Incidencia de reacciones adversas a metabisulfitos en niños con asma bronquial: rol de la hiperreactividad / Incidence of adverse reactions to metabisulfites in children with bronchial asthma: roll of the hyperreactivity

Los metabisulfitos son capaces de desencadenar reaciones asmáticas en adultos y niños, con frecuencia variable según distintos autores. Estudiamos 30 niños asmáticos de grado leve a moderado, atópicos: 17 femeninos y 13 masculinos, a los que se les suspendía la terapéutica de su asma y le realizábamos prueba con metabisulfitos de potasio en cápsulas de 5 -10 -25 y 50mg. A los 7 días se realizaba una prueba nebulizable con metabisulfito de potasio en solución de 0.05 -0.5 y 5 mg/ml. 24 horas previas y posteriores a cada prueba con metabisulfitos realizábamos prueba de metacolina con la técnica de Chai, midiendo los pesos de cada paciente. Además, realizábamos pruebas cutáneas por Prick e introdermo, entre otras cosas, con metabisulfito de potasio. Como resultado 3 niños reaccionaron con cápsulas (2 a 25mg - 1 a 50mg); 3 niños reaccionaron con las nebuluzaciones (1 a 0.5 - 2 a 5mg/ml). El paciente N-19 reaccionó con cápsulas y soluciones, es decir, que el 16.66% de los niños reaccionó con metabisulfitos. Todos los niños reactores en cápsulas y soluciones tenían gran hiperreactividad bronquial a metacolina, pero no todos los que tenían gran hiperreactividad a metacolina eran sensibles a metabisulfitos. Las pruebas con metabisulfitos no produjeron cambios significativos en la hiperreactividad bronquial. Para cápsulas, P=0.3; para soluciones nebulizables, P=0.2. Las pruebas cutáneas con metabisulfitos fueron negativas en todos los pacientes

Determinación del umbral de reactividad bronquial a la metacolina entre niños asmáticos y normales / Determination of the threshold of bronchial reactivity to the methacholine betwen asthmaticsand normals children

Se realizaron pruebas de provocación bronquial con metacolina a un grupo de 66 niños con asma bronquial, entre 6 y 17 años, y un grupo control de 19 niños normales, entre 7 a 14 años, con la finalidad de establecer el umbral de reactividad bronquial mediante la determinación de los índices de sensibilidad y especificidad. Se utilizó el método de aerosolización continua de concentraciones doblemente crecientes de bromuro de metacolina entre 0.008 y 128 mg/ml, expresando los resultados con la PC20 VEF1 -concentración que provoca la caída del 20% en el Volumen Espiatorio Forzado en el primer segundo- mediante interpolación lineal y logarítmica, estudiándose la correlación entre los valores obtenidos por ambos métodos. Obtuvimos una alta correlación entre los valores de PC20 VEF1 lineal y logarítmico (r=0.99; p<0.001). Se estableció en 20 mg/ml el umbral de reactividad bronquial teórico, obteniéndose una sensibilidad y especificidad del 90%. Con 25 mg/ml se mejoró la sensibilidad que alcanzó el 96% sin mayor detrimento de la especificidad que se redujo al 84%. Concluímos que la determinación del umbral de reactividad bronquial a la metacolina inhalada, establece límites relativos entre la población de niños asmáticos y normales; según nuestras observaciones podrá considerarse la posibilidad diagnóstica de asma bronquial cuando exista reactividad bronquial al agente colinérgico a concentraciones menores de 25 mg/ml

Aplicaçäo de análise multivariável ao estudo do teste de lavagem de nitrogênio com respiraçäo única / Application of multivariate analysis to the study of the single-breath nitrogen washout test

O presente trabalho trata da aplicaçäo de método numérica à análise de testes de funçäo pulmonar. Objetiva-se investigar preliminarmente a utilizaçäo de técnicas de análise de múltiplas variáveis aos dados obtidos no teste de lavagem de nitrogênio com respiraçäo única (TN2-RU). O teste foi realizado com uso de sistema experimental baseado em computador. Parâmetros do TN2-RU foram obtidos em 18 voluntários, classificados de acordo com questionário de sintomas respiratórios. Através de análise discriminante obtiveram-se equaçöes cujas variáveis independentes säo parâmetros do TN2-RU. Essas equaçöes permitiram separar, com significância estatística, grupos de sintomáticos e näo sintomáticos (p < 0,05) e tabagistas e näo tabagistas (p < 0,05). Tais resultados indicam a utilidade de métodos de análise de múltiplas variáveis na análise de dados de testes de funçäo pulmonar, possibilitando a objetivaçäo de condutas e estudos clínicos