Measurement of testicular volume in Wistar rats using a caliper and ultrasonography in experimental surgery

ABSTRACT PURPOSE: To compare the measurement of the testicular volume of Wistar rats using a caliper and ultrasonography. METHODS: Forty Wistar rats were randomly assigned into four groups. A tensile force of 1.6 Newton (N) and 1.0 N was applied to the right spermatic cord in group I and group II, respectively. Group III was the sham group, and group IV served as a control. The initial and final testicular volumes were measured using a caliper and ultrasonography and compared. A significance level of 5% was used. RESULTS: The Kappa coefficient was equal to 0.292 (p = 0.006). The Pearson correlation coefficient obtained for the percent reduction in the right testicular volume using ultrasonography and a caliper was equal to 0.696 (p < 0.001). CONCLUSION: There was reasonable agreement and a significant positive correlation between the percent reduction in the right testicular volume using ultrasonography and a caliper.

Tracionamento de incisivo central superior / Traction of impacted upper central incisor – case report

A retenção do incisivo central não é a mais comumente encontrada. Mas, em razão de seu grande apelo estético, o tracionamento cirúrgico-ortodôntico é o tratamento de eleição. Apesar disso, exame clínico detalhado, anamnese e exames complementares devem ser levados em consideração quanto à viabilidade e o prognóstico. O presente caso clínico descreve o tratamento da retenção do incisivo central superior do lado esquerdo de um paciente do sexo masculino, 13 anos e oito meses de idade, pela técnica cirúrgica de erupção fechada, em razão da qualidade estética que a técnica produz. O tratamento foi considerado bem-sucedido e de curta duração, pois, seis meses após o procedimento cirúrgico, o dente estava em posição e no plano oclusal, com o paciente satisfeito e integrado ao convívio social...

Upper central incisor is uncommon clinical finding, but due to great esthetic status, the surgical-orthodontic traction is the first choice of treatment. Despite of this, a detailed clinical examination, health history and complementary examinations should be considered to evaluate the viability and prognosis. This present clinical case describes the approach of a left upper central incisor of a male patient, 13 years old and 8 months, by surgical technique of closed eruption, by the reason of esthetic quality that such technique results. The treatment was considered successful and short time length, because six months after the surgical procedure, the tooth was in position and occlusal plane level, with the patient satisfied and integrated to the social life...

Management of Proximal Phalangeal Fractures of the Hand Using Finger Nail Traction and a Digital Splint: A Prospective Study of 43 Cases

BACKGROUND: Proximal phalangeal fractures are common fractures of the hand. The fractures are difficult to treat because of vicinity of two important joints and crossing long tendons. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of nail traction technique in the management of proximal phalangeal fractures of the hand. METHODS: Patients (n=43) with proximal phalangeal fractures were treated by nail traction and evaluated prospectively. We assessed all the patients at the time of presentation and then followed a standard protocol for recruiting patients. After application of nail traction, the patients were initially assessed at 12th day. The outcome measures included post reduction radiographic evaluation and total active motion (TAM) in finger at the final follow-up appointment. All the patients were followed for one year. RESULTS: The post-reduction X-ray evaluation showed good reduction in 33 cases, fair reduction in 8 and poor reduction in 2 cases. At final assessment, 35 patients had good TAM score, six had fair and two had poor TAM score. Complications were noted in two patients and these included pressure necrosis in palm and stiffness in proximal interphalangeal joint. CONCLUSIONS: The results of this prospective study show that with careful selection of patients, nail traction seems to be simple, safe and effective technique for managing proximal phalangeal fractures.

