The plague: a case of delusional infestation with folie à deux / A praga: um caso de delírio de infestação com folie à deux

Folie à deux or Shared psychotic disorder (SPD) is a rare condition characterized by shared psychotic symptoms between two or more individuals. Delusional parasitosis (DP) is an uncommon psychiatric illness in that patients believe they are infested by insects, without evidence to support this belief. DP occurs in 5­15% of SPD. We report a case of cutaneous DP with SPD between an elderly mother and a daughter that lived together and withdrew from other social contacts for the last three years. We aim to highlight the relationship between SPD and DP, its prognosis, and clinical implications.

Folie à deux ou Perturbação Psicótica Compartilhada (PPC) é uma condição rara caracterizada por sintomas psicóticos compartilhados entre dois ou mais indivíduos. O delírio parasitário (DP) é uma doença psiquiátrica incomum em que os pacientes acreditam estar infestados por insetos, sem evidências que sustentem essa crença. O DP ocorre em 5 a 15% das PPC. Relatamos um caso de um DP cutâneo com PPC entre uma mãe idosa e uma filha que viviam juntas e afastadas de outros contatos sociais nos últimos três anos. O nosso objetivo é destacar a relação entre PPC e o DP, o seu prognóstico e implicações clínicas

El sistema abierto de gestión y publicación de revistas "OJS" / The Open Journal System "OJS"

La revolución tecnológica que se ha presentado en las últimas décadas ha impactado la comunicación científica hasta transformarla radicalmente. Desde la búsqueda manual de información que implicaba revisar personalmente en un libro o una revista impresa a través de un índice bibliotecario, lo que hasta hace no mucho tiempo era el día a día en el proceso académico en ciencias de la salud, hasta bibliotecas virtuales con motores de búsqueda apoyados en inteligencia artificial que clasifican la información global de acuerdo a la relevancia y nivel de evidencia según el perfil profesional específico de cada usuario. Evidentemente nuestra revista no puede ser indiferente a ésta transformación global y muchos de estos cambios se están instaurando y consolidando, demostrado así un alto nivel de adaptación y resiliencia a las demandas del mundo actual. La principal herramienta tecnológica adoptada por nosotros en los últimos años es un sistema abierto de gestión y publicación de revistas, mas conocido en el mundo editorial como "OJS", el cual le permite a nuestras publicaciones entrar en la autopista de la información de manera organizada, libre y sistematizada, haciéndola mas visible y mejorando el potencial de citación o referenciación de los artículos.

El sistema doi: "infraestructura digital" para una producción científica duradera / The doi system: "digital infrastructure" for lasting scientific production

En la actualidad existe una gran cantidad de información disponible en la red, principalmente en el ámbito científi-co. La velocidad a la que accedemos a la información hoy y las dimensiones de la misma es incomparable con los tiem-pos de antaño, es por esta razón que se hace indispensable identificar, clasificar y almacenar la información científica producida en el mundo. La producción científica se encuentra disponible en la internet, adicionalmente existe un acceso universal a la in-formación, incrementando las posibilidades de que nuestras publicaciones impacten en cualquier lugar del mundo, sin embargo, para que esto se produzca es necesario invertir en elementos adicionales que permitan realizar una adecuada gestión documental a nivel internacional, estos elementos hacen parte de una infraestructura digital intangible pero robusta en el mundo virtual y específicamente de las biblio-tecas y repositorios virtuales. Estos elementos son los meta-datos y los sistemas de identificación digital de objeto (DOI), en el camino a la internacionalización y modernización de la revista se ha realizado un gran esfuerzo en integrar esta infraestructura digital a cada uno de los artículos publicados, asegurando así la identificación del documento y a su vez la precisión en la referenciación o citación. Qué es el sistema DOI?: su nombre proviene del acró-nimo en inglés de "digital object identifier" y consiste en la generación un código o número único internacional que se vincula a cada manuscrito publicado en nuestra revista, es-pecíficamente a los meta-datos relacionados a cada artículo, permitiendo así que la producción científica producida con tanto esfuerzo no se pierda en la internert; por el contrario, logrará que los algoritmos de los motores de búsqueda y los métodos de medición del impacto científico por fin cuanti-fiquen adecuadamente nuestras publicaciones, aportando beneficios a los investigadores en primera instancia y final-mente a la revista.Continuando con la ruta trazada para lograr una adecua-da difusión de la investigación en Otorrinolaringología en Colombia y América Latina, nuestra revista se tecnifica y se pone a la vanguardia de los requerimientos de la ciencia ac-tual; esperamos que las mejorías en la infraestructura digital como la visualización e internacionalización de los artículos pubilcados a través de nuestro OJS, la generación de meta-datos y de números DOI a las publicaciones nos lleven por buen camino, el de mejorar nuestro impacto a nivel mundial.

