Estudio neuropsicológico de la dismorfia muscular y del trastorno obsesivo-compulsivo / Neuropsychological Study of Muscle Dysmorphia and Obsessive-Compulsive Disorder

Resumen El objetivo de este estudio fue explorar y comparar las funciones ejecutivas (FE) y la memoria no verbal de un grupo de varones fisicoconstructivistas con sintomatología de dismorfia muscular (DM), con un grupo de varones que presentan sintomatología del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y un grupo de control. Aplicando pruebas neuropsicológicas se encontró que los fisicoconstructivistas muestran una capacidad limitada de las FE en el control inhibitorio y flexibilidad cognitiva, con déficits visuoespaciales moderados en la memoria no verbal, mientras que el grupo con TOC presentó mayores deficiencias de rendimiento en las mismas habilidades. Se sugiere realizar más estudios para evitar un conocimiento fragmentado o contradictorio entre la DM y el TOC.

Abstract The objective of this study was to explore and compare Executive Functions (EF) and non-verbal memory of a group of male bodybuilders who have symptoms of Muscle Dysmorphia (MD) with a group of men who have Obsessive Compulsive Disorder symptoms (OCD) and a control group. It was found by administering neuropsychological tests that the bodybuilders show a limited capacity of EF in the inhibitory control and cognitive flexibility, also moderate visuospatial deficits in non-verbal memory, whereas the group with OCD had higher performance deficiencies in the same skills. It is suggested to conduct more studies to avoid fragmented or contradictory knowledge between MD and OCD.

Obsessive-compulsive (anankastic) personality disorder: toward the ICD-11 classification

Obsessive-compulsive personality disorder (OCPD) is an early-onset disorder characterized by perfectionism, need for control, and cognitive rigidity. Its nosological status is currently under review. Historically, OCPD has been conceptualized as bearing a close relationship with obsessive-compulsive disorder (OCD). In this article, we discuss the diagnosis of OCPD in anticipation of its review for the ICD-11, from the perspective of clinical utility, global applicability, and research planning. Considering the recent establishment of an obsessive-compulsive and related disorders (OCRD) category in DSM-5, we focus on the relationship between OCPD and the disorders that are currently thought to bear a close relationship with OCD, including DSM-5 OCRD, and other compulsive disorders such as eating disorder and autistic spectrum disorder (that were not included in the DSM-5 OCRD category), as well as with the personality disorders, focusing on nosological determinants such as phenomenology, course of illness, heritability, environmental risk factors, comorbidity, neurocognitive endophenotypes, and treatment response. Based on this analysis, we attempt to draw conclusions as to its optimal placement in diagnostic systems and draw attention to key research questions that could be explored in field trials.

Validez y confiabilidad de la Escala de Yale Brown versión niños y adolescentes (cy-bocs) en el Perú / Validity and reliability of Yale Brown's Scale version children and teenagers (cy-bocs) in Peru

Objetivo: Validar la Escala de Yale Brown versión niños y adolescentes (CY-BOCS) para trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en niños y adolescentes peruanos. Método: 46 niños y adolescentes con diagnóstico de TOC (29 de sexo masculino y 17 de sexo femenino, entre 9 y 18 años) fueron evaluados con la escala CY-BOCS. A los 46 pacientes se les aplicó la escala en 2 oportunidades (test y re-test) y se grabó las entrevistas para que éstas sean puntuadas por 2 evaluadoras. La confiabilidad de la escala se determinó evaluando la correlación inter-evaluador, la correlación test/re-test y la consistencia interna. La validez se determinó con la correlación estadística entre los puntajes de la CY-BOCS y la ICG de severidad. Resultados: La confiabilidad total de la escala fue muy alta, el coeficiente de correlación inter-evaluador de Person fue de 95% y 97% para el test y re-test respectivamente; el coeficiente de correlación test-retest fue de 90%. La confiabilidad para obsesiones fue de 93% en el test y 96% en el re-test, y para las compulsiones de 97% en el test y 96 por ciento en el re-test. La consistencia interna fue muy buena, 87% para los 10 items. La validez de la prueba fue de 89% (test) y 83% (re-test). Conclusión: La CY-BOCS es una escala con alta confiabilidad y validez, y se constituye en un instrumento indispensable para la evaluación y seguimiento de todo niño y adolescente con TOC.