Informe rápido: seguridad y efectividad de la tracción para el tratamiento del dolor lumbar con y sin ciatalgia / Quick report: Safety and effectiveness of traction for the treatment of low back pain with and without sciatica

Tecnología: La tracción es un tipo de terapia pasiva forzada que se basa en la aplicación de fuerzas axiales en direcciones opuestas, craneocaudales. Se aplica por medio de unos arneses que rodean la cadera y la cresta iliaca. La duración y fuerza ejercida a través del arnés puede variar y ser aplicada de forma continua o intermitente. Hay diferentes modalidades para su aplicación. Preguntas: ¿La tracción lumbar es segura aplicada a pacientes con dolor lumbar agudo, subagudo o crónico, con o sin ciática? ¿La tracción lumbar es efectiva aplicada a pacientes con dolor lumbar agudo, subagudo o crónico, con o sin ciática? Búsqueda y análisis de la evidencia científica: Se realizó una búsqueda en las bases de datos bibliográficas detalladas a continuación, en buscadores genéricos de Internet como google, Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Agencias nacionales e internacionales reguladoras de alimentos y medicamentos, las que se detallan más abajo. Se utilizaron como criterios de inclusión textos en inglés, español o francés a los que se pueda tener acceso a texto completo, publicados entre el 2005 y el 2011. Se excluyeron textos en otro idioma, los que no se pudiera acceder a texto completo y los anteriores a 2005. Se priorizó la inclusión de revisiones sistemáticas y metanálisis, evaluaciones de tecnologías sanitarias e informes de seguridad. Resumen de los resultados de los estudios seleccionados: La evidencia indica que la tracción no es más efectiva que el placebo, el tratamiento simulado, ningún tratamiento, o que otros tratamientos en los pacientes con dolor lumbar. De acuerdo a los resultados de los estudios encontrados que incluían grupos mixtos de pacientes con dolor lumbar agudo, subagudo y crónico con y sin ciatalgia, la tracción continua o intermitente como un tratamiento único para el dolor lumbar no se recomienda para este grupo. La tracción tampoco puede recomendarse a los pacientes con ciática, debido a los resultados inconsecuentes y los problemas metodológicos de la mayoría de los estudios. En resumen, los ensayos clínicos no apoyan la tracción como tratamiento único para el dolor lumbar, pero son necesarios más estudios metodológicamente adecuados para corroborarlo. Existen reportes de eventos adversos relacionados a la tracción lumbar, por lo que se requieren más estudios de seguridad bien diseñados para responder si la técnica es segura. En este sentido, un ensayo clínico aleatorizado está actualmente en proceso que probablemente pueda aportar información al respecto. Conclusiones: La evidencia actual indica que la tracción no es más efectiva que el placebo, el tratamiento simulado, ningún tratamiento, o que otros tratamientos en los pacientes con dolor lumbar y que podría asociarse a efectos adversos. Se requieren más estudios de seguridad y efectividad bien diseñados antes de poder recomendar esta tecnología.

Estudo retrospectivo dos resultados da utilizaçaÞo do halo craniano nas fraturas-luxaçoÞes subaxiais / Análisis retrospectivo de los resultados de la utilización de las fracturas craneales halo dislocaciones subaxiales / Retrospective results analysis of the use of cranial fractures halo subaxial dislocations

OBJETIVO: avaliar o emprego do halo craniano em fraturas e luxações cervicais no atendimento inicial, relacionado com a taxa de sucesso na redução fechada de lesões cervicais nos diferentes tipos de fraturas. MÉTODOS: investigação retrospectiva de prontuários de pacientes atendidos e tratados de Janeiro de 2004 até Março de 2009, em um total de 222 pacientes, categorizando as lesões encontradas de acordo com a classificação AO. RESULTADOS: encontramos alta taxa de sucesso de redução fechada em pacientes com lesões cervicais por compressão axial (AO tipo A) no emprego do halo craniano; em lesões por distração (AO tipo B) e movimento rotacional (AO tipo C) observamos aproximadamente 50 por cento de redução fechada da luxação; além disso, lesões em níveis mais craniais apresentam maior taxa de sucesso na redução. CONCLUSÃO: o emprego do halo craniano é encorajado, pois, além de realizar um papel imobilizador no atendimento inicial, apresenta resultados satisfatórios na tentativa de redução fechada da lesão cervical, melhorando o conforto do paciente, facilitando a abordagem cirúrgica posterior e o cuidado da equipe de enfermagem.

