RESUMO
OBJECTIVE@#To explore the genetic basis for a child with ocular anomaly, microcephaly, growth retardation and intrauterine growth restriction.@*METHODS@#The patient underwent ophthalmologic examinations including anterior segment photography, fundus color photography, and fundus fluorescein angiography. The patient and her parents were subjected to whole exome sequencing. Candidate variants were verified by Sanger sequencing and bioinformatic analysis.@*RESULTS@#The patient was found to have bilateral persistent pupillary membrane and coloboma of inferior iris, in addition with macular dysplasia and radial pigmentation near the hemal arch of the temporal retina. She was found to have carried compound heterozygous missense variants of the PHGDH gene, namely c.196G>A and c.1177G>A, which were respectively inherited from her father and mother. Bioinformatic analysis suggested both variants to be pathogenic.@*CONCLUSION@#The patient was diagnosed with phosphoglycerate dehydrogenase deficiency. Above finding has enriched the phenotypic spectrum of the disease with ocular manifestations.
Assuntos
Criança , Feminino , Humanos , Erros Inatos do Metabolismo dos Carboidratos/genética , Coloboma , Microcefalia/genética , Mutação , Fenótipo , Fosfoglicerato Desidrogenase/genética , Transtornos Psicomotores/genética , Convulsões/genética , Sequenciamento do ExomaAssuntos
Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Transtornos Psicomotores/genética , Análise em Microsséries , Deficiência Intelectual/genética , Peru , CromossomosRESUMO
Nosso estudo avaliou a confiabilidade da versão brasileira da escala unificada para avaliação da doença de Huntington (UHDRS) com o objetivo de estabelecer a reprodutibilidade dessa escala em uma população que difere significativamente daquela em que foi originalmente validada. Após um período de treinamento com um vídeo divulgado para esse objetivo e um manual solicitado aos idealizadores da escala, nós aplicamos a UHDRS, com exceção dos testes cognitivos, em um grupo de 21 pacientes brasileiros com diagnóstico molecular de doença de Huntington (DH). Nessa amostra nós encontramos uma elevada consistência interna na seção que avalia os sintomas motores (alfa de Cronbach= 0,841). Observamos uma correlação negativa entre o escore total da escala motora e as escalas de avaliação funcional, de independência e de capacidade funcional total; uma correlação positiva entre essas 3 últimas escalas; e uma correlação negativa entre a idade de início dos sintomas e o número de repetições CAG. As características clínicas dessa amostra de pacientes descritas segundo a UHDRS é de maneira comparativa similar às descritas nos estudos originais de validação da escala, assim como as correlações descritas são semelhantes às descritas previamente. Concluimos que a versão brasileira da UHDRS é confiável e válida para estudar pacientes com DH aqui no Brasil, que essa amostra, como era esperado, tem características semelhantes às descritas em outras regiões do mundo, e que o método utilizado para treinamento da aplicação da escala é válido.
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Doença de Huntington/diagnóstico , Destreza Motora/fisiologia , Exame Neurológico/estatística & dados numéricos , Transtornos Psicomotores/diagnóstico , Brasil , Comparação Transcultural , Doença de Huntington/classificação , Doença de Huntington/genética , Entrevista Psiquiátrica Padronizada/estatística & dados numéricos , Destreza Motora/classificação , Fenótipo , Transtornos Psicomotores/classificação , Transtornos Psicomotores/genética , Reprodutibilidade dos TestesRESUMO
A síndrome de Rett é uma doença degenerativa que acomete meninas, caracterizada por movimentos estereotipados das mäos, padröes respiratórios desordenados e perda das capacidades motora e da linguagem. Os autores descrevem um caso bastante ilustrativo da síndrome de Rett, detectado em uma criança de três anos. O diagnóstico é essencialmente clínico, tendo sido destacados os critérios de Hagberg e os diagnósticos diferenciais para a síndrome
Assuntos
Humanos , Feminino , Lactente , Transtornos Psicomotores/etiologia , Fenilcetonúrias/complicações , Transtornos Psicomotores/genética , Cromossomo XRESUMO
Crianças com síndrome de Sotos apresentam aceleraçäo do crescimento, macrocrania, padröes acromegalóides e dificuldades iniciais no desenvolvimento neuropsicomotor. A delineaçäo da síndrome e o diagnóstico diferencial estäo baseados na avaliaçäo das características clínicas e no histórico evolutivo desses pacientes. Sete pacientes com síndrome de Sotos säo descritos, bem como revistas as características clínicas presentes em 198 pacientes da literatura. As dificuldades motoras presentes durante a primeira infância nos pacientes com síndrome de Sotos säo responsáveis pelo mau desempenho destas crianças nos testes de QI. A estimulaçäo especializada deve ser encorajada para ajustar os afetados a superarem suas dificuldades iniciais