Estudo clínico randomizado e controlado de implantes de diâmetro reduzido confeccionados em titânio puro e uma liga de titânio/zircônico instalados em área de molares inferiores: resultados de 1 ano de acompanhamento / One-year follow up of titanium/zirconium alloy X commercially pure titanium narrow-diameter implants placed in the molar region of the mandible: a randomized controlled trial

O objetivo do presente estudo clínico randomizado e controlado foi de avaliar e comparar o nível ósseo marginal (NOM) ao redor de implantes de diâmetro reduzido (IDRs - 3,3 mm) confeccionados em uma liga de titânio/zircônio e titânio puro instalados em regiões de molares inferiores após um ano das próteses estarem em função. Dez pacientes participaram do estudo. Em cada paciente um IDR de titânio com adição de zircônio (TiZr; Grupo Teste) e um IDR de titânio puro (Ti; Grupo Controle) foram instalados de forma randomizada em áreas contralaterais de molares inferiores. Após 8 semanas de cicatrização, as próteses metalocerâmicas foram instaladas e os pacientes foram incluídos em um programa de controle de placa bacteriana. Radiografias periapicais foram utilizadas para avaliar o NOM nas faces mesial e distal dos implantes. Essas medidas foram realizadas imediatamente após a instalação das próteses (T1) e um ano após as próteses estarem em função (T2). Além disso, profundidade clínica de sondagem, sangramento à sondagem, supuração, placa bacteriana visível, e mobilidade do implante foram avaliados para a determinação das taxas de sucesso e sobrevivência do implante. Após 1 ano de acompanhamento, a média da mudança do nível ósseo periimplantar marginal nas faces interproximais foi de 0,32±0,27 e 0,35±0,24 mm nos sítios do Grupo Teste e Controle, respectivamente (p> 0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Além disso, não houve falhas nos implantes neste período de acompanhamento e os valores médios das variáveis clínicas estudas também foram similares entre os grupos (p> 0,05). Desta forma, este trabalho sugere que IDRs feitos da liga titânio/zircônio ou de titânio puro, podem ser igualmente usados para suportar coroas unitárias em regiões posteriores da mandíbula...

The aim of the present randomized controlled trial study was to analyze marginal bone loss (MBL) and clinical parameters around narrow-diameter implants (NDIs - 3.3 mm) made of titanium/zirconium alloy (TiZr) in comparison to commercially pure titanium (cpTi) installed in the molar region of the mandible after one year in function. Ten patients participated in the study. A TiZr and a cpTi NDI were randomly installed in contralateral molar sites of the mandible of each patient in a split-mouth design. Eight weeks after healing, all metal-ceramic single crowns were adapted to the implants and patients were enrolled in a plaque control program. MBL at the mesial and distal aspects of the implants were evaluated by comparing periapical radiographs taken immediately after prosthesis installation (T1) and one year after loading (T2). Clinical probing depth, bleeding on probing, suppuration, visible plaque, and implant mobility were evaluated to determine implant success and survival rates. Mean MBL at the interproximal aspects of TiZr implant sites was 0.32±0.27 mm, while at cpTi implant sites MBL was 0.35±0.24 mm (p> 0.05). Both TiZr and cpTi NDIs presented 100% implant survival and success rates, with no significant differences in the clinical parameters studied (p> 0.05). In conclusion, TiZr and cpTi NDIs presented similar outcomes after one year in function in the molar region of the mandible. The results suggest that TiZr and cpTi NDIs may be equally used to support single crowns in the posterior area of the mouth. However, further studies with longer follow-up periods are necessary to confirm these findings...

Ultrastructural analyses of platelets and fibrin networks in BALB/c mice after inhalation of spherical and rod-shaped titanium nanoparticles / Análisis ultraestructural de plaquetas y redes de fibrina en ratones BALB/c después de la inhalación de nanopartículas de titanio con forma esférica y de barra

Engineered nanoparticles are designed to perform specific functions and therefore have specific properties that could potentially be harmful. Nanoparticles such as titanium dioxide have the potential to become transparent and are therefore widely used in cosmetic products and sunscreen. Research on the toxicity of nanoparticles is of utmost importance and numerous in vitro studies have shown that some of these particles could have adverse health effects. The current study aimed to investigate the in vivo effects of two different titanium nanoparticles at two different concentrations after inhalation by experimental BALB/c mice. This was done to determine whether these particles will cause an inflammatory reaction, visible as alterations in platelet and fibrin ultrastructure. Mice were divided into five experimental groups comprising of a control group, high and low concentration groups exposed to the spherical-shaped particles, as well as high and low concentration groups exposed to the rod-shaped particles. The ultrastructure of the fibrin networks and platelet aggregates of these experimental groups were investigated and compared to that of controls. Results indicated that the fibrin networks of the exposed animals have a net-like covering over the major fibres, typical to that found in animals with inflammation. It can therefore be concluded that the nanoparticles used in this study may have the potential to cause an inflammatory reaction, affecting the haemostatic physiology.