OBJECTIVE: to evaluate the use of cranial halo cervical fractures and dislocations in the initial care related to the rate of successful closed reduction of cervical lesions in different types of fractures. METHODS: retrospective investigation of reports of patients admitted and treated from January 2004 to March 2009, a total of 222 patients. The lesions were categorized according to the AO classification. RESULTS: a high success rate of closed reduction in patients with cervical lesions by axial compression (AO type A) in the use of cranial halo; in distraction injuries (AO type B) and rotational motion (AO type C) we observed approximately 50 percent of closed reduction of dislocation; furthermore, lesions in more cranial levels have a higher success rate in reducing. CONCLUSION: the use of cranial halo is encouraged because, in addition to performing a immobilizing role in the initial care, it produces satisfactory results in the attempt of closed reduction of cervical injury, improving patient's comfort, facilitating the surgical approach and subsequent care of the nursing team.

OBJETIVO: evaluar el uso de halo craneal en fracturas cervicales y luxaciones de los cuidados iniciales, en relación con el porcentaje de reducción cerrada con éxito de las lesiones cervicales en los diferentes tipos de fracturas. MÉTODOS: investigación retrospectiva de los informes de los pacientes ingresados y tratados desde enero de 2004 hasta marzo de 2009, en un total de 222 pacientes, las lesiones se clasificaron según la clasificación AO. RESULTADOS: se encontró un alto porcentaje de éxito de la reducción cerrada en pacientes con lesiones cervicales por compresión axial (AO tipo A), en el uso de halo craneal; en las lesiones por distracción (AO tipo B) y el movimiento de rotación (AO tipo C) se observó aproximadamente el 50 por ciento de la reducción cerrada de la luxación. Por otra parte, las lesiones en los niveles más craneales tienen una tasa de éxito mayor en su reducción. CONCLUSIÓN: el uso del halo craneal es alentado porque, además de realizar un papel en la atención inicial inmovilizador, produce resultados satisfactorios en el intento de reducción cerrada de la lesión cervical, mejorando la comodidad del paciente, facilitando el abordaje quirúrgico y los cuidados posteriores del equipo de enfermería.

Avaliação pré-operatória visando ao uso do halo craniano no tratamento de deformidades rígidas da coluna vertebral / Evaluación pre-operatoria del uso del halo craneal en lo tratamiento de las deformidades rígidas de la columna vertebral / Preoperative evaluation for the use of cranial halo traction in the spine treatment of rigid deformities

OBJETIVO: avaliar a eficácia e a segurança do uso do halo craniano gravitacional como técnica de tratamento de deformidades rígidas da coluna vertebral e rever complicações associadas ao seu tratamento. MÉTODOS: análise retrospectiva de dez pacientes com deformidades rígidas da coluna vertebral: cifose, escoliose, cifoescoliose e hiperlordose cervical. O critério para inclusão dos pacientes foi o uso do halo craniano gravitacional em um período pré-operatório e interoperatório em deformidades rígidas da coluna vertebral. Foram avaliados os prontuários dos pacientes e suas mensurações radiográficas foram feitas em um período pré-operatório, após instalação do halo craniano gravitacional, e no período pós-operatório. As variáveis estudadas foram idade, sexo, valor angular da curva principal, valor angular da curva secundária, valor angular da curva sagital maior, protocolo de tração e tipo de procedimento utilizado. RESULTADOS: em relação ao plano frontal, avaliou-se, no período pré-operatório, a média angular de 89,9º, decrescendo para 65º após a instalação do halo e 56,9º no pós-operatório. Analisando o plano sagital, observou-se no período pré-operatório o valor angular de 77,7º, decrescendo para 55,4º, com o uso do halo-colete, e 46,5º no pós-operatório tardio. CONCLUSÃO: pode-se concluir que o uso da tração halo craniana é um método eficaz no auxílio da correção das deformidades rígidas da coluna vertebral, visto que se conseguiu uma correção significativa das deformidades do período pré-operatório para os períodos pós-instalação do halo e pós-operatório, sem se observar lesão neurológica ou outra grave complicação.