Folie à deux / Case report: Folie à deux

JMCD, Sexo masculino, 19 años, soltero, sin hijos. Vive en Casas Compartidas de la Fundación Don Bosco. Examen Mental: Refiere que conversa con Dios en su corazón, y ahí siente el "fuego", pero no lo ve ni lo escucha. Dice tener la misión de predicar (sin mayor elaboración), y que no le gusta ninguna Iglesia. Discurso sin alteración del curso formal. Afecto de "templanza" forzada y superioridad. Al ingreso se agita y presenta postura antieconómica (también en el hogar: crucificado). Pone los ojos en blanco y parpadea rápidamente. Sin consciencia de enfermedad. Juicio de realidad alterado. Diagnósticos: Síndrome delirante lúcido. Folie à deux. Discusión: El trastorno de ideas delirantes inducidas, también conocido como Trastorno psicótico compartido o folie à deux es una condición poco común, caracterizada por síntomas psicóticos en 2 o más individuos que mantienen una relación cercana.

JMCD, male, 19 years old, single, childless. Live in shared houses of the Don Bosco Foundation. Mental examination: Refers conversing with God in his heart, and there he feels the "fire", but neither sees nor hears God. He claims to have the mission of preaching (without further processing), and he does not like any church. Speech without altering the formal course. Forced "temperance" affection and superiority. Agitation at Income and presents uneconomical posture (also at home: crucified). He rolls his eyes and blinks rapidly. Without awareness of disease. Reality trial actually altered. Diagnosis: Lucid delusional syndrome. Folie à deux. Discussion: The disorder of induced delusional thoughts, also known as shared psychotic disorder or folie à deux is a rare condition characterized by psychotic symptoms in 2 or more individuals who maintain a close relationship.

Folie a deux: una cuestión nosográfica o solo una locura compartida? / [Folie a deux: a nosographic question or just a shared madness?].

Folie a deux was described by LasÞgue and Falret in 1877. The concept evolved thus giving rise to different variants of the same reported phenomenon. Taking a clinical case as an example, a review of the nosological definition of shared psychotic disorder was performed. Limitations were found in its descriptions of the subtypes of this unique clinical picture. In this paper we evaluate if its argument has real implications for the purpose of establishing a diagnosis and performing a definite therapeutic approach.

Trastorno psicótico compartido a propósito de un caso entre dos hermanas / Shared psychotic disorder between two sisters

Introducción: El trastorno psicótico compartido, también conocido como folie à deux, es un trastorno mental caracterizado por el desarrollo de síntomas psiquiátricos (síntomas psicóticos) en un individuo que tiene una relación interpersonal cercana con otro individuo que tiene una enfermedad mental establecida (usualmente con presencia de delirios). No se considera un cuadro común, es un diagnóstico poco frecuente y una condición en la que los factores psicosociales son fundamentales para su desarrollo. Objetivo: Presentar el caso de dos hermanas con trastorno psiquiátrico compartido, ahondando en sus consecuencias sociales y en las dificultades en la intervención, al igual que en los aspectos éticos relacionados con la internación involuntaria. Realizar una breve revisión del tema para tener un marco de referencia frente al caso. etodología: Reporte de caso. Conclusiones: Se pone en evidencia la dificultad para realizar una adecuada intervención tanto farmacológica como psicoterapéutica, debido a que el delirio puede afectar no solo a uno, sino a varios miembros de la familia. Así mismo, este caso da cuenta de los riesgos individuales e inherentes a la enfermedad y de los riesgos sociales en los que se ven involucrados terceros…

