Avaliação da função renal em pacientes admitidos em um hospital universitário de Recife-PE / Assessment of renal function in adult patients admitted to an university hospital in Recife-PE

Introdução: A doença renal crônica é um problema de saúde pública mundial. Recomenda-se o monitoramento da taxa de filtração glomerular (TFG) para avaliação da função renal (FR), pois sua redução precede a sintomatologia. Método: Estudo transversal, realizado com pacientes admitidos no Hospital das Clínicas de Pernambuco, no período de março a agosto de 2015. Foram consideradas variáveis demográficas, clínicas, bioquímicas e antropométricas. A TFG foi estimada pelas fórmulas Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) e Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Para verificar as possíveis associações entre as variá- veis, foi utilizada a TFG pelo CKD-EPI, considerando alteração da FR TFG<60 mLmin/1,73m². Resultados: Foram avaliados 272 pacientes, 53,3% do sexo masculino, 48,5% de pardos, 62% não apresentavam afecções associadas. Quanto à antropometria, 9,9% possuíam índice de massa corporal <18,5 kg/m² e 28,3%, >24,9 kg/m². A idade média foi de 50±16,4 anos e 4% com TFG <60 ml/min/1,73m2 com a MDRD e 11,4% pela CKD-EPI. A idade avançada e comorbidades associaram-se positivamente com a redução da TFG (p=0,000). Conclusão: O CKD-EPI mostrou pacientes com déficit da FR, o que se torna um alerta, pois são indivíduos sem diagnóstico prévio.(AU)

Introduction: Chronic kidney disease is a worldwide public health problem. It is recommended to monitor the glomerular filtration rate (GFR) for assessment of renal function (RF), because its reduction precedes symptoms. Objective: To identify the frequency of change in GFR and associated factors. Methods: Cross-sectional study on patients admitted to the Hospital das Clínicas de Pernambuco from March to August 2015. Demographic, clinical, biochemical and anthropometric variables were considered. The GFR was estimated by formulas Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) and Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) and to verify the possible associations among variables was used the GFR by CKD-EPI considering FR changing GFR < 60 mLmin /1.73 m². Results: We evaluated 272 patients, 53.3% male, 48.5% brown-skinned, 62% had no associated pathologies. Regarding the anthropometry, 9.9% had a body mass index <18.5 kg / m² and 28.3%, > 24.9kg / m². The average age was 50±16.4 years and 4% with GFR <60 ml/min/1.73m2 with MDRD and 11.4% for CKD-EPI. Advanced comorbidities age was positively associated with the GFR reduction (p=0.000). Conclusion: The CKD-EPI found patients with FR deficit, which becomes an alert, for being individuals without previous diagnosis.(AU)

Avaliação de técnicas de biópsia renal em ovinos / Evaluation of renal biopsy techniques in sheep

Devido à escassez de trabalhos sobre biópsias renais em ovinos foi desenvolvido um estudo comparativo entre três técnicas de biópsia renal nesta espécie. Neste estudo foram utilizadas nove ovelhas (26,64 kg ±4,86) mestiças (Santa Inês) em procedimentos seriados, com intervalos consecutivos de uma semana. Foram avaliados os aspectos clínicos, achados de patologia clínica, o peso das amostras renais, a qualidade histológica, o número de glomérulos e a presença de artefatos no corte histológico da técnica de biópsia percutânea cega, da biópsia guiada por ultrassonografia e do procedimento videolaparoscópico. Não foram observadas alterações hematológicas ou bioquímicas relevantes nos animais submetidos às biópsias renais e as manifestações clínicas detectadas foram leves e transitórias, exceto por um caso de obstrução uretral por coágulo sangüíneo. A técnica percutânea cega foi relacionada à maior ocorrência e gravidade de hematúria, com danos mais graves ao tecido renal e com o único caso de obstrução do fluxo urinário. Na técnica videolaparoscópica, o peso médio das amostras foi superior e a hematúria discreta e transitória. Verificou-se relação direta entre a ocorrência de hematúria grave e a presença de epitélio de transição nas amostras e o número de tentativas utilizado para a obtenção dos fragmentos.

Due to lack of studies about renal biopsies in sheep, a comparative study was performed for three renal biopsy techniques in this species. In this study, nine crossbred (Santa Inês) ewe lamb (26.64 kg ±4,86) were used in serial procedures with one week consecutive intervals. The clinical aspects, clinical pathological findings, renal sample weights, histology quality, number of glomeruli, and the presence of artifacts in the histology slices were evaluated using the techniques of percutaneous blind biopsy, ultrasound guided biopsies and of videolaparoscopic procedure. No relevant hematological or biochemical alterations were observed in the animals subjected to renal biopsies and the clinical manifestations detected were slight and transitory, except for one case of urethral obstruction by blood clot. The blind technique was related to more frequent and severe cases of hematuria, with more severe damage to the renal tissue and to the only case of obstruction of the urinary flow. In the videolaparocopic technique, the average weight of the samples was superior and hematuria was slight and transitory. A direct relation was seen between occurrence of severe hematuria and presence of transitional epithelium in the samples and the number of trials used for obtainment of fragments.