OBJECTIVE: to assess the efficacy and safety of using the gravitational cranial halo as a technique for treating rigid deformities in the spinal column and to revisit complications associated to the treatment. METHODS: a total of ten patients with rigid spinal deformities were studied, with the following deformities: kyphosis, scoliosis, kyphoscoliosis and cervical hyperlordosis. The criterion for including a patient was the use of the gravitational cranial halo in a postoperative period and interoperative period for rigid spinal deformities. The patient medical records and their radiographic measurements were studied and compared in a preoperative period, after the installation of the gravitational cranial halo and in the postoperative period. The aspects analyzed were: age, sex, angular value of the main curvature and angular value of the secondary curvature, angular value of the major sagittal curvature, traction protocol and type of procedure. RESULTS: in the frontal plane, an average angle of 89.9º was found in the preoperative period, decreasing to 65º after the installation of the halo and 56.9º in the postoperative period. In the sagittal plane, an angular value of 77.7º was observed, decreasing to 55.4º with the use of the halo and 46.5º in the postoperative period. CONCLUSION: the conclusion was that the use of cranial halo traction is an efficient method for correcting rigid spinal deformities, taking into account that there was significant correction of the deformities from the preoperative period to the post installation of the halo and the postoperative period, without any neurological lesions or serious complications resulting from the treatment.

OBJETIVO: evaluar, retrospectivamente, la eficacia y la seguridad del uso del halo craneal gravitacional como técnica de tratamiento de deformidades rígidas de la columna vertebral, y rever complicaciones asociadas a su tratamiento. MÉTODOS: ha sido analizado un total de diez pacientes con deformidades rígidas de la columna vertebral: cifosis, escoliosis, cifoscoliosis e hiperlordosis cervical. El criterio para inclusión de los pacientes fue el uso del halo craneal gravitacional en un periodo preoperatorio y interoperatorio en deformidades rígidas de la columna vertebral. Han sido evaluados los prontuarios de los pacientes y sus mediciones radiográficas en un periodo preoperatorio, tras la instalación del halo craneal gravitacional y en el periodo postoperatorio. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, valor angular de la curva principal, valor angular de la curva secundaria, valor angular de la curva sagital mayor, protocolo de tracción y tipo de procedimiento utilizado. RESULTADOS: en relación al plano frontal, se ha evaluado, en el periodo preoperatorio, la media angular de 89,9º, decreciendo para 65,0º tras la instalación del halo y 56,9º en el postoperatorio. Analizando el plano sagital, se observa en el periodo preoperatorio el valor angular de 77,7º, decreciendo para 55,4º con el uso del halo y 46,5º en el postoperatorio. CONCLUSIÓN: se puede concluir que el uso de la tracción de halo craneal es un método eficaz para ayudar a corregir las deformidades de la columna rígida, ya que se logró una significativa corrección de las deformidades antes de la operación por los períodos después de la instalación de halo y postoperatorio, sin previo aviso u otras complicaciones neurológicas graves.

Otimização do tracionamento de canino impactado pela técnica do arco segmentado: relato de caso clínico / Impacted canine treatment through orthodontic traction using segmented arch technique: case report

A impactação de caninos superiores permanentes tem sido apontada como a segunda mais frequente, criando problemas estéticos e funcionais de grande relevância. Diversas estratégias de tratamento são citadas na literatura, variando desde a exodontia dos caninos decíduos até a exposição cirúrgica seguida de tracionamento ortodôntico, o que requer uma abordagem interdisciplinar. O objetivo do presente artigo é esclarecer aspectos importantes acerca da impacção de caninos superiores e ressaltar a possibilidade do tratamento utilizando a técnica do arco segmentado.