Introduction: The Shared Psychotic Disorder, also known as “folie à deux”, is a mental disorder characterized by the development of psychiatric symptoms (psychotic symptoms) in an individual within the context of a close interpersonal relationship with another individual who has an established mental illness, usually with the presence of delusions. It is not considered a common disorder, its diagnosis is rare and it is a condition in which psychosocial factors are vital for its development. Objective: To present the case of two sisters, the social consequences and difficulties in the intervention as well as ethical issues related to involuntary hospitalization. To perform a brief review of the topic so as to have a framework for the case. Method: Case report. Conclusions:This case makes evident the difficulty to achieve an adequate pharmacological and psychotherapeutic intervention because delusion symptoms can affect not only one but several family members. Furthermore, this case accounts both for individual risks inherent to the disease and for social risks involving third parties…

Uxoricidio por folie a deux: a propósito de un caso / Uxoricide related to folie a deux: a propos of a case

Introducción: Etimológicamente, uxoricidio provine del latín Uxor, esposa y cida del latín caedere, matar y consiste en la muerte de la esposa a manos del marido. Caso clínico: se presenta el caso de un examen pericial de una paciente, quien sufría probablemente de una psicosis esquizofrénica, que fue victimada por su esposo. Se pone en evidencia la importancia de los rasgos de personalidad en el contagio de una enfermedad mental, también que el grado de afección esta en relación con el grado de cercanía de las personas implicadas.

Introduction: From the etymological point of view, uxoricide comes from two Latin words: uxor, meaning spouse, and caedere (cide), meaning the housewife is killed by her husband. Clinical case:This is a case of an expert assessment of a patient who probably had schizophrenic psychosis, who was killed by her husband. We emphasize the importance of personality traits in the passage of this mental condition to another person, and the degree of involvement is related with being so close to the primarily affected person.

Delirios sobre internet y folie à deux: reporte de caso / Internet delusions and folie à deux: case report

Introducción: Se ha verificado la influencia de eventos sociopolíticos y de innovaciones tecnológicas en el contenido de los delirios. A raíz de la irrupción de Internet en la vida cotidiana, se están presentando síntomas psicóticos que involucran a esa tecnología como temática. Método: Se reporta el caso de un joven que desarrolló un trastorno delirante y, además, una psicosis inducida en su hermano debido a temas relativos a Internet. Conclusión: Se revisa la bibliografía al respecto y se postula que la irrupción de la tecnología cibernética modifica el contenido, mas no la forma de los delirios...

Introduction: The influence of socio-political events and technological innovations on the content of delusions has been confirmed. Due to the integration of Internet into everyday life, psychotic symptoms involving this technology as a theme are frequent. Method: We report the case of a young man who developed a delusional disorder and, additionally, led his brother into delusional disorder about themes related to the Internet. Conclusion: We present a review of the literature, and we propose that the advent of cyber technology alters the content but not the form of delusions...

Locura familiar: revisión clínica y a propósito de un caso / Folie a famille: clinical review and a case report

Introduction: Shared paranoia disorder, also known as folie à deux, is a fairly uncommon disturbance characterized by the presence of similar psychotic symptoms in two or more individuals. Most often the symptoms are delusional. The 'primary' case, the individual who first develops psychotic symptoms, can be distinguished from one or more 'secondary' cases, in whom the symptoms are induced. Usually two people are involved, although full family case reports are described. These cases are even more uncommon and more difficult to treat. Case report: We describe a case of folie a famille, this condition being a type of shared paranoia disorder. The case involves a father and his three sons and clinical picture appears after fourth son 's suicide The dead son is the primary' case, whilst his three brothers and his father are 'secondary' cases. The father was admitted to psychiatric unit for in-patient treatment. Conclusions: Treatment success was modérate in terms of improving the features of folie a famille in the four individuals involved. The first step for a right treatment is a right diagnosis. Social features and family relationships need to be consider.

