Efeito do exercício físico nas funções cognitivas e motoras de idosos com doença de Alzheimer: uma revisão / Effect of physical exercise on the cognitive and motor functions of the older people with Alzheimer's disease: a review

OBJETIVO: Analisar o efeito do exercício físico nos aspectos cognitivos e motores de idosos com doença de Alzheimer. MÉ- TODOS: Foi realizada busca nas seguintes bases de dados: Pub- Med, MEDLINE, LILACS, Periódico CAPES e Web of Science ™, no período de 2011 a 2016. Foram utilizadas as seguintes palavras-chave: "physical exercise", "exercise", "training", "motor intervention", "aged", "older", "elderly", "Alzheimer's dementia", "Alzheimer's disease", "Alzheimer", "Cognition", "cognitive performance", "motor" e "motor performance". RESULTADOS: Além da busca em base de dados, foi realizada busca manual nas listas de referências dos artigos selecionados. Foram encontrados três estudos que preencheram todos os critérios de inclusão adotados neste trabalho. Todos demonstraram melhoras tanto no desempenho cognitivo quanto motor de idosos com doença de Alzheimer submetidos a exercícios físicos. CONCLUSÃO: Observou-se melhora e/ou manutenção das funções cognitivas e motoras em todos os estudos. Apesar disso, não houve consenso sobre o tipo de exercício, sua intensidade e a duração adequada para idosos com doença de Alzheimer. (AU)

OBJECTIVE: To analyze the effect of physical exercise on the cognitive and motor aspects of older people with Alzheimer's disease. METHODS: The following databases were searched: Pubmed, Medline, Lilacs, CAPES Journal, and Web of Science from 2011 to 2016. The following keywords were used: "Physical exercise", "exercise", "training "" Motor intervention "," Aged "," older "," elderly","Alzheimer's dementia","Alzheimer's disease","Alzheimer", "Cognition", "cognitive performance", "Motor". RESULTS: In addition to database search, a manual search was performed in the reference lists of the selected articles. Three studies were found that fulfilled all the inclusion criteria adopted in this study. All of them demonstrated improvements in both the cognitive and motor performance of older people with Alzheimer's disease undergoing physical exercises. CONCLUSION: Improvement and/or maintenance of cognitive and motor functions was observed in all studies. Despite this, there was no consensus on the type of exercise, its intensity and adequate duration for elderly people with Alzheimer's disease. (AU)

Estudo comparativo dos marcos do desenvolvimento motor das crianças com Síndrome de Down em relação à escala evolutiva de Denver II / Comparative study of motor milestones development of children with Down syndrome in relation to Denver II scale

Objetivo: Esta pesquisa tem como objetivo comparar os marcos motores das crianças com Síndrome de Down (SD) em relação à escala de Denver II. Métodos: Foram incluídas na pesquisa as crianças com diagnóstico de SD, de ambos os sexos, com faixa etária menor que 18 meses e que participavam do programa de intervenção precoce na Associação dos Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE), Maceió/AL, sendo excluídas as que não possuíam diagnóstico de SD, maiores de 18 meses e as que abandonaram o programa. Participaram da pesquisa 12 crianças. Foi realizada a coleta de dados e a avaliação do desenvolvimento das crianças utilizando a Escala de Denver II. Após o período de acompanhamento, as crianças foram divididas em dois grupos e posteriormente se fez uma correlação entre os fatores de risco e a presença de atraso no desenvolvimento. Os dados foram analisados por meio das estatísticas descritiva e analítica e do Teste de Fischer cujo nível de significância foi de 5 por cento. Resultados: Verificou-se o alcance nos marcos motores objetivados em 66,66 por cento, sendo a média de idade de aquisição de 5,5 meses, 11,11 meses, 13 meses e 23 meses, respectivamente para a aquisição do controle de cabeça, do sentar, ficar de pé e andar em relação à escala de Denver II. Conclusão: Há a existência de um atraso nas aquisições motoras das crianças com SD em relação à Escala de Denver II, mesmo quando submetidas à intervenção precoce, porém ele pode ser minimizado principalmente quando ocorre uma participação efetiva dos pais na terapia, freqüência regular e início precoce do tratamento.

Objective: The aim of this research was to compare children’s motor milestones with Down Syndrome (DS) in relation to Denver II scale. Methods: This research was composed by children with clinic diagnosis of DS, both gender, age group below 18 months who were participating to a precocious intervention program carried out in the Association of Parents and Friends of Disabled Individuals (APAE), Maceió/AL. Children with no diagnosis of DS, above 18 months and those who abandoned the program were excluded. After a period of follow-up, the children were divided into two groups and then a correlation between risk factors and development delay was observed. Data was analyzed based on a descriptive and analytical statistics and Fischer test with significance level of 5 percent. Results: It was observed the range of motor milestones in 66.66 percent and average age of acquisition 5.5 months, 11.11 months, 13 months and 23 months, respectively for the acquisition of head control, sitting down, standing up and walking according to Denver’s II scale. Conclusion: We conclude that children with SD exhibit motor delay in relation to Denver’s II scale, even when they are submitted to the precocious intervention, but can be minimized specially when parents participate effectively during therapy, regular periodicity and start treatment earlier.

Rizotomia seletiva posterior ou tratamento neuroevolutivo bobath para a criança com disfunção neuromotora espástica? / Selective posterior rhizotomy or bobath neuro-developmental treatment for the child with spastic neuromotor dysfunction?

A espasticidade encontra-se geralmente presente em crianças com Disfunção Neuromotora. Neste estudo, abordamos duas formas de tratamento que atuam na normalização do tônus, sendo uma cirúrgica e outra conservadora. A Rizotomia Seletiva Posterior caracteriza-se pela secção parcial das raízes aferentes lombo-sacrais. Já o Tratamento Neuroevolutivo Bobath utiliza técnicas manuais para adequar o tônus e, concomitantemente, proporcionar funcionalidade a criança. O objetivo do trabalho consiste na análise criteriosa das duas terapias, visando avaliar a necessidade de submeter o paciente a um procedimento invasivo. Pretendemos, desta forma, ampliar os conhecimentos dos profissionais que constituem uma equipe multidisciplinar, no sentido de facilitar a escolha do tratamento adequado para estas crianças com Disfunção Neuromotora. Independentemente do método eleito, é importante ressaltar que a qualidade de vida deve ser sempre priorizada. Portanto, o paciente precisa ser tratado como um todo, adequando o tônus e permitindo-lhe função. E de extrema importância a avaliação criteriosa individualizada, uma vez que a Rizotomia Seletiva Posterior pode atuar come complemento a reabilitação, na promoção de melhores resultados.

Spasticity is generally found in children with Neuromotor Dysfunction. In this study, we approach two forms of treatment that act in the normalization of the tone: one surgical and other conservative. The Selective Posterior Rhizotomy is characterized by the partial section of the afferent lombosacral roots. As for the Bobath Neuro-developmental treatment, some manual techniques are used to adequate the tone, and accordingly, to allow the children to make use of their functions. The objective of this paper is to analyze carefully both therapies, aiming at evaluating the need to submit the patient to surgery. We intend to enlarge the knowledge of professionals taking part of a Multidiscipline team, to facilitate the choice of the best treatment for children with Neuromotor Dysfunction. Regardless of the method chosen it is important to remark that the quality of life must be a priority. Therefore, the patients have to be treated as a whole, enabling them to adequate tone and allowing them to use the function. It is extremely important to have a very careful individual evaluation, once the Selective Posterior Rhizotomy can be a complement to rehabilitation for a better outcome.