Variação da força de resistência à micro-tração de fragmentos de ossos corticais preservados em diversos meios e a fresco: estudo experimental em coelhos / Variation of the resistance force to the micro-traction of fragments of cortical bones preserved in several means and fresh: Experimental study in rabbits

Devido ao crescente uso dos aloenxertos nas cirurgias ortopédicas, há a necessidade do conhecimento de suas características biomecânicas ao longo do tempo de preservação. O presente trabalho consistiu na análise da força de resistência à micro-tração de amostras de ossos corticais de coelho preservadas em diversos meios por até 180 dias e a fresco. Os resultados revelaram que a resistência e o tempo de preservação apresentaram uma relação inversamente proporcional, significando que, quanto maior o tempo de preservação, menor a resistência física avaliada no ensaio biomecânico de resistência à micro-tração. Dos meios utilizados, a glicerina apresentou menores valores quanto ao teste de resistência, demonstrando, após 30 dias de preservação, apenas 24,58 por cento da força presente no osso a fresco e, aos 180 dias, 1,76 por cento. As amostras submetidas à autoclavagem também demonstraram baixos valores ao final do experimento, quando permaneceram com apenas 12,31 por cento da força presente no osso a fresco. Os ossos preservados em plasma homólogo, líquido de dakin e aqueles criopreservados apresentaram os melhores índices de resistência ao final do experimento, permanecendo, respectivamente, com 82,47; 70,34 e 66,72 por cento da força máxima quando comparados com a resistência dos ossos frescos. Concluiu-se que a escolha do método e o tempo de preservação interferiu diretamente na biomecânica dos ossos corticais, promovendo a diminuição da capacidade de resistência à tração ao longo do período de preservação.

Due to the increasing use of cortical bone allografts in orthopedic surgeries, de knowledge of its biomechanics characteristics during preservation time is needed. The present study consisted in the analyses of the resistance power to the micro-traction of samples of rabbit cortical bones preserved in several means for up to 180 days and fresh. The results showed that the resistance and the preservation time presented an inversely proportional relation, meaning that, the longer the time of preservation, the shorter the physical resistance evaluated in the biomechanical rehearsal of resistance to the micro-traction. The glycerin has presented lower values in relation to the resistance test, showing, after 30 days, only 24.58 percent of the present power in the fresh bone, and by 180 days, 1.76 percent. The samples submitted to autoclavation also showed low values by the end of the experiment, while they remained with just 12.31 percent of the power present in the fresh bone. The bones preserved in homologous plasma, Dakin liquid and the ones cryopreserved showed the best levels of resistance at the end of the experiment, remaining, respectively with 82.47, 70.34 and 66.72 percent of the maximum power, while compared with the resistance of the fresh bones. The conclusion is that the choice of methodology and time of preservation interfered directly in the biomechanics of the cortical bones, promoting decrease of the resistance capacity to the traction along the period of preservation.

Propriedades mecânicas do gastrocnêmio eletroestimulado pós-imobilização / Mechanical properties of gastrocnemius eletrostimulated after immobilization

INTRODUÇÃO: As propriedades mecânicas (PM) consistem num instrumento de aplicabilidade clínica para profissionais de saúde que atuam no sistema músculo-esquelético. OBJETIVOS: Avaliar dois protocolos de estimulação elétrica neuromuscular (NMES) na potencialização do restabelecimento das PM no complexo músculo-tendíneo após imobilização segmentar de ratas. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram utilizados 50 animais distribuídos em: Controle (GC, n=10); Imobilizado (GI, n=10); Imobilizado e remobilizado livre (GIL, n=10), Imobilizado e NMES uma vez ao dia (GIE1, n=10) e Imobilizado e NMES duas vezes ao dia (GIE2, n=10). A imobilização foi realizada por 14 dias. O GIL foi liberado posteriormente por 10 dias. A NMES foi aplicada pós-imobilização por 10 dias, GIE1 aplicado pela manhã (10 minutos) e, GIE2 aplicado pela manhã e à tarde (totalizando 20 minutos). Posteriormente, o músculo gastrocnêmio foi submetido ao ensaio mecânico de tração sendo as PM de rigidez, resiliência, carga e o alongamento no limite máximo avaliadas. RESULTADOS: A imobilização reduziu os valores das propriedades de carga e rigidez (p<0,05). A NMES utilizada duas vezes ao dia determinou resultados menos satisfatórios das PM avaliadas que àqueles obtidos uma vez ao dia e no grupo remobilizado (p>0,05). CONCLUSÃO: O músculo gastrocnênio tornou-se estruturalmente mais organizado frente à aplicação unitária da NMES e na remobilização.