Introducción: El trastorno psicótico compartido, también conocido como folie à deux, es un cuadro muy poco frecuente caracterizado por la presencia de síntomas psicóticos similares en dos o más individuos. Principalmente los síntomas son delirantes. El caso primario, el individuo que primero desarrolla los síntomas psicóticos se puede diferenciar de uno o más casos secundarios en los que los síntomas son inducidos. Lo más habitual es que participen dos individuos, aunque se han descrito casos que afectan a familias enteras, siendo estos cuadros muy poco frecuentes y con un abordaje más complicado. Caso clínico: Presentamos el caso de una locura familiar, un subtipo de trastorno psicótico compartido. El cuadro abarca a un padre y sus tres hijos y se desarrolla a partir del suicidio del cuarto hijo. El hijo fallecido constituye el caso primario mientras que sus tres hermanos y el padre son los casos secundarios. El padre es ingresado en la planta de psiquiatría. Conclusiones: El éxito del tratamiento fue moderado en el sentido de mejorar las características de la folie a famille en los cuatro sujetos implicados. El primer requisito para un tratamiento correcto es un diagnóstico correcto que tenga en cuenta aspectos sociales y la dinámica familiar.

Folie induite: relato de um caso à margem das classificações atuais / Folie induite: report of a case outside of the actual classifications

Na classificação de Gralnick, de 1942, a folie à deux é dividida em quatro subtipos básicos: folie imposée, folie communiquée, folie simultannée e folie induite. O último termo se refere à adição de novas idéias delirantes por paciente previamente psicótico sob influência de outro paciente. Relatamos um caso de folie induite ocorrido entre mãe e filho primariamente psicóticos (transtorno delirante e esquizofrenia, respectivamente), que passaram a compartilhar delírios de natureza persecutória e sexual. Casos de folie à deux geralmente correspondem ao transtorno psicótico induzido (DSM-IV-TR) ou transtorno delirante induzido (CID-10). No entanto, o paciente deste relato não pode receber tais diagnósticos, já que nos critérios validados atualmente percebe-se a exigência de que o parceiro induzido não possua um transtorno psicótico anterior ao início do compartilhamento do delírio. Consideramos que o presente relato exemplifica a insuficiência das modernas classificações nesta área. Casos de folie induite podem necessitar de manejo distinto dos demais casos de psicose compartilhada ou não compartilhada. Sugerimos que os critérios diagnósticos correntes poderiam ser revisados para incluir condições psiquiátricas como essa.

In the Gralnick classification of 1942 the term folie à deux is classically divided into four basic subtypes: folie imposée, folie communiquée, folie simultannée and folie induite. This last one refers to the addiction of new delusions in a previous psychotic patient, under the influence of another patient. We report a case of folie induite that occurred between mother and son, both diagnosed previously with psychotic disorders (delusional disorder and schizophrenia, respectively), who started to share persecutory and sexual delusions. Cases of folie à deux generally correspond to the induced psychotic disorder in the DSM-IV-TR or the induced delusional disorder in the ICD-10. However, our patient do not meet neither diagnosis, since, in both, it is necessary that the induced delusional patient do not have any previous psychotic disorder. We think that our report underscores the insufficiency of the modern classifications in this area. Cases of folie induite may require a management different from those used in other cases of shared or non-shared psychosis. We suggest that modern criteria should be revised to include cases such as the present one.

Dermatological non disease

Dermatological non disease, popularly known as body dysmorphic disorder is encountered among 9-15%of patients visiting a dermatology clinic. It in significant emotional distress and can be associated with other psychiatric disorders. Unfortunately the diagnosis is often missed. Patients insist on undergoing cosmetological procedures but are invariably dissatisfied with the results. This leads to litigations and even physical assaults, hence it is worthwhile for all dermatologists to be well aware of this entity

Trastorno psicótico compartido en una madre y su hijo de 13 años / Psychotic Disorder shared by a Mother and her 13-year old Son

El trastorno de ideas delirantes inducidas, también conocido como trastorno psicótico compartido o folie a deux, es una condición psiquiátrica poco común que se caracteriza por la presencia de síntomas psicóticos similares, comúnmente ideas delirantes, en dos o más individuos. Generalmente, sólo uno de los individuos sufre de un auténtico trastorno psicótico; éste es llamado el caso primario y es el que induce en el otro la aparición de síntomas similares. Describimos un caso de trastorno psicótico compartido que involucra a una madre y su hijo, en el que el menor es quien afecta a su madre, contrario al enfoque clínico tradicional y a los casos reportados en la literatura.