Las nanopartículas han sido diseñadas para realizar funciones específicas, y por lo tanto, tienen propiedades específicas que podrían ser perjudiciales. Las nanopartículas, como el dióxido de titanio tienen el potencial de llegar a ser transparentes, pudiendo ser ampliamente utilizadas en productos cosméticos y protectores solares. La investigación sobre la toxicidad de las nanopartículas es de suma importancia y numerosos estudios in vitro han demostrado que algunas de estas partículas, podrían tener efectos adversos para la salud. El presente estudio tuvo como objetivo investigar los efectos in vivo de dos nanopartículas de titanio diferentes en dos concentraciones después de la inhalación experimental de ratones BALB/c. Esto se realizó para determinar si las partículas provocan una reacción inflamatoria, visible como alteraciones en la ultraestructura de plaquetas y fibrina. Los ratones se dividieron en cinco grupos experimentales, que comprende un grupo control y grupos expuestos a nanopartículas de forma esférica de alta y baja concentración, así como grupos expuestos a nanopartículas en forma de barra de alta y baja concentración. Fueron investigadas la ultraestructura de las redes de fibrina y agregados plaquetarios de estos grupos experimentales y se comparó con la de los controles. Los resultados indicaron que en los animales expuestos se observó una red de fibrina que recubría las fibras más grandes, típicas de las que se encuentran en los animales con inflamación. Por lo tanto, puede concluirse que las nanopartículas utilizadas en este estudio pueden tener el potencial de causar una reacción inflamatoria, afectando a la fisiología hemostática.

Avaliação da dose no reto em pacientes submetidas a braquiterapia de alta taxa de dose para o tratamento do câncer do colo uterino / Rectal dose assessment in patients submitted to high-dose-rate brachytherapy for uterine cervix cancer

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi desenvolver um sistema dosimétrico termoluminescente capaz de avaliar as doses administradas ao reto de pacientes submetidas a braquiterapia de alta taxa de dose para o tratamento do câncer do colo uterino. MATERIAIS E MÉTODOS: O material termoluminescente utilizado para a avaliação da dose no reto foi o LiF:Mg,Ti,Na na forma de pó. O pó foi separado em pequenas porções de 34 mg, que foram acomodadas em um tubo capilar. Este tubo foi colocado em uma sonda retal, que era introduzida no reto da paciente. RESULTADOS: As doses administradas ao reto de seis pacientes submetidas a braquiterapia de alta taxa de dose para o tratamento do câncer do colo uterino foram avaliadas com dosímetros termoluminescentes e apresentaram boa concordância com os valores planejados, com base em duas radiografias ortogonais da paciente, imagens ântero-posterior e lateral. CONCLUSÃO: O sistema de dosimetria termoluminescente utilizado no presente trabalho é simples e de fácil utilização quando comparado a outros métodos de dosimetria do reto. Ele mostrou-se eficiente na avaliação da dose no reto de pacientes submetidas a braquiterapia de alta taxa de dose para o tratamento do câncer do colo uterino.

OBJECTIVE: The present study was aimed at developing a thermoluminescent dosimetric system capable of assessing the doses delivered to the rectum of patients submitted to high-dose-rate brachytherapy for uterine cervix cancer. MATERIALS AND METHODS: LiF:Mg,Ti,Na powder was the thermoluminescent material utilized for evaluating the rectal dose. The powder was divided into small portions (34 mg) which were accommodated in a capillary tube. This tube was placed into a rectal probe that was introduced into the patient's rectum. RESULTS: The doses delivered to the rectum of six patients submitted to high-dose-rate brachytherapy for uterine cervix cancer evaluated by means of thermoluminescent dosimeters presented a good agreement with the planned values based on two orthogonal (anteroposterior and lateral) radiographic images of the patients. CONCLUSION: The thermoluminescent dosimetric system developed in the present study is simple and easy to be utilized as compared to other rectal dosimetry methods. The system has shown to be effective in the evaluation of rectal doses in patients submitted to high-dose-rate brachytherapy for uterine cervix cancer.