INTRODUCTION: Mechanical properties (MP) are clinically applicable tools for healthcare professionals working on the musculoskeletal system. OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate two protocols of neuromuscular electric stimulation (NMES) to improve MP regeneration of the myotendinous complex after segment immobilization in female rats. MATERIALS AND METHODS: Fifty animals were equally distributed into five groups: Control (CG, n=10); Immobilized (IG, n=10); Immobilized and freely remobilized (IFG, n=10); Immobilized and NMES once /day (IEG1, n=10); Immobilized and MNES twice/day (IEG2, n=10). Immobilization was kept for 14 days, and remobilization was subsequently released for 10 days. NMES was applied for 10 days, post-immobilization, every morning for 10 minutes to IEG1 animals and every morning and afternoon (total 20 minutes) to the IEG2 group. After these procedures, the gastrocnemius muscle was submitted to the mechanical traction assay to evaluate stiffness, resilience, load and stretching at maximum limit MPs. RESULTS: Immobilization reduced the MP values concerning load and stiffness (p<0.05). Results for NMES applied twice a day were less satisfactory than the ones obtained with one application or in the remobilized group (p> 0.05). CONCLUSION: It is concluded that the gastrocnemius muscle became structurally better organized through a single NMES application and by remobilization.

Análise radiográfica da coluna cervical em indivíduos assintomáticos submetidos a tração manual / Radiographic analysis of the cervical spine in healthy individuals submitted to manual traction

OBJETIVO: Avaliar, radiograficamente, o efeito da tração manual sobre o comprimento da coluna cervical. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta e cinco participantes de ambos os gêneros - 12 masculinos (22 por cento) e 43 femininos (78 por cento) - sem história de distúrbios cervicais contituíram a amostra deste estudo. Eles foram submetidos a dois procedimentos radiológicos, um antes e outro durante a tração manual sustentada por 120 segundos. As distâncias entre as bordas anteriores e posteriores da segunda à sétima vértebras cervicais foram mensuradas e comparadas antes e durante a tração manual. RESULTADOS: A mediana da distância anterior antes da tração foi de 8,40 cm e durante a tração aumentou para 8,50 cm (p=0,002). A mediana da distância posterior antes da tração foi de 8,35 cm e durante a tração aumentou para 8,50 cm (p<0,001). CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram que a aplicação da tração manual promoveu aumento estatisticamente significante do comprimento da coluna cervical em indivíduos assintomáticos.

OBJECTIVE: To evaluate radiographically the effect of manual traction on the length of the cervical spine in healthy individuals. MATERIALS AND METHODS: The sample of the present study included 55 individuals - 12 men (22 percent) and 43 women (78 percent) - with no previous history of cervical disorders, submitted to two radiological procedures previously and during manual traction sustained for 120 seconds. Distances between the anterior and posterior edges from the second to the seventh cervical vertebrae were measured and compared before and during manual traction. RESULTS: The median of pre-traction anterior length was 8.40 cm, increasing to 8.50 cm during the traction (p=0.002); and the median of pre-traction posterior length was 8.35 cm, increasing to 8.50 cm during traction (p<0.001). CONCLUSION: Application of manual traction resulted in a statistically significant increase in the length the cervical spine in healthy individuals.

Luxação glenoumeral anterior aguda: estudo comparativo entre métodos de redução incruenta / Acute anterior glenohumeral dislocation: comparative study between methods of bloodless reduction

Objetivo: Avaliar a efetividade da manobra de Spaso, utilizada para a redução incruenta da luxação glenoumeral anterior aguda, tendo como parâmetro a comparação com a manobra de tração e contratração. Métodos: Fo-ram alocados 40 pacientes de forma randomizada em dois grupos, segundo a manobra de redução utilizada. No grupo I foi realizada a manobra de Spaso e, no grupo II, a de tração e contratração. Os dois grupos não apresentaram diferenças quanto ao sexo, idade, tempo de luxação e número de episódios anteriores de luxação glenoumeral anterior aguda. Resultados: A avaliação realizada após a redução mostrou que a dor, medida pela escala visual analógica, foi, em média, de 4,2 no grupo I e de 6,9 no grupo II (p < 0,05). Quanto ao tempo para a realização da manobra, no grupo I foi, em média, de 2,2 minutos e, no grupo II, de 7,4 minutos (p < 0,05). O índice de sucesso no grupo I foi de 89,5% e, no grupo II, de 85%, resultados compatíveis com os da literatura. Não foram observadas complicações relacionadas aos dois métodos. Conclusão: Os autores observaram que a manobra de Spaso se mostrou de fácil reprodutibilidade, rápida aplicação, sendo alternativa viável para a redução incruenta da luxação glenoumeral anterior aguda.

