Desempenho de crianças com distúrbios dos sons da fala no instrumento "Avaliação dinâmica das habilidades motoras da fala" / Performance of children with speech sound disorders in the dynamic evaluation of motor speech skills

RESUMO Objetivo Comparar o desempenho das crianças com aquisição de fala típica, desvio fonológico e com apraxia de fala na infância nas variáveis precisão de produção e consistência do instrumento "Avaliação dinâmica das habilidades motoras da fala" (DEMSS-BR). Método A amostra foi constituída por 18 crianças com idades entre 4 anos e 6 meses a 5 anos e 8 meses, de ambos os gêneros, divididas em três grupos: seis com aquisição típica de fala, seis com desvio fonológico e seis com apraxia de fala na infância. Todas foram avaliadas por meio do instrumento DEMSS-BR, e o desempenho foi observado a partir da análise das variáveis de precisão da produção e consistência da fala. Para comparação do desempenho entre grupos utilizou-se o teste U de Mann-Whitney. Resultados O grupo com apraxia de fala na infância apresentou desempenho inferior nas variáveis de precisão da produção e consistência da fala quando comparado aos demais grupos. Conclusão O grupo com apraxia de fala na infância apresentou pior desempenho no DEMSS-BR quando comparado aos de crianças típicas e com desvio fonológico. Desta forma, foi possível constatar que o DEMSS-BR auxilia no diagnóstico diferencial de crianças com distúrbios dos sons da fala.

ABSTRACT Purpose To compare performance between children with typical speech acquisition, phonological disorders, and childhood apraxia of speech for the variables overall articulatory accuracy and consistency of the Dynamic Evaluation of Motor Speech Skill - Brazilian Portuguese version (DEMSS-BR). Methods Study participants were 18 children of both genders aged 4 years and 6 months to 5 years and 8 months. The sample was divided into three groups: six children with typical speech acquisition (TSA), six children with phonological disorder (PD), and six individuals with childhood apraxia of speech (CAS). All participants were submitted to the DEMSS-BR and had their subscores of speech accuracy and consistency measured. Performance comparison between the groups was statistically evaluated using the Mann-Whitney U Test. Results Participants in the group with CAS presented poorer performance for the variables overall articulatory accuracy and consistency compared with those of participants in the other two groups. Conclusion The group of children with childhood apraxia of speech presented poorer performance on the DEMSS-BR compared with those of the groups with typical speech acquisition and phonological disorders. The study demonstrated that the DEMSS-BR assists with differential diagnosis of children with speech sound disorders.

Medidas aerodinâmicas, eletroglotográficas e acústicas na produção da fricativa pós-alveolar vozeada / Aerodynamic, eletroglottographic and acoustic measures of the voiced postalveolar fricative

RESUMO Objetivo Descrever e correlacionar medidas fonológicas à aerodinâmica, EGG, acústica e julgamento perceptivo da produção do som /ʒ/, comparando o desempenho de crianças com e sem transtorno fonológico, falantes do Português Brasileiro. Método Participaram 30 crianças com idade entre 5:0 e 7:11 anos separadas em grupo controle e grupo de crianças com transtorno fonológico. Avaliou-se a fonologia (cálculo de PCC e PCC-R e ocorrência dos processos fonológicos) e as medidas aerodinâmicas (amplitude do fluxo aéreo oral e f0), eletroglotográficas (quociente de abertura) e acústicas (classificação do vozeamento). Resultados As crianças com transtorno fonológico apresentaram, numericamente, amplitude do fluxo oral relativo maior, f0 relativo menor e quociente de abertura indicativo de uma voz menos eficiente na produção do vozeamento quando comparadas às crianças sem transtorno fonológico. Os valores de weak voicing demonstraram que, em 66,1% das crianças com transtorno fonológico, o vozeamento da fricativa foi mais fraco, comparado ao da vogal seguinte, e a comparação entre grupos indicou que essas crianças apresentaram maior dificuldade no vozeamento. Quanto à descrição da classificação de vozeamento, de acordo com a análise acústica e do weak/strong voicing, verificou-se que há algumas variações, principalmente para a classificação "parcialmente desvozeado". Conclusão Os resultados sugerem que as estratégias de produção e manutenção do vozeamento da fricativa vozeada /ʒ/ ainda são variáveis em crianças na idade estudada, porém as crianças com transtorno fonológico parecem ter mais dificuldades em utilizá-las de modo eficaz. Além disso, o estudo aponta para a importância da aplicação de provas complementares para um diagnóstico mais detalhado.