¿Es el reflejo glabelar un componente del parkinsonismo nducido por neurolépticos? / Is the glabellar reflex a component of neuroleptic-induced parkinsonism?

Introducción. La evidencia disponible sugiere que algunos signos neurológicos atribuidos al uso de neurolépticos son realmente manifestaciones secundarias de trastornos psicóticos. Objetivo. Se efectuó el presente estudio con el objetivo de evaluar el papel del signo glabelar como componente clínico del parkinsonismo secundario inducido por neurolépticos. Materiales y métodos. Se evaluó un grupo de pacientes con parkinsonismo secundario inducido por neurolépticos, utilizando la escala de Simpson y Angus para efectos colaterales extrapiramidales. La contribución del signo glabelar en el síndrome global se evaluó mediante técnicas de análisis factorial. Resultados. Se evaluaron 103 pacientes, de los cuales, 52 por ciento correspondía a mujeres, con parkinsonismo secundario inducido por neurolépticos. La mayoría de pacientes recibieron haloperidol como tratamiento antipsicótico. Los diagnósticos más frecuentes fueron los trastornos afectivos y los esquizofrénicos. El ítem correspondiente al reflejo glabelar mostró el promedio de covarianza interítem más alto y el mayor valor de unicidad. Los puntajes de alfa de Cronbach de la escala aumentaron al retirar de ésta el ítem correspondiente al signo glabelar. Conclusión. Nuestros hallazgos sugieren que el signo glabelar mide una condición diferente del parkinsonismo secundario inducido por neurolépticos. Sugerimos que este hallazgo clínico no sea utilizado para medir la evolución de la respuesta neurológica a los antipsicóticos

Descarríos del tratamiento psicoanalítico con pacientes suicidas / Miscarriages of psychoanalytic treatment with suicidal patients

El autor describe una frontera particularmente peligrosa en el paisaje psicoanalítico –a saber, el tratamiento de pacientes suicidas con graves trastornos de personalidad. Utilizando un ejemplo clínico de violaciones de límites tremendas por parte del analista, él describe peligros latentes específicos que conducen al mal manejo de las expresiones de desesperación suicida de los pacientes. Estos incluyen desidentificación con el agresor, fracaso de la mentalización, colapso del espacio lúdico analítico, reacciones a pérdidas en la vida personal del analista, omnipotencia, envidia del paciente y capitulación masoquista. El autor enfatiza las singulares vulnerabilidades que acompañan al tratamiento analítico de esos pacientes

Delírio de infestaçäo parasitária e folie à deux: relato de caso / Delusional parasitic and folie à deux: case report

Quadros de transtorno psiquiátrico induzido (folie à deux) säo raros. Porém, sua prevalência pode ser de 5-25 por cento nos casos de delírio de infestaçäo parasitária. Relatamos o caso de uma paciente de 62 anos de idade com sintomas psicóticos que, há cerca de 15 anos, está vivendo com sua irmä mais nova. Como a paciente näo estava mais apresentando sintomas, sua irmä decidiu näo administrar-lhe mais antipsicótico. A paciente voltou a apresentar quadro psicótico marcado por delírio de infestaçäo parasitária, acompanhado por alucinaçöes visuais. Sua irmä, que näo tinha história de qualquer transtorno psiquiátrico prévio, passou a acreditar que realmente a paciente estava infestada e que ela mesma fora contaminada. Esse relato de caso objetiva discutir a associaçäo existente entre folie à deux e delírio de infestaçäo parasitária

Delusional Parasitosis as 'Folie a Deux'

Delusional parasitosis is characterized by the unshakeable belief of being infested with tiny (microscopic) insects. Patients spend much time trying to get rid of the bugs and suffer from these symptoms. Patients prefer to go to dermatologists because they have a strong conviction over the presence of a somatic disease and do not accept any psychiatric advice for their complaints. 'Folie a deux' or shared psychotic disorder (SPD) is a relatively rare syndrome, which has long attracted clinical attention. Delusional parasitosis is associated in 5-15% of SPD and can run within a family. We experienced delusional parasitosis as 'Folie a Deux' between a mother and her son and successfully treated them through early psychiatric intervention. We believe that attention should be drawn to DP with SPD.