Tracionamento ortocirúrgico de incisivo central superior retido - relato de um caso clínico / Orthodontic cirurgical traction of an impacted upper central incisor - a case report

O tratamento ortodôntico envolve a abordagem de alterações da oclusão desde a dentadura decídua até a permanente. No período de transição da dentadura mista para a permanente poderão ocorrer problemas de impactações dentárias. Neste trabalho, os autores relatam um tratamento multidisciplinar ortodôntico-cirúrgico realizado em uma paciente de nove anos de idade. A paciente apresentava um incisivo central superior direito retido e impactado no palato. A opção pelo tratamento combinado ortodôntico e cirúrgico se mostra eficiente, principalmente quando bem diagnosticada e executada por meio de técnica adequada.

Complicações com eletrodos de estimulação cardíaca artificial permanente e técnicas de extração / Permanent pacing leads complications and extraction techniques

A extração de cabos eletrodos transvenosos de marcapassos e desfibriladores é obrigatória em algumas situações, como a infecção relacionada ao sistema de estimulação, podendo ser necessária também em outros casos, como a existência de múltiplos cabos abandonados. As indicações de remoção podem ser classificadas em obrigatórias desejáveis ou opcionais, tendo sido recentemente padronizadas em Consensos de Especialistas e publicadas na forma de diretrizes. Três tipos principais de abordagem para a retirada de eletrodos transvenosos têm sido utilizados: a tração direta, a remoção a céu aberto e as técnicas transvenosas, que utilizam equipamentos especiais. Dentre elas, destaca-se o uso do excimer laser. Os resultados obtidos até os dias atuais têm demonstrado claramente a eficiência da técnica laser assistida na remoção de cateteres de estimulação cardíaca artificial permanente

Estudos biomecânicos da ação de aderências sobre anastomose cólica. Trabalho experimental em ratos / Biomechanical study to adherence action in colonic anastomiosis: experimental work in rats

OBJETIVO: Avaliar a ação de aderências sobre anastomose em cólon descendente de ratos por meio de análises biomecânicas. MÉTODOS: Noventa ratos foram distribuídos igualmente em três grupos. O Grupo 1 submeteu-se ao teste Pressão de Ruptura à Distensão por Líquido, enquanto que os Grupos 2 e 3, aos testes Força de Ruptura à Tração e Tensão Resultante Final de Ruptura à Tração, respectivamente. Cada grupo foi subdividido em 3 subgrupos contendo 10 animais. Um subgrupo foi analisado com as aderências deixadas intactas ao redor da anastomose; em outro, as aderências foram removidas, enquanto no último não se permitiu a fixação de aderências nas anastomoses por meio de proteção com película de polivinilcloreto (P.V.C.). RESULTADOS: A eutanásia ocorreu no quinto dia pós-operatório e os subgrupos com as aderências intactas nas anastomoses apresentaram maior resistência à ruptura em relação aos subgrupos com aderências removidas. Os subgrupos com ausência de aderências nas anastomoses apresentaram menor resistência à ruptura (Grupo1-p=0,0001, Grupo 2-p=0,0003 e Grupo3-p=0,0001). CONCLUSÃO: Aderências constituem influências benéficas sobre a anastomose, aumentando a sua resistência mecânica na fase inicial do reparo tecidual.

