As transformações do cotidiano de familiares cuidadores de sujeitos acometido por Lesão Encefálica Adquirida em idade produtiva / Daily life changes of family caregivers of subjects affected by Acquired Brain Injury in productive age / Las transformaciones del cotidiano de familiares cuidadores de sujetos acometidos por Daño Cerebral Adquirido en edad productiva

Introdução: Lesões Encefálicas Adquiridas (LEA) provocam importantes mudanças no sujeito acometido e em seus familiares. Objetivo: Este estudo foi refletir sobre as transformações no cotidiano de familiares cuidadores de sujeitos com LEA em idade produtiva, analisando, especialmente, o impacto do afastamento do trabalho desses sujeitos lesionado encefálicos na percepção de seus familiares. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada entre junho e dezembro de 2014, por meio de busca ativa, em serviços públicos de reabilitação em Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional de um município de médio porte do interior gaúcho. Participaram deste estudo 27 cuidadores, destes 26 eram cuidadores familiares e um cuidador formal (excluído do estudo por não contemplar o seu objetivo). Resultados: Os dados foram analisados pelo método de Análise de Conteúdo e estão apresentados em duas categorias: 1) Familiar cuidador: um novo papel a ser desempenhado; 2) Percepção do familiar cuidador sobre o afastamento laboral do sujeito com LEA e sua repercussão no cotidiano familiar. Conclusão: A LEA trouxe para os familiares cuidadores sentimentos de medo e angústia no ato de cuidar, assim como desgaste físico; também trouxe dificuldades financeiras e o isolamento social dos familiares cuidadores de sujeitos com LEA.

Introduction: Acquired Brain Injury (ABI) causes major changes for the affected subject as well as for their relatives. Objective: The objective of this study was to reflect on the changes in daily life of family caregivers of ABI subjects in productive age, analyzing, especially, the impact of the absence from work of brain injured subjects on the perception of their relatives. Method: This is a descriptive study with qualitative approach. Data collection was carried out between June and December 2014, through active search in public rehabilitation services in Physical Therapy, Speech Therapy and Occupational Therapy of a medium-sized inland city in the state of Rio Grande do Sul. A total of 27 caregivers participated in this study, 26 of them were family caregivers and only one was a formal caregiver (excluded from the study since it did not contemplate our objective). Results: Data were analyzed using the Content Analysis method and are presented into two categories: 1) Family caregiver: a new role to play; 2) Perception of family caregiver on absence from work of ABI subject and its repercussion to family life. Conclusion: ABI brought to family caregivers feelings of fear and anguish in the act of caring, as well as physical exhaustion; it also brought financial difficulties and social isolation to family caregivers of subjects with ABI.

Introducción: Daños Cerebrales Adquiridos (DCA) provocan importantes cambios en el sujeto acometido y en sus familiares. Objetivo: Esta investigación buscó reflexionar sobre las transformaciones en el cotidiano de familiares cuidadores de sujetos con DCA en edad productiva, analizando, especialmente, el impacto del alejamiento laboral de esos sujetos que sufrieron daños cerebrales en la percepción de sus familiares. Método: Se trata de una investigación descriptiva con abordaje cualitativa. La recopilación de datos fue realizada entre junio y diciembre del 2014, por medio de busca activa, en servicios públicos de rehabilitación en Fisioterapia, Fonoaudiología y Terapia Ocupacional en una ciudad de mediano porte en el interior del Rio Grande del Sur. Participaron de esta investigación 27 cuidadores, donde 26 eran cuidadores familiares y un cuidador formal (en exclusión de la investigación por no contemplar su objetivo). Resultados: Los informaciones fueron analizadas por el método de Análisis de Contenido y están presentados en dos categorías: 1) Familiar cuidador: el desempeño de un nuevo rol; 2) Percepción del familiar cuidador sobre el alejamiento laboral del sujeto con DCA y la repercusión en el cotidiano familiar. Conclusión: El DCA trajo a los familiares cuidadores sentimiento de miedo y angustia en el acto de cuidar, así como desgaste físico; también desencadenó dificultades económicas y aislamiento social de los familiares cuidadores de personas con DCA.

Variação temporal no desempenho em testes de memória em pacientes com doença vascular cerebral / Temporal variation in memory tests performance in cerebral vascular disease patients

Buscando adequar a avaliação neuropsicológica à organização temporal do organismo humano, avaliou-se o desempenho em testes de memória em 12 pacientes pós Doença Vascular Cerebral e 12 indivíduos controle, de ambos os sexos, com idade de 45 a 65 anos. Foram aplicados dois testes de memória com estímulos visuais (figuras) e dois com estímulos verbais (palavras), em 3 dias consecutivos por semana, às 08:00, 10:00 e 12:00 h na primeira semana e às 14:00 e 16:00 h na seguinte. Os pacientes apresentaram menor número de acertos do que os indivíduos controle em todos os testes aplicados (p<0,05). A sensibilidade foi maior às 14h00min para o teste de evocação livre e às 16h00min para os testes de reconhecimento. Diante dos resultados, conclui-se que a avaliação neuropsicológica deva ser realizada preferencialmente à tarde, tanto na avaliação inicial quanto nas reavaliações.