Objective: To validate Yale Brown Scale children and adolescents version (CY- BOCS) in Obsessive Compulsive Disorder (OCD) in peruvian children and adolescents. Method: 46 children and adolescents with OCD diagnosis (29 male and 17 female, between 9 and 18 years old) were evaluated using CY-BOCS. All 46 patients were tasted twice (test and retest) and the interviews were recorded in order to be scored by two examiners. The scale reliably was determined evaluating the correlation inter-examiner, correlation test-retest and the internal consistence.Results: The total scale reliably was high; the coefficient of correlation inter-examiner of Person was 95% for the test and 97% for the retest and, 90% for correlation test-retest. Obsessions reliably were percent and 96% for the retest, and the test compulsions reliably were 97% and 96% in the retest. Internal consistence was very good, 87% for 10 items. The test validity was 89% (test) and 83% (retest). Conclusion: CY-BOCS scale has a high reliably and validity and, it is an indispensable instrument for OCD children and adolescents following and evaluation.

Aspectos de personalidade e comorbidades em um caso de transtorno alimentar de longa evolucao / Personality disorder and comorbidities in a case of eating disorder of long duration

Relatamos um caso de transtorno alimentar que apresentou comorbidade com outros transtornos psiquiatricos tais como evolucao atipica de bulimia nervosa de duracao de 18 anos para anorexia nervosa...

Escalas de avaliacao de transtorno obsessivo-compulsivo na infancia e adolescencia / Rating scales for obsessive compulsive disorder in children and adolescents

Instrumentos especificos de avaliacao de sintomas obsessivo-compulsivos (SOC) em criancas e adolescentes sao escassos, sendo derivados de versoes originalmente desenvolvidas para adultos. Vantagens e limitacoes dos principais instrumentos utilizados para avaliacao dos diversos tipos de SOC e sua intensidade, as versoes para criancas do inventario de obsessoes de Leyton de 44 itens e da escala Yale-Brown de obsessoes e compulsoes, sao discutidas. Por fim, ressalta-se a utilizacao da escala global de obsessoes e compulsoes do NIMH como medida secundaria de gravidade de SOC

Abordaje cognitivo-comportamental y farmacológico del trastorno obsesivo-compulsivo / Cognitive, behavioral and pharmacologic approach to obsessive compulsive disorder

Se define según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales IV (DSM-IV), el trastorno obsesivo-compulsivo (Eje I) y el trastorno obsesivo-compulsivo de personalidad (Eje II), señalando sus relaciones. Se enumeran los trastornos asociados más frecuentes, así como los factores relacionados con la génesis y mantenimiento. Se describen los instrumentos de medida usados en la instancia de evaluación, diagnóstico y análisis funcional. Con relación al tratamiento se elige la asociación de fármacos y terapia cognitivo-comportamental. En cuanto a los fármacos se jerarquiza el uso de la clorimipramina, fluoxetina, sertralina y su asociación con neurolépticos, benzodiacepinas, carbamacepina y sales de litio, si el caso lo requiere. Las estrategias cognitivo-comportamentales se seleccionan ajustandose a los diagnósticos realizados en los ejes I y II. En el caso de las rumiaciones obsesivas las técnicas más desarrolladas son la detención del pensamiento, la saturación y las cognitivas. Para los rituales, la técnica principal es la exposición con prevención de la respuesta ritualizada. Para el trastorno obsesivo-compulsivo de personalidad se trabaja con las estrategias cognitivas propuestas por A. Beck y A Freeman. Se citan ejemplos de casos asistidos en el centro de atención profilactica y terapéutica de adolescentes y adultos (CAPTA)