Cadaver as an experimental model to study abdominal wall tension

The use of cadaver as an experimental model to evaluate tension of the abdominal wall after aponeurotic incisions and muscular undermining is described on this article. The tension required to pull the anterior and the posterior rectus sheaths towards the midline was studied in fresh cadavers at two levels: 3 cm above and 2 cm below the umbilicus. Traction measurement was assessed with a dynamometer attached to suture loops on the anterior and posterior recti sheaths, close to the midline, above and below the umbilicus. The quotient of the force used to mobilize the aponeurotic site to the midline and its resulting displacement was called the traction index. These indices were compared in three situations: 1) prior to any aponeurotic undermining; 2) after the incision of the anterior rectus sheath and the undermining of the rectus muscle from its posterior sheath; and 3) after additionally releasing and undermining of the external oblique muscle. The experimental model described showed to be feasible to demonstrate the effects on tension of the abdominal wall after incisions and undermining of its muscles and aponeurosis.

Caninos impactados: diagnóstico y valoración del tratamiento conservador / Impacted canines: diagnosis and assessment of the conservative treatment

Este trabajo de casuística presenta el estudio de una muestra de 35 pacientes de la población ortodóntica del Servicio de Odontología del Hospital Privado de Córdoba, con el diagnóstico de elementos dentarios retenidos, a excepcion de terceros molares superiores e inferiores. Se analiza el tipo de maloclusión y la distribución según el grupodentario. Se estudia la alta incidencia de los caninos retenidos en nuestra población ortodóncica y su comparación con poblaciones similares. Se estudia su diagnóstico, etiología y diferentes alternativas terapéuticas a seguir. Se destaca la importancia de guiar mediante técnicas quirúrgicas-ortodóncicas a estos elementos impactados al arco dentario, valorando el alto porcentaje de tratamientos conservadores realizados en forma exitosa

Uso de sistema de aspiración tracción en cobertura cutánea compleja / Use of aspiration traction system in complex cutaneous coverage

La expansión tisular es un método conocido para obtener cobertura en lesiones cutáneas complejas. Su principal limitante es su contraindicación en heridas con inestabilidad tisular, infectadas o mal vascularizadas. En estas condiciones se instaló un sistema de aspiración-tracción (SAT) con un moltoprén intralesional a modo de curación cerrada con una lámina adherente de campo quirúrgico y conectado al ambiente por una goma de silicona que permite la aplicación continua de presión negativa. Se utilizó en 27 pacientes con grave déficit de cobertura como fractura expuesta (n:9), escara de decúbito (n:5), lesión de partes blandas (n:5), atrición de extremidad (n:2), quemadura eléctrica (n:2), osteomielitis (n:2), artritis séptica (n:1) y fístula faringo-cutánea (n:1). Con el SAT se logró reducir el área lesional en un 89,9 por ciento y rellenar cavidades en un 85,4 por ciento. En dos casos apareció infección intrahospitalaria (7,4 por ciento). Al final del tratamiento la lesión resultó más pequeña y superficial, lo que derivó en una solución más simple (cierre directo o injerto dermoepidérmico en un 85 por ciento)

Mudança da rotina de instalação do halo craniano: expectativa de maior segurança para o paciente / Spinal injuries

Os autores descrevem a técnica de instalação do halo craniano. Por ser um procedimento bastante angustiante ao paciente e trazer muitas inseguranças, os autores sugerem que este deva ser realizado em um ambiente tranquilo e que ofereça segurança ao paciente e à equipe, ou seja, o centro cirúrgico.

Tracionamento dental imediato / The imediate root extrusion

Tracionamento Dental Imediato é alternativa de tratamento para restituir a unidade dento-gengival violada por lesöes cariosas, fraturas corono-radiculares, perfuraçöes ou reabsorçöes radiculares. A técnica consiste na avulsäo e extrusäo imediata do remanescente dental, levando cirurgicamente a margem do preparo a uma posiçäo supragengival com o restabelecimento das distâncias biológicas

Parestesia perineal: relato de caso / Perineal paresthesia: case report

Os autores relatam um caso de parestesia em regiao perineal encontrada após cirurgia de fratura diafisária femoral pelo método de síntese biológica (placa em ponte) realizada em mesa ortopédica sob traçao.