Ansiedade experimental: induçäo e bloqueio de ataques de pänico provocados pelo dióxido de carbono através de um benzodiazepínico / Control on panic attacks induced via inhalation of carbon dioxide

Introduçäo: Os testes com inalaçäo de CO2 a 35por cento induzem ansiedade e ataques de pânico na maioria dos pacientes com transtorno do pânico, mas näo em controles normais. Objetivo: Determinar se uma dose aguda de clonazepam-2mg atenua ataques de pânico induzidos pelo dióxido de carbono em pacientes com Transtorno de Pânico, quando comparada a placebo. Metodologia: 22 pacientes com Transtorno de Pânico (DSM-IV) foram selecionados e designados randomicamente para receber uma cápsula de clonazepam (2mg) ou placebo (duplo-cego), uma hora antes do teste de induçäo de ataques pânico em CO2. Pacientes receberam inalaçöes de 35 por cento CO2 e ar atmosférico comprimido (duplo-cego) separadas por intervalo de 20 minutos. Resultados: No grupo que recebeu clonazepam (n=11)2 pacientes(18,2 por cento) tiveram ataque de pânico, após inalaçäo de CO2. No grupo que recebeu placebo (n=11)9 pacientes(81,8 por cento) tiveram ataque de pânico (teste de McNemar com correçäo de Yates, qui-quadrados=7.111, df=1, p<0,01) também após inalaçäo de3 CO2. Conclusäo: Este estudo sugere a eficácia de uma dose aguda de clonazepam em atenuar ataques de pânico induzidos pela inalaçäo de dióxido de carbono. O teste de induçäo de ataques de pânico com dióxido de carbono pode ser um instrumento útil para seleçäo de propriedades antipânico das drogas psicotropicas

Efectos del acido valproico sobre el transtorno de panico: una descripcion de los resultados obtenidos en el Hospital Psiquiatrico de Agudos - Honduras / Eficacy of valproic acid in patients with panic disorder: Hospital Psychiatric of Acute

El transtorno de Pânico se caracteriza por la presentación espontánea e inesperada de crisis de angustia, que varia desde multiples ataques en un día a un solo ataque en un ano. La tasa de prevalencia estimada es del 1.2 al 2.4 por cento, siendo las mujeres las más afectadas. El tratamiento se basa en la utilización de antidepressivos y benzodiazepinas de alta potencia. Algunos estudios reportan buenos resultados con acido valproico, por lo que se disenó el presente estudio con el propósito de caracterizar el transtorno de pánico y estabelecer la eficacia del acido valproico. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo con 27 pacientes captados en la Clínica de Transtorno de Pánico, entre abril a septiembre de 1999, el diagnóstico se basó en los criterios del CIE - 10 para Investigación. Se les dió seguimiento clínico por cuatro semanas midiendo la mejoría presentada con el acido valproico. Se construyeron tablas de frecuencia y de contigencia calculando la bondad de ajuste através de OR. Encontramos que la edad de iniciodel cuadro clínico es de 23 anos, con predominio en mujeres, siendo las principales manifestaciones el miedo a morir, palpitaciones y disnea. El 41 por cento presentaron al menos una crisis al día. La parálisis del sueno fue el antecedente más frecuentemente asociado al pánico, seguido por enuresis, lo cual se presentó en 23 por cento de los casos. Se obtuvo mejoría significativa en el 67 por cento de los pacientes tratados, modificándose esto por el tiempo de evolución del padecimiento, y menos del 50 por cento se quejaron de efectos secundarios leves