ABSTRACT Purpose Describe and correlate phonological and complementary measures regarding aerodynamics, electroglottography, acoustics, and perceptual judgment of production of the voiced fricative sound /ʒ/ comparing the performance of Brazilian Portuguese-speaking children with and without speech sound disorders. Methods Study participants were 30 children aged 5 years to 7 years and 11 months divided into a group of children with typical development - Control Group (CG) and a group of children with speech sound disorders - Research Group (RG). Phonology (PCC, PCC-R, and occurrence of phonological processes) and the aerodynamic (amplitude of the oral airflow and f0), eletroglottographic (open quotient) and acoustic (classification of voicing) measures were evaluated. Results Numerically, children with speech sound disorders presented higher relative oral airflow amplitude, lower relative f0, and open quotient indicative of less efficient voicing production compared with those of children with typical development. The weak voicing values ​​showed that 66.1% of the children with speech sound disorders presented weaker voicing of the fricative sound /ʒ/ compared with that of the posterior vowel sound, and between-groups comparison demonstrated that these children presented greater difficulty in voicing. The acoustic analysis of speech used to classify the weak/strong voicing showed variations, especially regarding the classification partially devoiced. Conclusion Results suggest that the strategies for voicing production and voicing maintenance of the fricative sound /ʒ/ are still variable in children aged 5 years to 7 years and 11 months; however, children with speech sound disorders seem to have more difficulties in using them effectively. In addition, the study shows the importance of applying complementary tests to obtain a more detailed diagnosis.

Intervenção fonoaudiológica com a utilização de software em casos de distúrbios dos sons da fala / The use of software in cases of speech sound disorders

RESUMO Este estudo tem como objetivo verificar os efeitos da terapia fonoaudiológica com enfoque na consciência fonológica e fonoarticulatória nas habilidades de fala e no processo de alfabetização de crianças com distúrbios dos sons da fala. Participaram deste estudo sete crianças com idade entre seis e sete anos, de ambos os gêneros e com queixa de alterações na fala. As crianças foram submetidas às seguintes avaliações fonoaudiológicas: Avaliação Fonológica da Criança, Exame Articulatório, Avaliação Consciência Fonoarticulatória, Prova de Consciência Fonológica Por Produção Oral e Avaliação da Escrita de Palavras. Em seguida, foram submetidas à terapia fonoaudiológica por meio do software "Pedro em uma noite assustadora", semanalmente, com duração de aproximadamente 30 minutos cada. Ao final de oito sessões as crianças foram reavaliadas com os mesmos instrumentos utilizados na avaliação inicial. Os dados foram analisados qualitativa e quantitativamente. A partir da análise dos dados obtidos, constatou-se melhora na fala, nas habilidades de consciência fonoarticulatória e de consciência fonológica e da Hipótese de Escrita de todas as crianças. Pode-se concluir que a terapia fonoaudiológica com enfoque nas habilidades de consciência fonológica e fonoarticulatórias, a partir de software especifico, influenciou a organização dos padrões de fala e aquisição da linguagem escrita na maioria dos sujeitos.