This study intended to investigate the performance in memory tests in order to adequate the neuropsychological evaluation to the temporal order of the human organism. Twelve cerebral vascular accident patients and 12 controls, of both sexes and 45-65 years old were studied. Two memory tests with visual stimuli (pictures) and two with verbal stimuli (words) were applied three times a day (08:00, 10:00 and 12:00 h) during the first week and twice a day (14:00 and 16:00 h) in the second week, during three consecutive days in two consecutive weeks. The patients showed lower scores than control subjects in all applied tests (p<0,05). The greater test sensitivity was at 14:00 h for the free recall test and at 16:00 h for recognition tests. According to these results, it is concluded that neuropsychological evaluations should be conducted preferably in the afternoon, as well for the first evaluation as for the re-evaluations.

Depresión post accidente vascular encefálico / Depression post vascular encephalic accident

El presente trabajo revisa la aparición de síntomas depresivos posterior a la ocurrencia de un accidente vascular encefálico. Se revisan las principales dificultades metodológicas para el estudio de la patología afectiva, la prevalencia. los rasgos clínicos, teorías etiopatogénicas, evolución y tratamiento del cuadro

Enfrentando a condiçäo crônica de saúde após um acidente vascular cerebral: um estudo de caso / Employed the health chronic condition after cerebral vascular accident: a case study

Este estudo focaliza as estratégias de enfrentamento utilizadas pelo indivíduo com acidente vascular cerebral (AVC) bem como seus familiares, diante de uma situaçäo considerada crônica por determinar sequelas, tempo prolongado de tratamento e dependência para o auto cuidado. Adota o design do estudo de casos e os dados foram obtidos através de observaçäo participante e entrevista semi-estruturada. Foram analisados com base no referencial de análise proposto por Spradley (1980), através da análise de domínios e taxonômicas. Os resultados mostram três domínios de estressores: Tendo incômodos, tendo perdas e tendo ameaças. Os incômodos foram: sentindo desconforto físico e percebendo a situaçäo de dependência. As perdas incluíram perdas na auto imagem, financeiras e nos relacionamentos sociais. As ameaças forma à estabilidade financeira e à própria vida. Esses estressores foram enfrentados simultaneamente de duas maneiras: enfrentamento focalizado no problema e na emoçäo. Dentro do modelo focalizado na emoçäo os enfrentamentos foram categorizados como: Eu ainda Sou Eu e Sentido Desconforto Emocional. Já no modelo focalizado no problema, os enfrentamentos foram categorizados como: assumindo novos encargos, abandonando encargos, fazendo auto avaliaçäo, convivendo com a situaçäo crônica e tendo ajuda. As necessidades referidas foram de obter informaçäo, de presença e de afirmaçäo pessoal, reforçando a própria identidade. Finalmente procura mostrar a relevância deste processo, particularmente para a prática de enfermagem junto a indivíduos, famílias ou grupos em condiçöes crônicas de saúde

Vaculopatias encefálicas de âmbito psiquiátrico no idoso / Encephalic vasculopathies in the aged managed by the psychiatrist

A suplência sangüínea encefálica está diretamente vinculada as demandas da unidade metabólica neurônio-glia. Elas variam segundo a idade, o uso, a temperatura e a adequaçäo em qualidade e quantidade do fluxo sangüíneo oferecido. Afecçöes circulatórias tais como hipertensäo e hipotensäo arteriais, arteriosclerose, hiperplasia fibromuscular da média, arterites inflamatórias e nutricionais, alteraçöes da viscosidade sangüínea, glicemia, da uricemia, da lipidemia e da pressäo de perfusäo encefálica säo analisadas em seus elementos principais, bem como sua repercussäo sobre o encéfalo, no campo de interesse para a prática psiquiátrica diária. Säo estimuladas, as condutas terapêuticas baseadas em diagnósticos etiológicos em substituiçäo aos tratamentos sintomáticos e genéricos. Destaca-se entre eles os que usam drogas classificadas como vasodilatadores encefálicos, mas que realmente atuam como estimulante do metabolismo neuronal. Estas drogas criam dependência no idoso e seu uso prolongado é deletério para a sobrevida e performance neuronais. Säo comentados os efeitos benéficos da ativaçäo circulatória progressiva pelos exercícios físicos e os riscos da correçäo drástica da hipertensäo arterial crônica, do reflexo de Cushing e das injeçöes endovenosas, em desnutridos, de soluçöes hipertônicas de glicose