Iron deficiency in South African children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder

Objective: Iron deficiency may play a role in the pathophysiology of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) by causing dopamine dysfunction, but there is conflicting evidence in the literature regarding this relationship. This study investigates the possible correlation between iron deficiency and ADHD in children and adolescents attending a South African child and adolescent psychiatry outpatient service.Method: In this retrospective study, we gathered data from 245 outpatient children and adolescents who had their serum ferritin and/or iron levels tested between February 2011 and January 2016. Relevant statistical methods were used to test for correlations between ADHD and various demographic and clinical factors, including iron deficiency.Results: Out of 245 patients, 88 (35.9%) had iron deficiency, 156 (63.7%) had ADHD and 55 (22.4%) had both iron deficiency and ADHD. Variables found to be significantly correlated with ADHD included gender, age, and methylphenidate treatment, but there was no significant correlation between ADHD and iron deficiency.Conclusions: Our study emphasizes the great complexity involved in understanding ADHD. Comparisons between mentally-ill paediatric patients and matched healthy controls from the same communities are required to further explore the possible association between iron deficiency and ADHD

Food intake and serum levels of iron in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder / Ingestão alimentar e níveis séricos de ferro em crianças e adolescentes com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade

Objective: To investigate hematologic variables related to iron deficiency and food intake in attention-deficit/hyperactivity disorder. Method: The sample comprised 62 children and adolescents (6-15 years old) divided into three groups: Group 1: 19 (30.6 percent) patients with attention-deficit/hyperactivity disorder using methylphenidate for 3 months; Group 2: 22 (35.5 percent) patients with attention-deficit/hyperactivity disorder who were methylphenidate naïve and Group 3: 21 (33.9 percent) patients without attention-deficit/hyperactivity disorder. Serum iron, ferritin, transferrin, hemoglobin, mean corpuscular volume, red cell distribution width, mean corpuscular hemoglobin concentration, nutritional diagnostic parameters - Body Mass Index Coefficient, food surveys were evaluated among the groups. Results: The attention-deficit/hyperactivity disorder group drug naïve for methylphenidate presented the highest red cell distribution width among the three groups (p = 0.03). For all other hematologic and food survey variables, no significant differences were found among the groups. No significant correlation between dimensional measures of attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms and ferritin levels was found in any of the three groups. Conclusion: Peripheral markers of iron status and food intake of iron do not seem to be modified in children with attention-deficit/hyperactivity disorder, but further studies assessing brain iron levels are needed to fully understand the role of iron in attention-deficit/hyperactivity disorder pathophysiology.

Objetivo: Investigar as variáveis hematológicas relacionadas à deficiência de ferro e à ingestão alimentar no transtorno de déficit de atenção/hiperatividade. Método: Sessenta e duas crianças e adolescentes (6-15 anos) divididos em três grupos: Grupo 1: 19 (30,6 por cento) pacientes com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade com uso de metilfenidato durante três meses; Grupo 2: 22 (35,5 por cento) pacientes com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade sem uso de medicamento; e Grupo 3: 21 (33,9 por cento) pacientes sem transtorno de déficit de atenção/hiperatividade. Ferro sérico, ferritina, transferrina, hemoglobina, volume corpuscular médio, amplitude de distribuição dos eritrócitos, concentração da hemoglobina corpuscular média, parâmetros de diagnóstico nutricional - Coeficiente de Índice de Massa Corporal, inquérito alimentar e a correlação entre os sintomas do transtorno e os níveis de ferritina foram avaliados. Resultados: O grupo com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade não medicado com metilfenidato apresentou maior amplitude de distribuição dos eritrócitos dentre os três grupos (p = 0,03). Nas outras variáveis hematológicas e inquéritos alimentares não encontramos diferença significativa entre os grupos. Não observamos correlação entre os sintomas do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e ferritina. Conclusão: Marcadores periféricos do estado nutricional de ferro e a ingestão alimentar de ferro não parecem estar modificados em crianças com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, mas mais estudos avaliando os níveis de ferro no cérebro são necessários para compreensão plena do papel do ferro na fisiopatologia do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade.

Niveles de plano en niños con hiperactividad y atención deficiente: respuesta a la administración de D. penicilamina / Lead levels in hyperactove children with defficient attentoon: response to the administratoon of D. penicillamine

En los últimos años se ha planteado la cuestión de si el incremento moderado de los niveles de plomo puede originar hiperactividad y otros trastornos neuropsicológicos. En quince niños hipercinéticos sin causa determinada, se encontró en seis de ellos niveles de plomo en cifras "subtóxicas," la administración de un agente quelante, la D. penicilamina, produjo un descenso a los niveles normales con mejoría del padecimento en el 83.3% de los pacientes. El resto del grupo con valores normales de plomo, al administrársele un placebo, mejoró únicamente en el 11.1% de los casos. Las diferencias entre las concentraciones de plomo de ambos subgrupos, así como las encontradas en el subgrupo con niveles elevados de plomo, antes y después del tratamiento quelante, fueron estadísticamente significativas (p <0.05)