ABSTRACT To verify the effects of Speech Therapy focusing on phonological awareness and articulatory awareness in speech skills and in the literacy process of children with speech sound disorders. Seven children, aged between six and seven years old, male and female, and with speech disorders complaints participated in this study. These children were submitted to the following speech and language assessments: Children Phonological Assessment, Articulation Test, Articulatory Awareness Assessment, Phonological Awareness Testing by Oral Production and Word Writing Evaluation. Afterwards, they underwent speech and language therapy through the software "Pedro em uma noite assustadora". The sessions took place once a week, lasting approximately 30 minutes each. At the end of eight sessions, the children were reassessed with the same instruments used in the initial assessment. Data were analyzed qualitatively and quantitatively. Based on the analysis of data obtained, improvement in speech, articulatory awareness and phonological awareness skills, and Spelling Hypothesis of all children was observed. It can be concluded that speech therapy focusing on phonological awareness and articulatory awareness skills based on specific software has influenced the organization of speech patterns and acquisition of written language in most subjects.

Phonological awareness and sinusoidal amplitude modulation in phonological dislexia / Conciencia fonológica y la modulación sinusoidal de la amplitud en la dislexia fonológica

ABSTRACT Objective Dyslexia is the difficulty of children in learning to read and write as results of neurological deficiencies. The objective was to test the Phonological awareness (PA) and Sinusoidal amplitude modulation (SAM) threshold in children with Phonological dyslexia (PD). Methods We performed a case-control, analytic, cross sectional study. We studied 14 children with PD and 14 control children from 7 to 11 years of age, by means of PA measurement and by SAM test. The mean age of dyslexic children was 8.39 years and in the control group was 8.15. Results Children with PD exhibited inadequate skills in PA, and SAM. We found significant correlations between PA and SAM at 4 Hertz frequency, and calculated regression equations that predicts between one-fourth and one-third of variance of measurements. Conclusion Alterations in PA and SAM found can help to explain basis of deficient language processing exhibited by children with PD.

RESUMEN Objetivo La Dislexia es la dificultad en niños de aprender a leer y escribir como resultado de una deficiencia neurológica. Nuestro objetivo fue probar la Conciencia fonológica (CF) y la Modulación sinusoidal de la amplitud (MSA) en niños con Dislexia fonológica (DF). Métodos Realizamos un estudio analítico, transversal, de casos y controles. Estudiamos la CF y la MSA en 14 niños con DF y 14 controles de 7–11 años. La edad media de los niños con DF fue de 8.39 años y de los controles fue 8.15. Resultados Los niños con DF presentaron deficiencias en CF y en MSA. Encontramos correlaciones entre CF y MSA en la frecuencia de 4 Hertzios (Hz), calculamos ecuaciones de regresión que predijeron de un cuarto a un tercio de la varianza de las mediciones. Conclusión Las deficiencias en CF y en MSA pueden ayudar a comprender las alteraciones en el procesamiento del lenguaje presentadas por los niños con DF.

The influence of (central) auditory processing disorder in speech sound disorders / Influência do transtorno do processamento auditivo (central) no transtorno fonológico

ABSTRACT INTRODUCTION: Considering the importance of auditory information for the acquisition and organization of phonological rules, the assessment of (central) auditory processing contributes to both the diagnosis and targeting of speech therapy in children with speech sound disorders. OBJECTIVE: To study phonological measures and (central) auditory processing of children with speech sound disorder. METHODS: Clinical and experimental study, with 21 subjects with speech sound disorder aged between 7.0 and 9.11 years, divided into two groups according to their (central) auditory processing disorder. The assessment comprised tests of phonology, speech inconsistency, and metalinguistic abilities. RESULTS: The group with (central) auditory processing disorder demonstrated greater severity of speech sound disorder. The cutoff value obtained for the process density index was the one that best characterized the occurrence of phonological processes for children above 7 years of age. CONCLUSION: The comparison among the tests evaluated between the two groups showed differences in some phonological and metalinguistic abilities. Children with an index value above 0.54 demonstrated strong tendencies towards presenting a (central) auditory processing disorder, and this measure was effective to indicate the need for evaluation in children with speech sound disorder.

