) and Helico-G (Cambridge Biomedical Ltd, UK), and an in-house ELISA were evaluated with sera from 24 Helicobacter pylori-positive and 146 H. pylori-negative dyspeptic patients. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of Pylori-set were lower than that of Helico-G and in-house ELISA. Helico-G was more sensitive (91.7%) than in-house ELISA (83.3%) and both had comparable negative predictive values of 98.3% and 97.3%, respectively. However, specificity (97.9%) and positive predictive value (86.9%) of an in-house ELISA were much higher than specificity (80.1%) and positive predictive value (43.1%) of Helico-G. Kappa index of agreement between the three serological tests (Pylori-set, Helico-G or in-house ELISA) and the presence of H. pylori in antral biopsies was very low (k = 0.13; z = 1.9; p > 0.05), moderate (k = 0.49; z = 7.1; p < 0.0001), or substantial (k = 0.82; z = 10.8; p < 0.0001), respectively. Overall, statistical evaluations demonstrated that both commercial kits were not as reliable as the in-house ELISA for serodiagnosing H. pylori infection.

Hepatitis viral de tipo delta: frecuencia en un Centro Médico / Delta virus hepatitis

Con objeto de conocer la frecuencia de infección con el virus de la Hepatitis tipo Delta en nuestra población derechohabiebte, se determinó la presencia de anticuerpos a este virus en 1012 personas con cuadros clínicos de hepatitis Viral Aguda ó Crónica, en las que se había encontrado la presencia de infección con el virus de la hepatitis Viral de tipo B, en el laboratorio Clínico del ospital de Infectología del Centro Médico Nacional "La Raza". Los resultados obtenidos mostraron una baja prevalencia de infección con este virus (1.58 por ciento), 16 de 1012 pacientes estudiados, lo que coloca a nuestro país dentro de los considerados como de bajo nivel de endemicidad. La forma clínica más observada fue la de Superinfección que dio lugar a cuadros clínicos que progresaron a Hepatitis Crónica (75.0 por ciento); el antecedente epidemiológico más frecuente fue el de hemotransfusión; en ningún caso se observó evolución a Hepatitis Fulminante. Su presentación clínica indistinguible de otras formas agudas o crónicas de Hepatitis dificultan su diagnóstico clínico.

Importancia de los trastornos cardiacos de etiologia chagasica / Importance of cardiac al lesions in Chagas disease

Este pequeno estudio comprende 500 casos con positividad serologica al antigeno metanolico. La Reaccion de Machado Guerreiro y el Latex-Chagas, teniendose por consiguiente la evidencia de que estaban parasitados por el T. Cruzi. La importancia de este trabajo radica principalmente en que los enfermos fueron controlados por algo mas de 20 anos por los examenes correspondientes que son de rutina