L'allergie au titane et les implants dentaires : prevention et traitement

Les cas rapportes dans la litterature ont montre une relation etroite entre les implants en titane et l'apparition de l'allergie. Pour pallier a ce probleme les medecins dentistes; doivent etablir un interrogatoire minutieux et un examen clinique complet pour determiner les patients a risques. Ces derniers devraient subir des tests cutanes ou biologiques afin de prevenir cette allergie. Par ailleurs; en presence de diagnostic positif a l'allergie au titane; les implants devraient etre retires et remplaces par d'autres implants en un materiau alternatif

L'allergie au titane et les implants dentaires : Facteurs de risque

Le titane est actuellement le materiau de choix en implantologie orale. Connu pour son excellente biocompatibilite; un grand nombre de professionnels de sante pensent qu'il ne serait pas responsable de reaction d'hypersensibilite.Neanmoins; il apparait dans de recentes etudes que le titane peut donner lieu a une toxicite et a des reactions allergiques immediates ou retardees ce qui pourrait expliquer les echecs successifs d'implants dentaires qui surviennent chez certains patients

Effect of titanium exposure on embryonic development during pre-implantation period in rats.

Doses of titanium trichloride (1/10th and 1/5th of LD50) were administered once and daily to pregnant rats to assess their effect on embryonic development. 1/5th dose of TiCl3 administered once orally on 1st, 2nd and 3rd day post-coitum. Similarly 1/10th of LD50 was administered daily. Results revealed that 1/10th LD50 dose of TiCl3 was more effective during pre-implantation period as number of 4 and 8-celled embryos decreased as compared to 1/5th. Delayed hatching of the blastocysts on day 5 was registered in TiCl3 treated dam.

Estudo in situ do esmalte dental humano após aplicaçäo de tetrafluoreto de titânio / An in situ study of human enamel after titanium tetrafluoride application

O objetivo deste trabalho, cruzado, duplo-cego, realizado in situ, foi avaliar o esmalte dental humano submetido a um grande desafio cariogênico após aplicaçäo de tetrafluoreto de titânio (TiF(4) a 1 por cento. Para isso, 5 voluntários utilizaram dispositivos intrabucais superiores contendo 80 fragmentos dentais durante 2 etapas (TiF(4) e Controle) de 14 dias cada, gotejando 8 vezes ao dia glicose 25 por cento. Após o uso, o esmalte foi submetido à análise através da MEV (microscopia eletrônica de varredura) e a MDT (microdureza em corte transversal) em 5 posiçöes até a profundidade de 100 µm da superfície anatômica do dente. Os resultados näo revelaram diferença significativa entre esmalte decíduo e permanente. Os dados da MDT, submetidos à análise de variância multifatorial também näo revelaram efeito significativo do TiF(4), porém, através da MEV, verificou-se diferença entre TiF(4) e Controle com p=0,027 (teste do qui-quadrado). O número de lesöes brandas era igual para os dois grupos, porém no Controle haviam 10 fragmentos com esmalte sem cárie e 18 com lesöes severas contra 20 e 8 respectivamente do grupo TiF(4). Os dados permitem sugerir que o TiF(4) modificou o padräo da lesäo formada amenizando-a, sendo necessários novos estudos definindo esse efeito em termos de profundidade

Implantes do sistema T.F. (Tissue Functional) em alvéolos imediatamente após exodontia: estudo histológico em cäes / Immediate implantation of T.F. implants into extraction sockets: an experimental study in dogs

O protocolo convencional para que ocorra osseointegraçäo sugere aguardar até 6 meses para o processo de reparo alveolar, antes da colocaçäo de um implante. Os implantes imediatos säo implantes colocados em alvéolos preparados imediatamente após a exodontia. Neste estudo a possibilidade de colocaçäo de um implante de titânio em alvéolos imediatamente após a extraçäo de pré-molares inferiores foi investigada. Oito implantes (9 x 4 mm) foram colocados em alvéolos preparados imediatamente após a exodontia em oito cäes. Um espaço esteve presente nas margens laterais de todos os implantes. Este espaço foi preenchido por coágulo e sutura oclusiva foi conseguida em todos os animais. Os animais foram sacrificados nos períodos de 40, 60 , 90 e 120 dias após a implantaçäo. Avaliaçöes histológicas mostraram que houve áreas de osseointegraçäo. Conclui-se que o implante deve ficar o máximo em contato com o osso alveolar. A partir dos resultados obtidos muitas questöes surgem, gerando a possibilidade de vários outros estudos na tentativa de responder às limitaçöes e dúvidas suscitadas pelo presente estudo