RESUMO INTRODUÇÃO: Considerando a importância das informações recebidas auditivamente para a aquisição e organização das regras fonológicas, a avaliação do processamento auditivo (central) traz contribuições significativas para o diagnóstico e direcionamento da intervenção fonoaudiologia das crianças com transtorno fonológico. OBJETIVO: Estudar as medidas fonológicas e o processamento auditivo (central) de crianças com transtorno fonológico. MÉTODO: Estudo clínico e experimental com 21 sujeitos com transtorno fonológico, entre 7,0 e 9,11 anos, separados em dois grupos: com e sem transtorno do processamento auditivo (central). Foram avaliadas as provas de fonologia, inconsistência de fala e habilidades metalinguísticas. RESULTADOS: O grupo com transtorno do processamento auditivo (central) apresentou maior gravidade do transtorno fonológico. O valor de corte obtido para o process density index foi o que melhor caracterizou a ocorrência dos processos fonológicos para crianças acima de sete anos. CONCLUSÃO: A comparação do desempenho das provas avaliadas nos dois grupos mostrou diferenças quanto a alguns aspectos fonológicos e metalinguísticas. As crianças com valor do índice acima de 0,54 demonstraram uma forte tendência a apresentar alteração no processamento auditivo (central), sendo que esta medida foi efetiva para indicar a necessidade de avaliação de crianças com transtorno fonológico.

Endofenótipo da dislexia: hereditariedade, alterações de linguagem e influências do processamento fonológico e memória visual nas habilidades de leitura, escrita e matemática / Endophenotype of dyslexia: heredity, language changes and influences of phonological processing and visual memory skills in reading, writing and math

Os fatores genéticos e hereditários têm ganhado um foco especial como causa da dislexia, entretanto, há muito a ser estudado na busca de sua etiologia. Há vasta literatura associando o processamento fonológico ao aprendizado da leitura e escrita, porém pouco é investigado sobre a participação do processamento visual nas habilidades de leitura. Atualmente, a relação entre processamento fonológico e matemática tem sido apontada nas publicações científicas, sendo ainda pouco estudada, havendo necessidade de melhor compreensão entre a relação dessas habilidades, bem como as comorbidades entre dislexia e problemas na matemática. Este estudo teve como objetivo geral descrever o perfil endofenótipo dos sujeitos com dislexia referente à hereditariedade e influência do processamento fonológico e memória sequencial visual nas dificuldades da linguagem escrita e na matemática, no intuito de identificar semelhanças e diferenças no processamento da informação escrita entre indivíduos com dislexia e bons leitores. Participaram 35 indivíduos com o diagnóstico de dislexia e 46 bons leitores, de 8 a 13 anos e ambos os sexos. Nos dois grupos foram avaliadas as habilidades do processamento fonológico (consciência fonológica, acesso ao léxico e memória de trabalho fonológica), leitura de palavras, pseudopalavras, compreensão de texto, escrita e habilidades matemáticas. As habilidades do processamento fonológico e memória visual foram correlacionadas com a leitura, escrita e matemática nos dois grupos. Foi utilizado o Teste de Correlação de Pearson para correlacionar tais habilidades, e o Teste Qui-Quadrado e Teste U de Mann-Whitney para comparar o desempenho entre os grupos, adotando-se nível de significância de 5%. Encontrou-se que o histórico familial de problemas de aprendizagem esteve presente em mais da metade do grupo com dislexia, demonstrando que este é um importante fator de risco. Os indivíduos com dislexia apresentam pior...

Genetic and hereditarity factors have gained a special focus as the cause of dyslexia, however, there is much to be studied in the search for its etiology. There is extensive literature linking phonological processing to reading and writing learning, but the participation of visual processing in reading skills is little investigated. Currently, the relationship between phonological processing and mathematics has been identified in scientific publications, but still scarcely studied, there is need for better understanding the relationship between these skills as well as the comorbidities between dyslexia and problems in mathematics. This study aimed to describe the endophenotype profile of the subjects with dyslexia related to hereditarity and influence of phonological processing and visual sequential memory difficulties in written language and mathematics, in order to identify similarities and differences in written information processing between individuals with dyslexia and good readers. Participated in the study 35 diagnosed with dyslexia and 46 good readers, from 8 to 13 years old, both genders. Both groups were assessed the phonological processing skills (phonological awareness, lexical access and phonological working memory), words and pseudo words reading, reading comprehension, writing and math skills. The skills of phonological processing and visual memory were correlated with reading, writing and math in both groups. It was used the Pearson's Correlation Test to correlate these skills, and the Chi-square Test and Mann-Whitney Test to compare the performance between the groups, adopting a significance level of 5%. Family history of learning problems was present in more than half of the group with dyslexia, demonstrating that this is an important risk factor. Individuals with dyslexia performed worse in the phonological processing...

Endofenótipo da dislexia: hereditariedade, alterações de linguagem e influências do processamento fonológico e memória visual nas habilidades de leitura, escrita e matemática / Endophenotype of dyslexia: heredity, language changes and influences of phonological processing and visual memory skills in reading, writing and math

Os fatores genéticos e hereditários têm ganhado um foco especial como causa da dislexia, entretanto, há muito a ser estudado na busca de sua etiologia. Há vasta literatura associando o processamento fonológico ao aprendizado da leitura e escrita, porém pouco é investigado sobre a participação do processamento visual nas habilidades de leitura. Atualmente, a relação entre processamento fonológico e matemática tem sido apontada nas publicações científicas, sendo ainda pouco estudada, havendo necessidade de melhor compreensão entre a relação dessas habilidades, bem como as comorbidades entre dislexia e problemas na matemática. Este estudo teve como objetivo geral descrever o perfil endofenótipo dos sujeitos com dislexia referente à hereditariedade e influência do processamento fonológico e memória sequencial visual nas dificuldades da linguagem escrita e na matemática, no intuito de identificar semelhanças e diferenças no processamento da informação escrita entre indivíduos com dislexia e bons leitores. Participaram 35 indivíduos com o diagnóstico de dislexia e 46 bons leitores, de 8 a 13 anos e ambos os sexos. Nos dois grupos foram avaliadas as habilidades do processamento fonológico (consciência fonológica, acesso ao léxico e memória de trabalho fonológica), leitura de palavras, pseudopalavras, compreensão de texto, escrita e habilidades matemáticas. As habilidades do processamento fonológico e memória visual foram correlacionadas com a leitura, escrita e matemática nos dois grupos. Foi utilizado o Teste de Correlação de Pearson para correlacionar tais habilidades, e o Teste Qui-Quadrado e Teste U de Mann-Whitney para comparar o desempenho entre os grupos, adotando-se nível de significância de 5%. Encontrou-se que o histórico familial de problemas de aprendizagem esteve presente em mais da metade do grupo com dislexia, demonstrando que este é um importante fator de risco. Os indivíduos com dislexia apresentam pior...

Genetic and hereditarity factors have gained a special focus as the cause of dyslexia, however, there is much to be studied in the search for its etiology. There is extensive literature linking phonological processing to reading and writing learning, but the participation of visual processing in reading skills is little investigated. Currently, the relationship between phonological processing and mathematics has been identified in scientific publications, but still scarcely studied, there is need for better understanding the relationship between these skills as well as the comorbidities between dyslexia and problems in mathematics. This study aimed to describe the endophenotype profile of the subjects with dyslexia related to hereditarity and influence of phonological processing and visual sequential memory difficulties in written language and mathematics, in order to identify similarities and differences in written information processing between individuals with dyslexia and good readers. Participated in the study 35 diagnosed with dyslexia and 46 good readers, from 8 to 13 years old, both genders. Both groups were assessed the phonological processing skills (phonological awareness, lexical access and phonological working memory), words and pseudo words reading, reading comprehension, writing and math skills. The skills of phonological processing and visual memory were correlated with reading, writing and math in both groups. It was used the Pearson's Correlation Test to correlate these skills, and the Chi-square Test and Mann-Whitney Test to compare the performance between the groups, adopting a significance level of 5%. Family history of learning problems was present in more than half of the group with dyslexia, demonstrating that this is an important risk factor. Individuals with dyslexia performed worse in the phonological processing...